双腔起搏器心室漏搏例_第1页
双腔起搏器心室漏搏例_第2页
双腔起搏器心室漏搏例_第3页
双腔起搏器心室漏搏例_第4页
双腔起搏器心室漏搏例_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

双腔起搏器心室漏搏1例,石家庄市第一医院心内四科 胡喜田,病例特点,孙XX，男，67岁主诉：间断胸闷、胸痛10余年，喘憋、气短、心悸2天。现病史：缘于10余年前出现胸闷、胸痛，休息约数分钟缓解，未予正规诊治。 2天前，突发胸骨后憋闷，伴有喘憋、气短，于当地医院行心电图示“度AVB”，给予“心宝丸”治疗后仍有上述症状，故于2015-11我院就诊。,病例特点,既往体健查体：入院血压127/50mmHg，心率38次/分辅助检查： 入院心电图提示：度AVB 心脏彩超提示：左室增大（57mm），左心舒张功能减低。入院诊断：冠心病 不稳定性心绞痛 心律失常 度AVB 心功能不全,术前体表： 度AVB,病例特点,入院后（半年前）行双腔起搏器植入术（圣犹达 5286 主动电极） 术中测试 心室 心房 阈值（V） 0.5 0.7 感知（mv） 7 3 阻抗（ ） 820 840,病例特点,术后复查Holter示：DDD起搏心律，低限频率60次/分，VAT方式为主，有9个大于1.5s的停搏，最长2234ms，房室起搏功能正常。,术后Holter,术后Holter,心室漏搏的原因分析,起搏不良 输出电压：1V（Auto Capture ON） 微脱位：胸片（未获取）心室过感知 感知灵敏度值偏小，感知灵敏度过高 （当时的心室感知灵敏度值为2mv）,处理,起搏不良 输出电压：1V（Auto Capture ON） 微脱位：胸片？心室过感知 感知灵敏度值偏小，感知灵敏度过高 将心室感知灵敏度值2mv 12.5mv,半年后随访,患者诉偶有头晕，曾于拔草时出现。 常规进行起搏器程控 复查Holter 复查胸片,复查体表心电图,复查Holter,感知、起搏正常。无漏搏。可见融合波。,新问题,复查胸片,半年后随访-新问题,阻抗偏低 心室电极导线绝缘层的磨损？,最后处理,起搏不良 输出电压：1V（Auto Capture ON）2.5V （Auto Capture OFF） 微脱位：胸片心室过感知 保持心室感知灵敏度值为12.5mv；感知双极 单极阻抗偏低，可能与低的输出电压有关；调整输出电压后加强随访,讨论,自动阈值管理功能打开时，出现漏搏，除了过感知，是否和低阻抗提示的电极绝缘层破损时双极状
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论