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文档简介

脑性瘫痪脑性瘫痪（cerebral palsy, CP）简称脑瘫，是以运动功能障碍为主的致残性疾病。脑瘫是指胎儿、婴儿或儿童时期脑发育阶段，各种原因所致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，可伴有不同程度的智力低下、惊厥、心理行为异常、感知觉障碍及其他异常。它是具有不同临床表现的一组综合征，而不是一种单一的疾病。【分类】按临床神经病学表现分为8型：（1）痉挛型；（2）手足徐动型；（3）强直型；（4）共济失调型；（5）震颤型；（6）股张力低下型；（7）混合型；（8）不可分类型。【诊断】诊断脑瘫的主要依据：（1）有引起脑瘫的原因；（2）有脑损伤的发育神经学异常；（3）有不同类型脑瘫的临床表现。首先要仔细询问病史，注意寻找有无引起脑损伤的原因，即高危因素。按照家庭史、出生前、出生时和出生后的顺序仔细调查。如果患儿有明显的高危因素，对于诊断脑瘫有很大价值，同时还可以根据高危因素的种类，分析脑瘫型别的可能性以及预后。有的患儿可能只有一种高危因素，有的则有两种以上高危因素，有的患儿可能找不到高危因素。【评定】（1）肌力测定；（2）肌张力测定；（3）关节活动度评定；（4）反射发育评定；（5）姿势与运动发育评定；（6）粗大运动功能评定；（7）日常生活活动通车评定；（8）功能独立性评定；（9）感知认知评定。【康复治疗】脑瘫的康复治疗应以综合性康复治疗为主，即采用物理治疗、作业治疗、语言治疗等现代康复治疗方法，辅以必要的药物治疗、手术治疗、辅助器具的使用传统康复治疗等方法。1、物理治疗物理治疗（PT）包括运动疗法和物理因子疗法，主要针对患儿的运动功能进行康复治疗。目前常用的物理治疗方法是Bobath疗法。2、作业治疗作业治疗（OT）是指有计划、有针对性地从患儿日常生活、学习、劳动、认知等活动中，选择一些作业，对患儿进行训练，以恢复和学习各种精细协调动作，解决生活、学习、工作及社交中所遇到的困难，取得一定程度的独立性和适应性。3、言语障碍的矫治语言障碍的矫汉（ST）实际上指语言及交流障碍的矫治。4、其他治疗（1）药物治疗：小儿脑瘫的药物治疗目前仍属辅助性治疗，主要目的是针对脑瘫患儿的伴随症状和合并症。（2）传统医学康复疗法：临床上多采用头针和按摩疗法。（3）手术治疗：
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