突发公共卫生事 件传染病

,突发公共卫生事件应急管理学Emergency Management of Public Health Emergencies,长沙卫生职业学院,课程安排,第二章 传染病暴发的应急管理,第一节 传染病的流行概况和分类 第二节 传染病的监测 第三节 传染病预警机制的建立 第四节 传染病的风险管理 第五节 传染病暴发的应急管理 第六节 我国传染病暴发管理现状与对策 第七节 传染病暴发的典型案例分析,第一节 传染病的流行概况和分类,一、传染病流行的概念： 传染病是指病原性细菌、病毒、立克次体和原虫等引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的疾病。,传染病流行的三条件、两因素,传染源,传染途径,易感人群,病人病原携带者受感染的动物,空气传播食物传播节肢动物传播土壤传播母婴传播医源性传播,对某种传染病缺乏免疫力,易受该病感染的人群,自然因素 社会因素,二、传染病的分类,1、疫苗能够预防的传染病2、尚未被控制的传染病3、再度出现的传染病4、新发现的传染病,五苗防七病：乙肝疫苗（乙肝）卡介苗（结核病）麻疹疫苗（麻疹）脊髓灰质炎疫苗（脊灰/小儿麻痹）百白破疫苗（百日咳、白喉、破伤风）,鼠疫、霍乱、病毒性肝炎、结核病、肾综合征出血热等,性病、布氏菌病、登革热、血吸虫病,AIDS、O139群霍乱弧菌疾病、军团菌病等,第二节 传染病的监测,一、基本概念二、监测目的三、监测方法四、监测内容五、传染病监测的工作步骤六、监测系统的评价,一、基本概念,1、被动监测与主动监测2、常规报告系统和哨点监测系统3、实际病例与监测病例4、直接指标和间接指标5、静态人群和动态人群,二、监测目的,预警,描述传染病的“三间分布”,评价干预措施效果,为政府决策提供信息,三、监测方法,（1）发病学监测（2）血清学监测（3）病原学检测（4）调查不明疾病的原因及传播机制（5）干预措施的监测（6）疫情及历史资料的收集,三间分布,血清指标,实验室检测,比较干预前后发病率,四、监测内容,国际监测病种：疟疾、流感、脊灰、斑疹伤寒、回归热我国监测病种：疟疾、流感、脊灰、斑疹伤寒、回归热、登革热,其他：39种法定传染病,病种监测的主要内容：人群基本情况、传染病三间分布、人群易感性、病原体情况、免疫措施的评价等,1.2008年5月手足口病2. 2009年4月H1N1,五、传染病监测的工作步骤,（一）建立监测组织和监测系统,1、建立监测组织2、建立监测系统,（二）监测工作的基本步骤1、收集资料2、资料分析和措施评价3、信息的交流和反馈,卫计委、国家/省/市/县CDC,监测点数据接收点数据处理系统,分析内容：疾病的自然史、 流行趋势及其影响因素、防治措施等评价：社会效益和经济效益,六、监测系统的评价,（一）对责任疫情报告单位法定传染病漏报调查评价,对医院的主动监测：漏报率、重复率、疫情报告管理制度等,（二）报告系统的质量评价 1、敏感性 2、完整性 3、准确性,第三节 传染病预警机制的建立,传染病预警的定义：运用各种有关的医学知识和科技手段，对传染病的历史资料、调研及监测资料等进行详细的分析与研究，根据其发生、发展和变化的总趋势，测定与估计其可能的危害程度，及早发现疫情，并及时向社会发布警报的机制,二、传染病预警的分类,预警级别分类,第四节 传染病的风险管理,风险管理三个阶段：,风险识别,风险处理,风险评估,一、传染病暴发风险识别,二、传染病暴发风险评估（一）风险发生的可能性（将其可能性分为5级）（二）风险发生后果（将其后果分为5级）（三）风险重要程度（四）风险综合评估（将风险分为5级）,三、传染病暴发风险处理,1、回避风险 2、减少风险 3、分散风险 4、追踪风险,风险有三因素：风险源暴露机会负面影响,第五节 传染病暴发的应急管理,一、建立传染病应急处理机制的原则,1、统一指挥、分级负责、部门协作、各司其职2、快速反应、及时处置3、坚持监测、预警常备不懈4、遵循科学规律、以预防为主,二、传染病应急处置机制,（一）统一领导的指挥系统（二）反应灵敏的信息系统（三）快速反应的救控系统（四）储备充足的支持系统