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文档简介
起搏器心电图检查的申请单及报告书写,河南省人民医院 王庆义,起搏器心电图的现状,起搏器用于临床已有50多年,起搏器体积越来越小,重量越来越轻,功能越来越多,治疗适应征在临床上也不断拓展,起搏器在临床的应用日趋广泛,由于功能和理念的变化使起搏心电图越来越复杂,而且植入起搏器的患者日益增加,对普及与提高起搏器相关知识和起搏心电图的分析诊断能力,已成为临床和心电图医生当务之急的需求。,河南省人民医院 王庆义,为了有利于起搏心电图的分析和评估,首先应了解起搏器的类型、工作模式、功能、各项参数的设置、程控状态、安装年限等相关资料,但是在实际工作中由于种种因素不少心电图医生是不易了解到这些相关资料,因此需要一份详细的起搏器心电图申请单来协助诊断!,起搏器心电图检查的申请单,基本要求起搏器相关要求,基本要求,病人信息应填写患者姓名、性别、年龄,门诊科别或病区、床号、住院号、主诉、现病史、临床诊断、住址、联系电话。检查项目及检查目的申请医师姓名申请时间(年、月、日),急诊检查需注明时分,急诊、危重患者需注明“急”或“危”字样。,起搏器相关要求,起搏器安装时间及电极安放位置起搏器厂家及型号起搏器种类(单、双、三腔、四腔)起搏器基本参数起搏器的特殊功能,起搏器基本参数,单腔起搏器:起搏频率 不应期,双腔起搏器:下限频率, 上限频率, A-V间期,不应期,河南省人民医院心肺功能科起搏器心电图检查申请单姓名: 性别: 年龄: 科室: 住院号: 联系电话: 主诉及现病史:临床诊断:检查项目:检查目的:起搏器植入时间: 电极植入部位:起搏器种类: 单腔: 起搏频率:双腔 三腔:A-V间期: 低限频率: 高限频率: 计时周期:特殊功能: 心室安全起搏 噪音翻转功能 自动阈值测定功能 频率适应性功能 MVP功能 自动模式转换功能 睡眠功能 其他申请时间: 医生:,起搏器心电图报告书写,心律起搏器工作方式起搏器起搏功能及感知功能起搏器基本参数起搏器特殊功能其他(整幅心电图中反映出的),心律,心律是指整幅心电图的主导心律。起搏器心电图的心律包括窦性心律、异位心律、起搏心律,由以上三种心律或者其中一种或者两种构成。,窦性心律:符合窦性P波标准的心律。不管P-R长短,是否下传。窦性P波是指:I、II、aVF、V4V6导联P波正向,aVR导联P波倒置。,异位心律:除窦性心律以外的其他的心脏自主节律。常见异位心律有:房性逸搏心律、心房颤动、心房扑动、交界性心律、阵发性室上性心动过速及各种类型的折返性心动过速,伴逆向传导的室性心律、室扑及室颤等。,起搏心律:起搏器起搏的心房和/或心室心律。,起搏器工作方式,单腔起搏器:AAI,VVI,AAT,VVT,AOO,VOO双腔起搏器:DDD,DDI,DVI,VDD,VAT,VVI,AAI,DOO,AOO,VOO三、四腔起搏器:同双腔起搏器,AAI,VVI,VVT,DDD,VAT,VOO,起搏器起搏及感知功能,起搏功能正常:于非不应期中的起搏信号后有相应的心房波或心室波 起搏功能障碍:于非不应期中的起搏信号后无相应的心房波或心室波 感知功能正常:感知到自主心搏后能按约定的方式作出适当的反应 感知功能不良:感知到自主心搏后没能按约定的方式作出适当的反应,有落在起搏信号非不应期内的起搏信号即可判定起搏功能。自主心搏和起搏心搏同时存在才可以判定感知功能,仅有起搏心搏无法对感知功能作出判断。,起搏器基本参数,整幅心电图中反映出的起搏频率。,起搏器特殊功能,频率适应性滞后功能睡眠功能自动阈值测定功能自动模式转换功能心室安全起搏MVP功能Ncap功能,其他,心脏自主心搏的P-QRS-T有无异常。,起搏器心电图诊断需简明扼要,必须使用心电图诊断名词术语,实例分析,1、起搏心律2、起搏器心房起搏功能正常,呈AAI工作方式3、部分导联T波异常,1、异位+起搏心律2、心房颤动3、起搏器起搏功能正常,呈VVI工作方式(起搏频率55bpm),1、窦性+起搏心律2、起搏器心房感知、心室起搏功能正常,呈VAT工作方式3、二尖瓣型P波,1、起搏心律2、起搏器心房起搏、心室起搏功能正常,呈DDD工作方式(起搏频率60bpm),谢谢大家!,添加文字,添加文字,添加文字,添加文字,添加文字,添加文字,此处添加文字此处添加文字说明此处添加文字此处添加文字说明此处添加文字此处添加文字说明,此处添加文字此处添加文字说明此处添加文字此处添加文字说明此处添加文字此处添加文字说明,此处添加文字此处添加文字说明此处添
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