临床医学传染病学教学大纲2006级

传染病学教学大纲(临床医学专业本科)2006级课程编号：课程名称:传染病学学分： 3总学时数：60学时理论课:44课时见习课:16课时适应专业:临床医学五年制参考教材教材：主编: 杨绍基，任红,传染病学,人民卫生出版社， 2008年第7版参考书目： 1.彭文伟,传染病学,人民卫生出版社， 2004年第6版 2.张玲霞主编传染病病案分析，科学出版社，2005年一、课程在培养方案中的地位.目的和任务传染病学是一门是临床课程，是临床医学专业必修课程之一。 该门课程专业性、技术性、实用性很强的临床学科。教学任务和目的是通过临床教学使学生掌握感染科疾病的基础理论 、基本知识 、基本诊疗操作，为从事临床医学实践或基础研究奠定坚实的基础。教学内容分为十章，包括传染病学总论，朊病毒感染，病毒感染，立克次体感染、细菌感染，真菌感染、螺旋体感染，原虫感染，蠕虫感染、医院感染。临床教学分为两部分，即理论教学和临床见习。教学的重点是传染病的常见病及多发病。二、课程基本要求1.基本理论和基本知识（1）熟悉传染病学研究的内容、研究方法，以及与流行病学之间的关系。（2）掌握常见传染病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗措施。（3）熟悉常见传染病的预防和消毒措施。（4）了解传染病的流行动态。2.基本技能 （1）熟悉四穿：即胸穿、腰穿、腹穿、骨穿的基本操作技能，熟悉各种操作的适应征和禁忌征。 （2）熟悉传染病房清洁区、污染区、半污染区的划分及消毒药物选择和消毒方法及操作。三、学时安排 授课内容总学时理论学时见习学时备注第一章：绪论 33第三章：病毒感染2517 8第五章：细菌感染17134第七章：螺旋体感染422第八章：原虫感染752第九章：蠕虫感染44 合 计60 4416四、考核 1.考核方式:理论考试（笔试）、见习课采用考勤和书写见习报告评定成绩。2.成绩构成:理论考试80%,见习成绩20%五、课程基本内容第一章：总论【目的要求】1、掌握感染、传染病感染过程的各种表现。2、掌握细胞免疫及体液免疫在传染病中的应用。3、掌握流行过程的基本条件概念。4、掌握感染、隐性感染、重复感染 、重叠感染、 传染源、流行、大流行、暴发、潜伏期、复发、再燃、特异性免疫、人工主动免疫、人工被动免疫。5、掌握基本特征，掌握流行、大流行、暴发流行的概念。6、掌握临床特点。7、掌握传染病的治疗原则及治疗方法。8、掌握法定报告传染病的分类及报告时间。9、熟悉切断传播途径中要求重点掌握消毒的概念。10、了解传染病的发生与发展。11、了解组织损伤的发生机制。12、了解重要的病理生理变化。13、了解影响流行过程的因素。14、了解诊断中应收集的资料有：临床资料、流行病学资料、实验室检查及其它检查。【讲课时数】3学时【教学内容】第一节：感染与免疫 1、感染、传染病感染过程的各种表现。感染、隐性感染、重复感染 、重叠感染定义。 2、细胞免疫及体液免疫在传染病中的应用。第二节：传染病的发病机制：可安排自学 1、传染病的发生与发展。2、组织损伤的发生机制。3、重要的病理生理变化。第三节：传染病的流行过程及影响因素 。 1、流行过程的基本条件，掌握传染源的概念。2、影响流行过程的因素。第四节：传染病的特征 1、传染病的基本特征，掌握流行、大流行、暴发流行的概念。2、传染病的临床特点，要求掌握潜伏期、复发、再燃的概念。第五节：传染病的诊断 1、传染病诊断中应收集的资料有：2、临床资料、流行病学资料、实验室检查及其它检查。第六节：传染病的治疗 传染病的治疗原则及治疗方法。第七节：传染病的预防 1、 法定报告传染病的分类及报告时间。2、 切断传播途径中要求重点掌握消毒的概念。3、 掌握人工自动免疫和人工被动免疫的概念。4、 要求学生自学并掌握儿童计划免疫的种类及方法。5、增加人工主动免疫、人工被动免疫概念的介绍。【教学方式】讲授法【教学手段】多媒体第三章：病毒感染第一节：病毒性肝炎 【目的要求】1、掌握各型肝炎病毒标志物，尤其是HBV的三对抗原及抗体系统的临床意义。2、掌握临床表现：突出肝炎的临床分型及表现。3、掌握诊断，并介绍病毒性肝炎的诊断模式。4、掌握病毒性肝炎的治疗原则及药物治疗，强调乙型肝炎和丙型肝炎的抗病毒治疗；难点是重症肝炎的治疗。5、掌握肝性脑病、出血机制、腹水发生机制；掌握肝肾综合征和肝肺综合征的概念。6、掌握病理解剖，尤其是重症肝炎的病理变化。7、熟悉鉴别诊断。8、熟悉实验室检查：突出肝功能检查及病原学检查。9、熟悉预防：突出被动及自动免疫方法，阻断HBV的母婴传播方法及注意事项。10、了解流行病学：突出各型病毒性肝炎的传染源及传播途径及病后免疫。11、了解发病机制，12、了解病毒性肝炎的并发症。【讲课时数】5学时【教学内容】1、病原学：掌握各型肝炎病毒标志物，难点是HBV的三对抗原及抗体系统的临床意义。2、流行病学：突出各型病毒性肝炎的传染源及传播途径及病后免疫。3、发病机制，掌握病理解剖，尤其是重症肝炎的病理变化。4、在介绍病理生理时，重点介绍肝性脑病、出血机制、腹水发生机制，肝肾综合征和肝肺综合征的概念。5、临床表现：突出肝炎的临床分型及表现。6、实验室检查：突出肝功能检查及病原学检查。7、病毒性肝炎的并发症。8、诊断，并介绍病毒性肝炎的诊断模式及鉴别诊断。9、病毒性肝炎的治疗原则及药物治疗，强调乙型肝炎和丙型肝炎的抗病毒治疗；重症肝炎的治疗。11、预防措施：突出被动及自动免疫方法，阻断HBV的母婴传播方法及注意事项。【教学方式】讲授法【教学手段】多媒体第四节：流行性感冒 【目的要求】1、掌握流感临床表现、诊断及鉴别诊断。2、掌握流感的治疗方法。3、熟悉流感的预防措施。4、了解病原学，突出甲型流感病毒的变异特点。5、了解流感的流行病学。6、了解流感的发病机制及病理变化。【讲课时数】1学时【教学内容】1、病原学，突出甲型流感病毒的变异特点。2流行病学。3、发病机制及病理变化。4、临床表现：典型流感的症状和体征。5、诊断及鉴别诊断，突出对群体患流感的诊断。6、治疗方法：对症及抗病毒治疗。7、预防措施介绍。【教学方式】讲授法【教学手段】多媒体 第五节：人禽流感【目的要求】1、掌握人禽流感临床表现、诊断及鉴别诊断。2、掌握人禽流感的治疗方法。3、熟悉人禽流感的预防措施。4、了解病原学。5、了解人禽流感的流行病学。6、了解人禽流感的发病机制及病理变化。【讲课时数】0.5学时【教学内容】1、病原学。2流行病学：传染源、传播途径、易感人群。3、发病机制及病理变化。4、临床表现：典型人禽流感的症状和体征。5、诊断及鉴别诊断。6、治疗方法：对症及抗病毒治疗。7、预防措施介绍。【教学方式】讲授法【教学手段】多媒体第六节：麻疹 【目的要求】1、掌握临床表现：突出麻疹面貌及各期表现的特点。 2、掌握并发症。3、掌握诊断与鉴别诊断。 4、掌握治疗：一般治疗及对症治疗的注意事项，重点介绍支气管肺炎的处理方法。5、熟悉实验室检查：突出查多核巨细胞、血清学检查特异性抗体IgM检测。6、了解病原学。7、了解流行病学：病人是唯一的传染源，注意传染期的长短及作用。 8、了解发病机制，重点介绍病理解剖，注意体征产生的机理。9、了解预防：突出接种疫苗的重要性及方法及新动态。【讲课时数】1学时【教学内容】1、病原学。2、流行病学：病人是唯一的传染源，注意传染期的长短及作用。 3、发病机制，重点介绍病理解剖，注意体征产生的机理。4、临床表现：突出麻疹面貌及各期表现的特点。 并发症。5、诊断与鉴别诊断。 6、熟悉实验室检查：突出查多核巨细胞、血清学检查特异性抗体IgM检测。7、治疗：一般治疗及对症治疗的注意事项，重点介绍支气管肺炎的处理方法。8、了解预防：突出接种疫苗的重要性及方法及新动态。【教学方式】讲授法【教学手段】多媒体第七节：水痘和带状疱疹（带状疱疹在皮肤性病学中讲解，传染病学不安讲课） 【目的要求】1、掌握水痘的临床表现。2、熟悉实验室检查方法。3、掌握水痘治疗方法，一般不能使用激素治疗。4、熟悉水痘诊断及鉴别疹断方法。5、了解病原学、流行病学。6、了解发病机制，熟悉病理变化。7、了解预防措施。【讲课时数】1学时【教学内容】1、病原学及流行病学。2、发病机制。3、病理变化。4、临床表现：重点介绍临床特点。5、实验室检查方法。6、治疗方法，一般不能使用激素治疗。7、诊断及鉴别疹断方法。8、预防措施。【教学方式】讲授法【教学手段】多媒体第八节 流行性腮腺炎 教学重点1、掌握临床表现，注意多脏器的损害。 2、掌握诊断与鉴别诊断3、熟悉实验室检查：突出血、尿淀粉酶检查的临床意义。4、熟悉治疗方法。5、了解病原学。6、了解流行病学。7、了解发病机制，熟悉病理解剖。8、了解预防措施。【讲课时数】1学时【教学内容】1、病原学。2、流行病学。3、发病机制，熟悉病理解剖。4、临床表现，注意多脏器的损害。 5、诊断与鉴别诊断6、实验室检查：突出血、尿淀粉酶检查的临床意义。7、治疗方法。8、预防措施。【教学方式】讲授法【教学手段】多媒体第九节：肾综合征出血热 【目的要求】1、掌握典型流行性出血热的临床表现：五期经过。2、掌握实验室检查：尤其是血象及尿常规的特点、血液生化检查、凝血功能检查、血清学检查等。3、掌握诊断与鉴别诊断。 4、掌握总的治疗原则及各期的治疗原则以及具体治疗方法。5、熟悉并发症：以腔道出血常见，中枢神经系统并发症，肺水肿、继发感染、自发性肾破裂，心肌及肝损害。6、了解病原学。7、了解流行病学。 8、了解发病机制，重点介绍基本病理特点，原发性休克及继发性休克产生机理、出血及急性肾功能衰竭产生机理。9、了解预防措施。【讲课时数】2学时【教学内容】1、病原学。2、流行病学。 3、发病机制，重点介绍基本病理特点，原发性休克及继发性休克产生机理、出血及急性肾功能衰竭产生机理。4、典型流行性出血热的临床表现，注意各期的特征性表现。5、实验室检查：尤其是血象及尿常规的特点、血液生化检查、凝血功能检查、血清学检查等。6、并发症：以腔道出血常见，中枢神经系统并发症，肺水肿、继发感染、自发性肾破裂，心肌及肝损害。7、诊断与鉴别诊断。 8、总的治疗原则及各期的治疗原则以及具体治疗方法。9、预防措施。【教学方式】讲授法【教学手段】多媒体第十节：流行性乙型脑炎 【目的要求】1、掌握临床表现及乙脑的临床类型。2、掌握脑脊液常规、血清学检查的临床意义。3、掌握诊断依据和鉴别诊断。4、掌握针对乙脑三大危险症状的处理方法。5、熟悉并发症：以支气管肺炎最常见。6、了解病原学。7、了解流行病学，强调主要传染源、传播途径及病后免疫状态。8、了解发病机制，重点介绍病理解剖。9、了解乙脑的预防，突出接种乙脑疫苗的方法及重要性。【讲课时数】2学时【教学内容】1、病原学。2、流行病学，强调主要传染源、传播途径及病后免疫状态。3、发病机制，重点介绍病理解剖。4、临床表现及乙脑的临床类型。5、实验室检查中重点要求掌握脑脊液常规、血清学检查的临床意义。6、并发症：以支气管肺炎最常见。7、诊断依据；重点介绍乙脑与中毒性菌痢、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎的鉴别方法。8、针对乙脑三大危险症状的处理方法。9、乙脑的预防，突出接种乙脑疫苗的方法及重要性。【教学方式】讲授法【教学手段】多媒体第十二节 传染性单核细胞增多症 【目的要求】1、掌握临床表现。2、掌握诊断及鉴别诊断方法。3、掌握治疗方法。4、熟悉实验室检查，注意血象的特点。5、了解病原学。6、了解流行病学。7、了解发病机制及病理解剖。8、了解预防措施。【讲课时数】自学【教学内容】1、病原学。2、流行病学。3、发病机制及病理解剖。4、临床表现。5、实验室检查，注意血象的特点。6、诊断及鉴别诊断方法。7、治疗方法。8、预防措施。【教学方式】讲授法【教学手段】多媒体第十四节：狂犬病 【目的要求】1、掌握狂犬病的临床表现。2、掌握诊断与鉴别诊断。3、掌握预防：伤口的处理及接种狂犬病疫苗及免疫球蛋白的注射以及注射方法。4、了解病原学。5、了解流行病学。6、了解发病机制，熟悉病理解剖：以急性弥漫性脑脊髓炎为主要病理特点，其特征性的病理变化是内基氏小体的形成。7、了解实验室检查。8、了解治疗方法。【讲课时数】1.5学时【教学内容】1、病原学。2、流行病学。3、发病机制，病理解剖：以急性弥漫性脑脊髓炎为主要病理特点，其特征性的病理变化是内基氏小体的形成。4、临床表现。5、实验室检查。6、诊断与鉴别诊断。7、治疗方法。8、预防：伤口的处理及接种狂犬病疫苗及免疫球蛋白的注射。【教学方式】讲授法【教学手段】多媒体第十五节：艾滋病 【目的要求】1、掌握流行病学，突出传播途径及高危人群。2、掌握临床表现，配合艾滋病患者的图片进行讲解。3、掌握诊断。4、熟悉实验室检查：尤其是CD4+T细胞的记数、血清学检查特异性抗原和抗体。5、熟悉预防措施。6、了解病原学。7、了解发病机制及病理变化。8、了解鉴别诊断。9、熟悉治疗：尤其是抗病毒治疗的药物及联合治疗方法。【讲课时数】2学时【教学内容】1、病原学。2、流行病学，突出传播途径及高危人群。3、发病机制及病理变化。4、临床表现，配合艾滋病患者的图片进行讲解。5、实验室检查：尤其是CD4+T细胞的记数、血清学检查特异性抗原和抗体。6、诊断标准。7、鉴别诊断。8、治疗：尤其是抗病毒治疗的药物及联合治疗方法。9、预防措施。【教学方式】讲授法【教学手段】多媒体第十六节：严重急性呼吸综合征 【目的要求】1、掌握临床表现：包括典型病例和轻型病例。2、掌握诊断依据及诊断标准。3、掌握治疗：包括隔离、一般治疗、氧疗、糖皮质激素、抗病毒治疗及重症病例的处理方法及观察。 4、熟悉实验室检查：尤其要注意免疫学检测及影像学的动态观察 。5、熟悉鉴别诊断。6、了解病原学。7、了解流行病学。8、了解发病机制与病理解剖：目前认为SARS病毒诱导的免疫损伤是本病的主要发病机制。以肺部的病理损伤为主要病理特点。【讲课时数】自学【教学内容】1、病原学。2、流行病学。3、发病机制与病理解剖：目前认为SARS病毒诱导的免疫损伤是本病的主要发病机制。以肺部的病理损伤为主要病理特点。4、临床表现：包括典型病例和轻型病例。5、诊断依据及诊断标准。6、治疗：包括隔离、一般治疗、氧疗、糖皮质激素、抗病毒治疗及重症病例的处理方法及观察。 7、实验室检查：尤其要注意免疫学检测及影像学的动态观察 。8、鉴别诊断。9、预防措施【教学方式】讲授法【教学手段】多媒体第五章：细菌感染性疾病第一节：伤寒与副伤寒 【目的要求】1、掌握临床表现：讲透典型伤寒的临床表现，讲透伤寒复发及再燃产生机理及预防出现的方法。了解伤寒的临床类型。2、掌握伤寒的实验室检查，尤其是血象中E的变化的临床意义、培养中三个确诊伤寒的指标和三个考虑的指标的临床意义，肥达氏反应各项指标的临床意义。3、掌握伤寒的并发症。4、掌握诊断与鉴别诊断。5、掌握治疗方法，尤其要强调高热、便秘、腹胀的处理方法，强调抗菌药物足剂量足疗程的治疗，预防复发及再燃的出现。6、熟悉发病机制，肠道溃疡形成机制。7、熟悉病理解剖：主要病理特点，什么叫伤寒细胞，主要病变部位。8、了解病原学：突出内毒素的致病作用，三种抗原成分及意义。9、了解流行病学，注意病后免疫情况。 10、了解预防措施。【讲课时数】2学时【教学内容】1、病原学：突出内毒素的致病作用，三种抗原成分及意义。2、流行病学，注意病后免疫情况。 3、发病机制，肠道溃疡形成机制。4、病理解剖：主要病理特点，什么叫伤寒细胞，主要病变部位。5、临床表现：讲透典型伤寒的临床表现，讲透伤寒复发及再燃产生机理及预防出现的方法。6、伤寒的实验室检查，尤其是血象中E的变化的临床意义、培养中三个确诊伤寒的指标和三个考虑的指标的临床意义，肥达氏反应各项指标的临床意义。7、伤寒的并发症，肠出血最常见，肠穿孔最严重。8、诊断与鉴别诊断。9、治疗方法，尤其要强调高热、便秘、腹胀的处理方法，强调抗菌药物足剂量足疗程的治疗，预防复发及再燃的出现。慢性带菌者治疗药物的选择。10、预防措施，以切断传播途径为主要措施。 【教学方式】讲授法【教学手段】多媒体第四节：霍乱 【目的要求】1、掌握临床表现：典型霍乱分三期（泻吐期、脱水虚脱期、恢复及反应期）。2、掌握实验室检查：突出粪便悬滴检查及培养。3、掌握诊断及疑似诊断和鉴别诊断。 4、掌握治疗：注意严密隔离、补液治疗是抢救的关键措施。5、熟悉发病机制及病理：霍乱肠毒素在发病机制中的作用。6、了解病原学。 7、了解流行病学。 8、了解并发症：急性肾功能衰竭、急性肺水肿。9、了解预防措施。【讲课时数】2学时【教学内容】1、 病原学。 2、流行病学。 3、发病机制及病理：霍乱肠毒素在发病机制中的作用。4、临床表现：典型霍乱分三期（泻吐期、脱水虚脱期、恢复及反应期）。5、实验室检查：突出粪便悬滴检查及培养。6、并发症：急性肾功能衰竭、急性肺水肿。7、诊断及疑似诊断和鉴别诊断。 8、治疗：注意严密隔离、补液治疗是抢救的关键措施。9、预防措施，以切断传播途径为主要措施。 【教学方式】讲授法【教学手段】多媒体第六节：细菌性痢疾 【目的要求】1、掌握临床表现：讲透急性菌痢普通型的临床表现，难点是中毒型菌痢的临床表现。慢性菌痢的发生原因及表现。2、掌握诊断与鉴别诊断。3、掌握治疗，突出病原治疗药物的选择及治疗疗程。4、熟悉病理解剖：肠道病变主要累及乙状结肠和直肠，表现为急、慢性炎症；中毒型者突出病变为多脏器的微血管损害。 5、熟悉实验室检查，突出粪便常规及细菌学培养。6、了解病原学。7、了解流行病学。8、了解发病机制：突出具有侵袭能力的痢疾杆菌的致病作用。9、了解并发症。10、了解预防措施。 【讲课时数】2学时【教学内容】1、病原学。2、流行病学。3、发病机制：突出具有侵袭能力的痢疾杆菌的致病作用。4、病理解剖：肠道病变主要累及乙状结肠和直肠，表现为急、慢性炎症；中毒型者突出病变为多脏器的微血管损害。 5、临床表现：讲透急性菌痢普通型的临床表现，难点是中毒型菌痢的临床表现。慢性菌痢的发生原因及表现。6、实验室检查，突出粪便常规及细菌学培养。7、并发症。8、诊断与鉴别诊断。9、治疗，突出病原治疗药物的选择及治疗疗程。10、预防措施，以切断传播途径为主要措施。 【教学方式】讲授法【教学手段】多媒体第十节：白喉 【目的要求】1、掌握咽白喉、喉白喉的临床表现。2、掌握并发症：如中毒性心肌炎、周围神经麻痹。3、掌握诊断与鉴别诊断：诊断依据包括流行情况及接触史；特征性假膜；细菌培养的阳性结果。鉴别诊断：咽白喉（与急性扁桃体炎、奋森咽峡炎、鹅口疮、传染性单核细胞增多症鉴别）；喉白喉（与急性喉炎、变态反应性喉水肿、气管异物鉴别）。4、掌握治疗：突出抗毒素治疗的原则、抗毒素作用、使用抗毒素剂量决定因素、抗毒素使用方法。5、了解病原学：突出白喉杆菌分泌的外毒素的毒性作用。 6、了解流行病学。 7、了解白喉的发病机制：突出白喉杆菌外毒素在发病机制中的作用。8、了解病理解剖：突出外毒素对心肌、末梢神经的毒害作用。9、熟悉实验室检查：注意细菌涂片及细菌培养取样方法。10、了解预防措施。【讲课时数】自学【教学内容】1、病原学：突出白喉杆菌分泌的外毒素的毒性作用。 2、流行病学。 3、白喉的发病机制：突出白喉杆菌外毒素在发病机制中的作用。4、病理解剖：突出外毒素对心肌、末梢神经的毒害作用。5、咽白喉、喉白喉的临床表现。6、熟悉实验室检查：注意细菌涂片及细菌培养取样方法。7、掌握并发症：如中毒性心肌炎、周围神经麻痹。8、掌握诊断与鉴别诊断：诊断依据包括流行情况及接触史；特征性假膜；细菌培养的阳性结果。鉴别诊断：咽白喉（与急性扁桃体炎、奋森咽峡炎、鹅口疮、传染性单核细胞增多症鉴别）；喉白喉（与急性喉炎、变态反应性喉水肿、气管异物鉴别）。9、掌握治疗：突出抗毒素治疗的原则、抗毒素作用、使用抗毒素剂量决定因素、抗毒素使用方法。10、了解预防措施。【教学方式】讲授法【教学手段】多媒体 第十二节：猩红热【目的要求】1、掌握临床表现：三大特征（发热、咽峡炎、皮疹），临床类型（轻型、中毒型、脓毒型、外科或产科型）。 2、掌握诊断与鉴别诊断：诊断依据包括当地流行情况及接触史；发热、咽峡炎及典型皮损表现；咽试子或细菌培养。应与金黄色葡萄球菌感染、药疹、麻疹、风疹进行鉴别诊断。3、掌握治疗方法。4、熟悉发病机制与病理解剖：化脓性病变、中毒性病变、变态反应性病变。 5、了解病原学：A组溶血性链球菌的结构特点、分型、产生的毒素、抵抗力及消毒与灭活方法。6、了解流行病学。 7、了解实验室检查。8、了解预防措施。【讲课时数】1.5学时【教学内容】1、病原学：A组溶血性链球菌的结构特点、分型、产生的毒素、抵抗力及消毒与灭活方法。2、流行病学。 3、发病机制与病理解剖：化脓性病变、中毒性病变、变态反应性病变。 4、临床表现：三大特征（发热、咽峡炎、皮疹），临床类型（轻型、中毒型、脓毒型、外科或产科型）。 5、实验室检查。6、诊断与鉴别诊断：诊断依据包括当地流行情况及接触史；发热、咽峡炎及典型皮损表现；咽试子或细菌培养。应与金黄色葡萄球菌感染、药疹、麻疹、风疹进行鉴别诊断。7、治疗方法。8、预防措施。【教学方式】讲授法【教学手段】多媒体第十三节：流行性脑脊髓膜炎【目的要求】 1、掌握临床表现：讲透普通型脑膜炎的临床表现，难点是暴发型脑膜炎的表现。2、掌握治疗：尤其是病原治疗中使用抗菌素的剂量及注意事项。暴脑的抢方法及药物的选择。3、熟悉流行病学，突出传染源中带菌者是主要传染源、病后免疫情况。 4、熟悉发病机制，突出内毒素的致病作用。5、熟悉病理解剖：败血症期（血管内皮炎症），脑膜炎期（软脑膜和蛛网膜炎），暴发型脑膜脑炎的病理变化。6、熟悉实验室检查：尤其是血象、脑脊液改变，并将流脑脑脊液与乙脑脊液进行比较。强调细菌学检查的取样与标本保温。7、熟悉诊断标准。8、熟悉鉴别诊断。 9、了解病原学：注意脑膜炎双球菌的分群、中国流行的主要菌群。本菌抵抗力弱，标本必须立即送检。10、了解并发症。11、了解后遗症。12、了解预防措施。【讲课时数】2学时【教学内容】1、病原学：注意脑膜炎双球菌的分群、中国流行的主要菌群。本菌抵抗力弱，标本必须立即送检。2、流行病学，突出传染源中带菌者是主要传染源、病后免疫情况。 3、发病机制，突出内毒素的致病作用。4、病理解剖：败血症期（血管内皮炎症），脑膜炎期（软脑膜和蛛网膜炎），暴发型脑膜脑炎的病理变化。5、临床表现：讲透普通型脑膜炎的临床表现，难点是暴发型脑膜炎的表现。6、实验室检查：尤其是血象、脑脊液改变，并将流脑脑脊液与乙脑脊液进行比较。强调细菌学检查的取样与标本保温。7、并发症。8、后遗症。9、诊断标准。10、鉴别诊断。 11、治疗：尤其是病原治疗中使用抗菌素的剂量及注意事项。暴脑的抢方法及药物的选择。12、预防措施，注射流脑A型多糖菌苗。【教学方式】讲授法【教学手段】多媒体第十六节：败血症【目的要求】1、掌握败血症的定义。2、掌握临床表现：突出败血症的主要表现，不同致病菌败血症的临床特点，特殊类型败血症的临床表现。3、掌握抗菌治疗及药物选择。4、熟悉病原学：突出不同种类败血症的主要致病菌。5、熟悉实验室检查：突出血常规及细菌培养的临床意义。6、熟悉诊断依据及鉴别诊断。7、了解发病机制：人体因素及细菌因素。8、了解病理解剖：组织和脏器细胞变性、水肿、坏死及脂肪变性；多脏器化脓性迁徙病灶等。 9、了解预防措施。【讲课时数】1.5学时【教学内容】1、败血症的定义。2、病原学：突出不同种类败血症的主要致病菌。 3、发病机制：人体因素及细菌因素。4、病理解剖：组织和脏器细胞变性、水肿、坏死及脂肪变性；多脏器化脓性迁徙病灶。 5、临床表现：突出败血症的主要表现，不同致病菌败血症的临床特点，特殊类型败血症的临床表现，配合教学图片。6、实验室检查：突出血常规及细菌培养的临床意义。7、诊断依据及鉴别诊断。8、抗菌治疗及药物选择。9、预防措施。【教学方式】讲授法【教学手段】多媒体第十七节：感染性休克 【目的要求】1、掌握感染性休克定义，一般介绍病因。2、掌握临床表现。3、掌握诊断方法。4、掌握治疗，如病因治疗，突出抗休克治疗方法。5、熟悉发病机制及病理生理。6、了解实验室检查。【讲课时数】2学时【教学内容】1、感染性休克定义，介绍病因。2、发病机制及病理生理。3、临床表现，结合临床上易致感染性休克的疾病讲解。4、实验室检查。5、诊断方法。6、治疗，如病因治疗，突出抗休克治疗方法。【教学方式】讲授法【教学手段】多媒体第七章：螺旋体感染第一节：钩端螺旋体病【目的要求】1、掌握临床表现：临床类型中突出黄疸出血型、肺出血型的临床表现及危险性。2、掌握诊断与鉴别诊断。鉴别诊断：感染中毒型与感冒鉴别；黄疸出血型与急性黄疸肝炎鉴别；肾功能衰竭型与流行性出血热鉴别；肺出血型与大叶肺炎鉴别；脑膜脑炎型与乙型脑炎等鉴别）。3、掌握治疗：突出病原治疗中抗菌药物的小剂量；强调郝克斯海默尔反应产生原理、临床表现、处理措施及预防方法。4、熟悉发病机制及病理变化。5、了解病原学。 6、了解流行病学。 7、了解预防措施，突出多价钩体菌苗注谢的重要性。【讲课时数】2学时【教学内容】1、病原学。 2、流行病学。 3、发病机制及病理变化。4、临床表现：临床类型有感染中毒型、黄疸出血型、肺出血型、肾功能衰竭型、脑膜脑炎型，突出黄疸出血型、肺出血型的临床表现及危险性。5、诊断与鉴别诊断。鉴别诊断：感染中毒型与感冒鉴别；黄疸出血型与急性黄疸肝炎鉴别；肾功能衰竭型与流行性出血热鉴别；肺出血型与大叶肺炎鉴别；脑膜脑炎型与乙型脑炎等鉴别）。6、治疗：突出病原治疗中抗菌药物的小剂量；强调郝克斯海默尔反应产生原理、临床表现、处理措施及预防方法。7、预防措施，突出多价钩体菌苗注谢的重要性。【教学方式】讲授法【教学手段】多媒体第八章：原虫感染第一节：阿米巴病【目的要求】一、肠阿米巴病1、掌握阿米巴病的临床表现：突出普通型及重型的表现。2、掌握治疗：突出病原治疗及药物选择。3、熟悉发病机制及病理解剖，突出溃疡的特性。4、熟悉诊断与鉴别诊断方法。 5、了解病原学：阿米巴原虫的三肿形态（大滋养体、小滋养体、包囊）、生活史有二期（滋养体、包囊）、人是主要的宿主。 6、了解流行病学。 7、了解并发症：包括肠道并发症和肠外并发症。 8、了解实验室检查：突出粪便检查。9、了解预防措施。二、肝阿米巴病 1、掌握临床表现及并发症。2、掌握诊断与鉴别诊断，突出与细菌性肝脓肿、原发性肝癌的鉴别。3、掌握治疗：抗阿米巴治疗的药物选择，肝穿刺引流，抗生素治疗等。4、了解发病机制、病理解剖：阿米巴肝脓肿的形成。【讲课时数】3学时【教学内容】一、肠阿米巴病 1、病原学：阿米巴原虫的三肿形态、生活史有二期）、人是主要的宿主。 2、流行病学。 3、发病机制及病理解剖，突出溃疡的特性。4、临床表现：突出普通型及重型的表现。5、并发症：包括肠道并发症和肠外并发症。 6、实验室检查：突出粪便检查。7、诊断与鉴别诊断方法。8、治疗：突出病原治疗及药物选择。9、预防措施。二、肝阿米巴病 1、发病机制、病理解剖：阿米巴肝脓肿的形成。2、临床表现及并发症。3、诊断与鉴别诊断，突出与细菌性肝脓肿、原发性肝癌的鉴别。4、治疗：抗阿米巴治疗的药物选择，肝穿刺引流，抗生素治疗等。【教