起搏器适应症及术后注意事项

美国美敦力（中国）有限公司2018/1/17,内容简介,公司简介起搏器适应症起搏器植入后须知植入模拟影像展示,美国美敦力公司是全球首屈一指的医疗科技公司，致力于为慢性病患者提供终生治疗方案。,医疗科技 生命所系,EarlBakken，于1949年美敦力创立者，名誉董事,1957年EarlBakken 发明了第一个依靠电池驱动 的起搏器,主要业务领域,1, 心脏节律管理 - - 核心业务,2, 血管介入治疗（冠脉，周边血管）,3, 心脏外科,4, 骨外科（植入固定，手术导航）,5, 神经系统（帕金森症等，植入脑起搏器）,6, 糖尿病（胰岛素泵）,医疗科技 生命所系,6,世界上就有一个生命应用了我们的产品而改善,每 秒钟,医疗科技 生命所系,美敦力,(单纯医疗仪器设备公司）,全球排名第一(单纯医疗仪器设备公司）,全球排名第一位 G E,全球排名第78位 西门子 .,全球排名第404位 圣犹达,.,全球排名第 54 位,30000名员工在120个国家开展业务,今天，全球 50% 以上的 起搏器和电极都来自美敦力 公司,唯一自主研发起搏器电池的 公司,医疗科技 生命所系,坚持学术导向,共同的发展历程,完整产品线，覆盖多种疗法与世界同步,180多名专业技术人员，8办事处,完善的销售服务体系,社会义务,在中国，已经向贫穷患者捐赠了超过100台起搏器 让更多的中国心律失常患者得到救治 爱心支援四川地震灾区捐款340多万元,爱心捐赠,美敦力完整的产品线,一、治疗缓慢性心律失常:永久性心脏起搏器二、治疗心力衰竭：心脏再同步治疗CRT (Cardiac Resynchronization Therapy) 三、治疗恶性室性心律失常：植入式心律转复除颤器 ICD （ Implantable Cardioverter Defibrillator),一、起搏器适应症,植入永久性起搏器的适应症分类方案,窦房结功能障碍,窦房结功能障碍是指冲动的形成和传出障碍而导致的窦性心动过缓，窦性阻滞，窦性停搏和慢快综合症,房室传导阻滞,房室传导阻滞指发生于希氏束上，束内或束以下的延迟或阻滞。阻滞可以较轻(I度)，中等(II度)或完全(III度).,慢性的双束支和三束支阻滞,双束支和三束支阻滞是指阻滞发生在希氏束以下的左右束支,急性心梗后的房室传导阻滞,病人在急性心梗后出现房室传导阻滞，可有症状或无症状,颈动脉窦过敏性综合征 (CSS) 和血管迷走性晕厥 (VVS),颈动脉过敏性综合症 是指对颈动脉窦刺激产生的极度反射，包括晕厥和晕厥前症状. 症状由下列因素引起：转头、衣领太紧或剃须。当按压颈动脉窦引起心搏停止超过3秒诊断为心脏抑制型，而舒张期血压下降到 50 mm Hg 以下却不伴随心率降低的为血管抑制型。 血管迷走性晕厥 是由神经因素引起的短暂意识丧失，可由站立时间过长、精神紧张或外伤引起,肥厚梗阻性心肌病,肥厚梗阻性心肌病是由于心肌的过度生长而影响了血流进出心脏,原发性扩张性心肌病,原发性扩张性心肌病 是由于心腔的扩大而减弱了心肌泵的收缩力,心脏移植病人,心脏移植后大多数缓慢性心律失常与窦房结功能不全有关,儿童和青少年,儿童和青少年植入起搏器需要多一层考虑，例如植入技术和远期的血管径路,二、植入后须知,对于起搏治疗而言，起搏器的植入只是一个开始， 临床随访与程控应贯串于起搏器系統整个寿限。因此，产品的质量和售后服务至关重要,美敦力推荐您三步随访步骤,第一步：先检测起搏器的电池状态第二步：利用程控仪，重复术中的三项参数测试和运动测试第三步：看“Holter”诊断报告，了解病人病情和主诉及起搏参数的合理性最后，必要时调整起搏参数，且给予处方,起搏器的随访间隔,急性期 中期 邻近更换,植入,随访频率：出院前； 12周时,6-12月,1-2月,更换,电磁干扰源在医院的环境中最常见,干扰起搏器工作的电磁干扰源包括外科手术/治疗设备如：电刀术经胸廓除颤体外冲击波碎石放射性治疗射频治疗核磁共振,电磁干扰源不太常见的地方,家、办公室、购物场所有高压电输出的工业场所有高电能暴露的或有大功率雷达或无线电发射的运输系统发动机或地铁的制动系统机场雷达飞机发动机电视和无线电发射站点,三、影像模拟,人工心脏起搏器系统： 是治疗心动过缓唯一有效的方法,永久性心脏起搏器,心脏起搏器植入影像,心脏起搏器工作模拟影像,心脏再同步治疗CRT,心脏再同步治疗CRT,心脏再同步治疗CRT,心脏再