中医护理学复习重点.doc

1、黄帝内经、难经、神农本草经和伤寒杂病论等医学典籍相继问世，标志着中医学理论体系的初步形成，也为中医护理的发展奠定了理论基础。2、黄帝内经始于战国而形成于西汉，是现存最早的一部医经典著，包括素问和灵枢两部分。神农本草经是我国现存最早的药学专著。3、中医护理学理论体系的主要特点是：整体观念、辩证施护、防护结合。4、未病先防就是在疾病发生之前，采取一定的预防措施，防止疾病的发生。5、既病防变，是指疾病既然发生，应力求早诊断、早治疗，以防止疾病的发展与传变。6、一般来说，凡是明亮的、温暖的、上升的、运动的、外在的、无形的事物都属于阳；晦黯的、寒冷的、下降的、静止的、内在的、有形的都属于阴。阴和阳的相对属性引入医学领域，将人体上部的、外部的、背部的，具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能，统属于阳；将人体下部的、内部的、腹部的、内守的、形体的，具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能，统属于阴。7、阴阳学说的基本内容：阴阳对立制约、阴阳互根作用、阴阳消长平衡、阴阳相互转化。8、阴阳学说在中医护理学中的应用：1）说明组织结构；2）概括生理功能；3）阐释病理变化；4）指导疾病诊断；5）确立护治原则：调整阴阳，损其有余，补其不足，恢复阴阳之间的协调平衡是疾病护治的基本原则；6）指导养生保健。9、五行的基本特征：1）木的特性：升发、生长、条达、舒畅。2）火的特性：温热、上升、升腾、光明。3）土的特性：受纳、承载、生化。4）金的特性：肃杀、收敛、潜降、沉降、清洁。5）水的特性：寒凉、滋润、向下、闭藏。10、根据五行相生规律确定的疾病护治基本原则是：虚则补其母、实则泻其子。11、五脏包括：1）心。主要生理功能：主血脉，藏神。2）肺。主要生理功能：主气、司呼吸，主宣发、肃降，宣散卫气，通调水道，朝百脉，主治节。3）脾。主要生理功能：主运化，主升清，主统血。4）肝。主要生理功能：主疏泄，藏血。5）肾。主要生理功能：藏精，主水，主纳气。12、藏精：是指肾对精气有封藏的生理功能，不使精气无故流失，为精气在体内发挥其生理功能创造良好的条件。13、主水：是指肾有主持和调节人体津液代谢的生理功能。14、主纳气：是指肾摄纳肺所吸入的精气，有助于肺保持吸气深度，防止呼吸浅表的生理功能。15、气的生成有赖于全身各脏腑组织的综合作用，其中与肾、肺、脾胃关系密切。肾为生气之源；肺为气之主；脾胃为气血生化之源。16、气的运动称为气机，气的运动基本形式是升降出入。17、气的主要生理功能：1）推动作用；2）温煦作用；3）防御作用；4）固摄作用；5）气化作用；6）营养作用。18、十二经脉的循行走向是：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走胸膜。19、十二经脉的交接规律是：阴经与阳经在四肢部交接，阳经同名经在头面部交接，阴经与阴经（指手足三阴经）在胸腹部交接。20、十二经脉的分布规律：六条阴经分布于四肢的内侧和胸膜；六条阳经分布于四肢的外侧和头面、躯干。21、经络的生理功能：1）联络脏腑，沟通表里。2）运行气血，濡养周身。十二经脉是人体的经络系统的核心。3）抗御外邪，保卫机体。22、经络学说的临床应用：1）阐释病理变化。2）指导疾病诊断。3）指导临床治疗。四总穴歌“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”就是循经取穴的典范。4）指导预防保健。古今把足三里作为防病治病的保健强壮穴。23、风邪的性质与致病特点：1）风为阳邪，其性开泄：风邪具有善动、升发、向上、向外的特点。2）风邪善行而数变。3）风性主动。4）风为百病之长。24、寒邪的性质与致病特点：1）寒为阴邪，易伤阳气。2）寒性凝滞。3）寒性收引。25、暑邪的性质与致病特点：1）暑为阳邪，其性升散。2）暑多伤津耗气。3）暑多夹湿。26、湿邪的性质和致病特点：1）湿为阴邪，阻遏气机，损伤阳气。2）湿性重浊。3）湿性粘滞。4）湿性趋下，易袭阴位。27、燥邪的性质和致病特点：1）燥性干涩，易伤津液。2）燥易伤肺。28、火邪的性质和致病特点：1）火为阳邪，其性上炎。2）易伤津耗气。3）易生风动血。4）易扰乱心神。5）易生疮痈疔疖。29、阴阳偏胜：是指人体中的阴与阳的某一方出现偏胜的一种病机状态，属于邪气盛则实的实证。1）阳偏胜，即阳盛，是指在疾病发展过程中，机体以阳邪偏胜为主要矛盾的病机，属于实热证。2）阴偏胜，是指在疾病发展过程中，机体以阴邪偏胜为主要矛盾的病机，属于实寒证。30、阴阳偏衰：是指人体中阴与阳的某一方面出现偏衰的一种病机状态，属于精气夺则虚的虚证。1）阳偏衰，即阳虚，是指在疾病发展过程中，机体以阳气虚弱为主要矛盾的病机，属于虚寒证。2）阴偏衰，即阴虚，是指在疾病发展过程中，机体以阴气虚弱为主要矛盾的病机，属于虚热证。31、阴阳亡失：是指人体的阴气或阳气突然大量亡失而导致生命垂危的一种病机状态。32、神的变现可分为：1）有神，又称得神。2）无神，又称失神。3）少神，又称神气不足，介于得神与失神之间。4）假神。33、面色淡黄，枯槁无泽，多为脾胃虚弱、气血不足的萎黄证；面黄而虚浮，多为脾气虚衰，湿邪内阻所致。34、寸口脉分为寸、关、尺三部，掌后高骨（桡骨茎突）的部位为“关”，关前为“寸”，关后为“尺”。35、八纲是指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八种辩证纲领。36、寒热真假：1）真热假寒：又称阳盛格阴，由于内热过盛，深伏于里，阳气被郁而不能外达四肢，就会出现格阴于外的一些假寒的现象。2）真寒假热：又称阴盛格阳，由于阴寒内盛，阳气虚弱已极，阳不制阴，虚阳浮越于外，使阴阳不相顺接而致。37、虚实夹杂：在患者身上虚证和实证同时出现，此谓虚实夹杂。38、亡阴证：是指阴液大量耗损而欲竭所表现的危重证候。39、亡阳证：是指体内阳气极度衰微而欲脱所表现的危重证候。40、避免久视，久视伤血。避免久立，久立伤骨。避免久行，久行伤筋，劳于肝。避免神劳，思虑劳神过度，易耗伤心血，损伤脾运。避免久卧，久卧伤气。避免久坐，久坐伤肉。41、情志异常，内伤脏腑包括：1）直接伤及内脏：喜、惊伤心，怒伤肝，思伤脾，悲、忧伤肺，恐伤肾。2）影响脏腑气机：怒则气上，喜则气缓，悲（忧）则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。42、悲可以治怒，喜可以治悲，恐可以治喜，怒可以治思，思可以治恐。43、饮食护理的基本原则：1）饮食有节，适时定量；2）合理膳食，不可偏嗜；3）重视脾胃，注意卫生；4）辩证施食，相因相宜。在饮食护理中应遵循“寒者热之”、“热者寒之”“虚则补之”、“实则泻之”的调护原则。44、食物的四性：四性包括寒、热、温、凉，也称“四气”。45、食物的五味：五味包括辛、甘、酸、苦、咸（涩、淡），食物的五味不同，具有的功效也不相同。46、体质调护的饮食调护原则：1）平和质：膳食平衡，要求食物多样化，注意气味调和，因时施膳。2）气虚质：可选用健脾益气之品。3）阳虚质：宜多吃温补脾肾阳气的食物。4）阴虚质：应多食滋阴潜阳的食物。5）痰湿质：饮食宜清淡，多摄取能宣肺、健脾、益肾、化湿、通利三焦的食物。6）湿热质：易食用清利化湿的食品。7）血瘀质：宜选用具有活血化瘀功效的食物。8）气郁质：应多食用具有疏肝理气功效的食物。47、服药剂量：每日一剂，视病情2-3次分服，每次约200-250ml。48、腧穴的作用：1）诊断作用；2）治疗作用。49、腧穴的定位方法：1）体表解剖标志定位法（包括固定标志定位法、活动标志定位法）；2）骨度折量定位法；3）指寸定位法；4）简便取穴法。50、服药饮食忌宜：服发汗药后，忌服醋及生冷的食物。服补药后，忌食浓茶和萝卜。疮痈肿毒者忌食虾、蟹、羊肉、辣椒等刺激性食物。皮肤病患者忌食海腥发物。麻疹患儿忌饮食过度。51、五行归类表：1）五音：角、徵、宫、商、羽2）五味：酸、苦、甘、辛、咸3）无色：青、赤、黄、白、黑4）五化：生、长、化、收、藏5）五气：风、暑、湿、燥、寒6）五方：东、南、中、西、北7）五季：春、夏、长夏、秋、冬8）五行：木、火、土、金、水9）五脏：肝、心、脾、肺、肾10）五腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱11）五官：目、舌、口、鼻、耳12）五体：筋、脉、肉、皮、骨13）五志：怒、喜、思、悲、恐14）五声：呼、笑、歌、哭、呻52、辩证施护：就是从整体观出发，通过望、闻、问、切四诊收集患者有关疾病发生、发展的资料，进行整理、分析、综合，辨明病因、病机和病位，判断为何种性质的证，从而制订相应的护理计划，落实护理措施的过程。53、辩证是实施护理措施的前提和依据，施护是辩证的目的，辩证施护是指导临床各科开展中医病症护理的基本法则。54、辩证施护的原则：1）护病求本；2）标本缓急；3）调整阴阳；4）扶正祛邪；5）同病异护与异病同护；6）三因制宜。55、成人穴位按摩手法：推法、拿法、按法、摩法、揉法、摇法、法、搓法、捏法、抖法。56、小儿穴位按摩法：推法（直推法、旋推法、分推法）；揉法；运法；按法；摩法；捏法。57、拔罐法护理及注意事项：1）拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。2）操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。3）防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。4）使用的火罐，均应消毒后备用。5）起罐后，如局部出现小水泡，不必处理，可自行吸收。6）如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。7）冬季拔罐过程中注意保暖。58、刮痧法护理及注意事项：1）保持病室空气新鲜，预防复感风寒而加重病情。2）操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。对不出痧或出痧少的部位不可强求出痧，禁用暴力。3）刮痧过程中随时观察病情变化，如患者出现面色苍白、出冷汗等，应立即停刮，报告医师，配合处理。4）刮痧后嘱患者保持情绪安定，避免发怒、烦躁、焦虑等不良情绪刺激。5）使用过的刮具，应用500ml/L有效氯浓度消毒液浸泡30分钟，清水冲净，晾干/擦干备用。6）刮具必须边缘光滑，没有破损；避免干刮，需蘸取润滑油后在刮。7）刮痧间隔时间一般3-6天，或以斑痧消退为准。3-5次为一个疗程。8）每个部位：一般先刮阳经，再刮阴经；先刮身体左侧，再刮身体右侧。刮拭是顺一个方向，不可来回。刮具一般与皮肤之间以45度为宜，由轻渐重。9）刮拭后擦干皮肤，让病人穿好衣服，适当饮用一些姜汁、糖水或温开水，以促进新陈代谢。饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品。应避风寒，刮拭后3小时左右方可洗浴。10）刮痧后反应：一般刮拭后半小时左右，皮肤表面的痧点会融合成片，刮痧后24-48小时出痧表面的皮肤触摸时有痛感或自觉局部皮肤有微微发热，这些都属正常反应。几天后即可恢复。11）刮拭时间：20-30分钟为宜。初诊时，刮痧时间不宜过长，手法不宜过重。第2次应间隔5-7天后或患处无痛感时再实施。58、毫针刺法护理及注意事项：1）操作前检查用物是否齐备。2）针刺前做好解释工作，消除患者紧张情绪。选择合适体位，以便于暴露腧穴，方便操作，注意保暖。3）严格执行操作规程，准确取穴，正确运用进针方法，角度和深度，勿将针身全部刺入，以防折针。刺激强度因人而异，急性病、体质强者宜强刺激；慢性病、体质弱者宜弱刺激；一般情况中等刺激。4）针刺中应密切观察患者的反应，出现意外，应紧急处理。5）起针时要核对穴位及针数，以免将毫针遗留在患者身上。6）用过的针具，按医疗垃圾处理。7）患者在过于饥饿、疲劳、精神高度紧张时不宜针刺。8）胸胁、腰背部的腧穴，不宜直刺、深刺，以免刺伤内脏。9）孕妇的下腹、腰骶部及合谷、三阴交、昆仑、至阴等通经活络的腧穴，禁止针刺。10）小儿囟门未合时，头顶部腧穴不宜针刺。11）皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。59、毫针刺法针刺意外的护理及预防：（1）晕针：护理：1）立即停止针刺，将针全部起出。2）让患者平卧，头放低，松开衣领及裤带，注意保暖。3）轻者给饮温开水或糖水后即可恢复。 4）重者在上述处理后的基础上，可遵医嘱针刺人中、内关、足三里等穴，也可艾灸百会。预防：1）对初诊，精神过度紧张、体弱者，应先作解释，消除其对针刺的顾虑。2）选择舒适的卧位，选穴宜少，手法以轻。3）对饥饿、疲劳、大可这、先嘱其进食，充分休息、适当进水后再行针。4）注意室内通风，保持空气新鲜。5）随时注意患者的神色，及早发现晕针先兆。（2）滞针：护理：1）对拒针者，应先与患者交谈，分散其注意力。2）对滞针腧穴附近，进行循按、轻弹针柄。3）在滞针腧穴附近再次12针，以宜散气血，待痉挛缓解后再起针。4）因行针不当，单向捻针而致者，可向相反方向将针捻回，并用刮柄、弹柄法，使缠绕的肌纤维回解，即可消除滞针。5）延长留针时间。预防：1）对精神紧张者，应先做好解释，消除顾虑。2）操作时捻针幅度不宜过大，避免单向连续捻转，应与提插法配合，可避免肌纤维缠绕。（3）血肿：护理：1）微量皮下出血而致小块青紫时，一般不需处理，可自行消退。2）局部肿胀疼痛较剧、青子面积较大时，可先冷敷止血后，再做热敷，以促进瘀血吸收。3）刺伤腹腔内小血管引起腹痛者，休息数天后即可痊愈，但应严密观察病情及血压变化。若误伤大血管引起严重出血导致的休克，应积极配合医师进行抢救。预防：1）仔细检查针具，熟悉解剖部位，针刺时避开血管。2）起针时立即用消毒干棉球按压