护理干预对新生儿红臀的效果观察.doc

护理干预对新生儿红臀的效果观察4讨论失眠是老年人常见的临床表现,严重影响老年人的睡眠质量与健康.分析其原因及运用护理程序进行护理,对改善老年人睡眠质量及延长睡眠时问具有重要意义.本研究结果提示:饮食与药物对老年人的失眠无较明显的影响,P>O.05无差异.而环境因素,精神因素与疾病因素则是造成老年人失眠的主要原因,经治疗后总有效率平均73%,应当引起重视.对老年患者失眠除给药物治疗及排除环境因素干扰及饮食,夜问尿频影响的因素外,必须注重心理护理消除不良因素;积极治疗原发病(高血压,脑出血,脑梗死,痴呆,震颤麻痹等),此种方法对失眠者尤其是老年人均有一定效果,在I晦床中有推广价值.参考文献1杨淑云.张程梅,马淑丽.等.睡眠形态紊乱病人的家庭护理J】.山西护理杂志,1998,12(6):234(收稿日期:200609-07)护理干预对新生儿红臀的效果观察张志平(扬州大学临床医学院.江苏扬州225001)【摘要】目的通过护理干预,减少新生儿红臀的发生率.方法采用投掷硬币法将348例新生儿分为对照组和实验组,对照组采用传统的方法护理新生儿臀部;实验组除新生儿常规护理外,臀部使用鞣酸软膏.废除一次性尿布,直接用一次性尿裤.结果在护理干预下,实验组新生儿红臀的发生率明显下降.结论使用类油的制剂取代传统的婴儿扑粉对预防新生儿红臀的发生有值得推广的价值.【关键词】护理干预新生儿红臀观察新生儿红臀又称尿布性皮炎.是新生儿期最常见的护理并发症.主要原因为不及时更换尿布.局部潮湿不透气而引起.临床表现为局部皮肤出现红色斑丘疹.点状或片状分布.严重者可波及会阴部,向外延及大腿内侧及腹壁等处.轻者皮肤潮红.逐渐出现丘疹或疱疹.严重者可出现糜烂甚至溃疡【l】.为了减少新生儿红臀的发生率,我科对2004年1月一2005年12月收治的348例无陪护新生儿通过投掷硬币分组法采用不同的护理方法对新生儿臀部进行护理干预,取得两种不同的效果,现总结如下.1材料与方法1.1资料2004年1月一2005年12月共收治无陪护新生儿348例.男243例,女105例.早产儿l18例,足月儿230例;住院天数最短1天,最长106天.平均住院日9.65天.入院后采用投掷硬币法将新生儿分为对照组和实验组.1.2方法对照组:按新生儿护理常规护理,每日沐浴1次.皮肤皱褶处使用婴儿扑粉,紧靠臀部使用一次性尿布,外层再用一次性尿裤包裹.2小时更换1次尿布,4小时更换1次尿裤.每次大便后用温水擦洗干净再次撒洒婴儿扑粉.实验组:按新生儿护理常规护理,每日沐浴1次,更换棉质内衣裤,用棉签蘸取鞣酸软膏涂在臀部.然后取大小合适的一次性尿裤包裹臀部每3小时更换1次尿裤,一般情况下于喂奶后O.5小时一1小时更换.每次便后使用强生婴儿护肤柔湿巾擦洗干净.再次涂鞣酸软膏.2结果护理干预对新生儿红臀的效果比较结果,见表1.衰1护理干预对新生儿红臀的效果比较丽组比较实验组发病率明显降低有显着差异(.尸:(0.05).3讨论3.1新生儿皮肤娇嫩,皮肤角化不完全,表面油脂相对较少,皮肤黏膜屏障不完善.每次便后温水擦洗,擦干,涂粉,一方面皮肤油脂洗去,保护力减弱;另一方面,如不及时更换尿布,所涂扑粉与尿便相混,水份吸干变相形成一种物理刺激.如若每次便后使用强生婴儿护肤柔湿巾擦干臀部,然后再涂上一层10%鞣酸软膏,则在娇嫩的皮肤上形成一层保护膜.隔开了尿便对皮肤的刺激.3.2婴儿扑粉的主要成分为硼酸,氧化锌,滑石粉,虽具有收敛吸湿护肤作用.但其中所含滑石粉因国内外均有报道,远期有致宫颈癌,皮肤癌等副作用,应尽量避免使用.10%鞣酸软膏的主要成分为鞣酸,甘油,凡士林,羊毛脂,具有收敛水分,润滑皮肤的作用.是最理想的婴儿臀部护肤品.3_3以往患儿都是在一次性尿裤内再垫一块一次性尿片,因一次性尿片吸水性较差.加之一次性尿裤内再垫尿片紧贴臀部,透气性能较差.月龄大的患儿吃的多,排泄的亦多.即使每2小时换一次尿片亦不能满足需要.现改为单用一次性尿裤,因尿裤吸水性能好.透气性能亦好,对婴儿皮肤的刺激相对要小得多.3.4据临床观察.新生儿于喂奶后0.5小时1小时排尿量及次数较喂奶前半小时多,因此换尿布时间改为喂奶后0.5小时1小时,红臀的发生率明显降低,但