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綜合護理學 98.03.04 第1頁 全6頁樹人醫護管理專科學校 護理科 模擬考試題卷類科：護理科畢業班模擬考 應考班級：5N15N5科目：內外科護理學單元：急症護理、手術前後護理、癌症護理、體液電解質、燒傷護理、神經系統護理出題老師：吳沁樺老師考試時間：98/03/04 14001500 共一個小時 座號： 注意：（一） 本試題卷為單一選擇題，請選擇一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。（二） 本科目共80題，每題1.25分，須用2B鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答，不允計分。（三） 本試題卷禁止使用電子計算器。1.下何項措施可預防燒傷恢期病人的傷口產生肥厚性結痂？(A)每四小時執主動全關節活動 (B)每小時翻身(C)患部使用彈性敷加壓 (D)用水溶性乳液輕輕按摩新生皮膚2.吳小姐因頭部外傷出現顱內壓升高(Increased intracranial pressure ;IICP)醫囑給予Mannitol治對此藥最佳解釋為：(A)是滲透性劑用低顱內壓 (B)是用減少固醇造成的腸胃障礙(C)是用穩定經元預防癲癇發生 (D)是用預防秘產生3.陳太太患乳癌預改型乳房根除手術(modified radical mastectomy;MRM)。下何者最優先設的護目標？(A)個案能解期的症 (B)個案能學會ROM運動(C)個案能表達其對失去乳房的失感 (D)個案能解皮膚移植的注意事項4承上題，陳太太手術後第一天，身上可能有：(A)碘植入 (B)皮膚有橘皮組織 (C)持續引管 (D)皮膚移植5.承上題，手術後第一天，護人員教導陳太太執手臂運動，下何種運動最合適？(A)使用繩做繩運動 (B)進爬牆運動 (C)用患肢執洗臉動作 (D)外展患肢且屈曲手肘6.化學藥物，那些屬於細胞週期特性藥物 (cell cycle specific agents)？j烴基化劑 k抗生素 l抗代謝 m植物鹼 (A)jk (B)kl (C)lm (D)jl7重症肌無病人於注射Edrophonium（Tensilon）後，發生膽鹼性危象（Cholinergic crises）時，應給何項藥物治？(A) Morphine Sulfate (B) Pyridostigmine Bromide（Mestinon） (C) Isoproterenol（Isuprel） (D) Atropine Sulfate8.友人在餐廳中一同用餐大聲談笑且狼吞虎嚥，突然無法說話，手抓喉部，呼吸困難，你會優先採下列何項措施？(A)打電話119送醫處理 (B)用力拍背協助其將口中異物吐出 (C)執行人工呼吸 (D)使用腹部推壓法清除異物9.有關重症肌無症的敘述，何者為非？ (A)為神經與肌肉合處的神經衝動傳導發生缺損所致 (B)屬於自體免疫疾病 (C)早期症為橫紋肌（隨意肌）無 (D)通常為四肢肌肉最早受影響 10.下何種況會使病患心電圖ST段變短及QT間隔縮小：(A)高血鈣症 (B)低血鈣症 (C)低血鉀症 (D)高血鉀症11.有關放射線治的照護，何者為非？ (A)保持照射部位乾燥 (B)照射部位只能以清水清洗 (C)皮膚脫屑時，可塗擦乳液以減輕脫屑情形 (D)可洗去醫師在皮膚上作的記號12.先生因硬膜下血腫而血腫清除（evacuation of hematoma）手術。返室後護人員評估先生有顱內壓升高（increased intracranial pressure; IICP）的危險。下何項護措施，可減少此項危險性？(A)鼓多攝取水份 (B)協助先生俯臥，每班至少執抽痰護一次(C)將先生的床頭搖高90 (D)依醫囑給予軟劑內外科護理學 97學年度 第2頁 全6頁13病患剛被燒傷時，會發生何種變化？ (A)鉀進入細胞內 (B)鈉排出細胞外 (C)組織間液體增加 (D)血管內液體增加14.針對靜脈注射dopamine hydrochloride 的休克病人，下列何項護理措施最重要？(A)監測感染的徵兆 (B)持續監測血壓 (C)每2小時監測動脈血氧分析 (D)評估病人疼痛的指數15.有關中風造成失語症病人溝通之敘述，下何者正確？(A)以開放式問鼓病人回答問題 (B)將話速放慢，並給予病人足夠時間反應(C)語言表達有困難時應重複病人的話並代其表達(D)病人聽懂時應提高音，多方解釋直至病人瞭解為止16.那一種化學治藥物注射後液的顏色會變成紅色？(A) methotrexate (MTX) (B) doxorubicin (adriamycin) (C) cisplatin (platinol) (D) busulfan (myleran)17. 燙傷時皮膚又紅又痛，且有水泡產生，周圍並有血清緩緩滲出，依您的判斷此為：(A)一燒傷 (B)二燒傷 (C)三燒傷 (D)無法判斷18.病患因右臉三叉神經痛，無法以麻醉藥解除，下何種措施可改善其舒適況？(A)周邊神經除術 (B)使用噴水式裝置替代牙刷 (C)顯微血管減壓術 (D)以感應電激顏面神經19.先生因禍入院，由痛引發張眼，給予疼痛激時，會採回縮動作，並且發出法解之聲音其GCS為幾分？ (A)6分 (B)8分 (C)10分 (D)12分20.脊髓損傷後48小時，可能出現下何種胃腸道合併症？(A)鼻胃管引液呈血液陽性反應 (B)脫腸 (C)腹瀉 (D)過活動的腸音21.當休克病人對輸液治療沒有反應時，醫囑給予dopamine hydrochloride 5ug/min的最主要目的為何？(A)增加腎血流 (B)增加心輸出量 (C)收縮血管 (D)減少前，後負荷22.太太因腦中風入院，評估其肌肉 (muscle power)，發現上肢比下肢無且有失語症其中風部位為?(A)左側中大腦動脈梗 (left MCA infarction) (B)左側前大腦動脈梗 (left ACA infarction)(C)右側中大腦動脈梗 (right MCA infarction) (D)右側前大腦動脈梗 (right ACA infarction)23.承上題，太太為表達性的失語症 (expressive aphasia)，下護活動，何者正確？(A)以較大之音與其對談 (B)儘使用閉鎖式問(C)與其溝通調派同的護人員與其溝通 (D)有問題時，請家屬代為回答24.承上題，太太裝置鼻胃管多日，今天開始嘗試由口進食，下護活動何者正確？(A)評估個案嘔吐反射 (B)請個案先習喝水 (C)教導食物由健側入口 (D)教導個案平日可進舌頭、嘴唇運動25.蔣小姐因二和三燒傷而住進燒傷中心。其在原期的營養，最重要的是：(A)減少蛋白質攝取以免腎臟過負荷 (B)限制熱的攝取以減少身體的工作負荷(C)鼓多喝橘子汁或有維生素C的飲 (D)鼓增加鈉的攝取 26.洪太太被診斷為腰椎椎間盤脫出而入院。由於背部的過伸展會造成個案適，應教導她避免採取何姿勢？(A)俯臥 (B)仰臥 (C)半坐臥姿 (D)右側或左側辛式臥姿27.承上題，洪太太將接受椎板除（laminectomy）要求護人員解釋這項手術。 護人員應先瞭解此項手術會移 除脫出的椎間盤以及：(A)受壓迫的經根 (B)患部椎骨的主要部分 (C)患部椎骨後側弓的一部分 (D)患部椎骨棘突28.下何者是急性期燒傷病人體液移位的主要導因？(A)細胞壁通透性增加 (B)腎小管通透性減少 (C)血管內血漿容積增加 (D)循環總血減少29.王太太由急診入院，經緊急抽血做動脈血液氣體分析後發現： pH=7.28，PaCO2=50 mmHg，HCO=30mEq/L。 以顯示王太太的況是？(A)部分代償性呼吸性酸中毒 (B)無代償性呼吸性酸中毒(C)部分代償性代謝性鹼中毒 (D)無代償性代謝性鹼中毒內外科護理學 97學年度 第3頁 全6頁30.下何者是美國癌症協會(American Cancer Society)對乳房攝影檢查的建議？(A)經醫師建議才需要做 (B)35-39歲開始做 (C)40-49歲每3做一次 (D)50歲以上每2做一次31.體液轉移（fluid shifting）對燒傷病人是很大的危險，可以觀察：(A)體液大轉移且2 小時後發生可逆的休克 (B)高血鉀(C)微血管通透性減少 (D)高血鈉32.代謝性酸中毒係由於血中之：(A) H濃低或過少 (B) H濃滯或增加 (C) H2CO3增加 (D) CO2增加33. 手術後導致血壓下降的原因，下列何者不正確？(A)手術前長久的禁食 (B)手術中體液流失造成血鉀過低(C)病人對手術壓力反應使體內分泌腎上腺皮質激素 (D)靜脈輸液補充量太少34先生在急診處抽血做動脈血液氣體分析，結果如下： pH = 7.5，PaCO2 = 40 mmHg，HCO= 38 mEq/L。先生的況為下何者？(A)無代償性呼吸性鹼中毒 (B)部分代償性呼吸性鹼中毒(C)部分代償性代謝性鹼中毒 (D)無代償性代謝性鹼中毒35.先生即將被安排接受放射線治。下護士告訴先生有關放射線治副作用的敘述中，何者有誤？(A)胃炎 (B)毛髮脫 (C)疲倦 (D)嘔吐36有關Levodopa藥物的敘述，何者為非？ (A)為目前治巴森氏病最重要的藥物 (B)可通過腦血管障壁 (C)可服用Vit.B6以增加Levodopa的作用 (D)減少高蛋白飲食的攝取37.膽結石個案剛施行完膽道手術引流出膽汁400c.c.，檢查血清鉀離子濃度為2.8mEq/dl，當你照護林先生時， 應監測有無出現下列何項症狀？ (A)不規則脈 (B)發燒 (C)水腫 (D)腹瀉38.有關重積性癲癇（status epilepticus）的敘述，何者為是？j最常的原因為抗痙攣藥物服用過 k是指癲癇持續的發作停止 l治藥物包括Dilantin、Phenobarbital (A)jk (B)jl (C)kl (D)jkl39.有關治癲癇之抗痙攣藥物之敘述，下何者正確？(A)抗痙攣藥物須以小劑、多種合併使用，以避免藥物副作用的產生(B)初級和次級抗痙攣藥物須合併使用才能完全控制抽搐發作(C)重積性癲癇的抽搐發作，應先給予Dilantin，再以Valium 維持作用(D)病患曾有2 次以上的發作，其服用抗痙攣藥物時間要延長至2-3 40.經衝動的傳導及骨骼肌、心肌的收縮功能主要依靠下那些電解質：j鈉 k鉀 l鈣 m磷 n氯(A)jkl (B)klm (C)lmn (D)jln41. 插置氣管內管方法，何者為非？(A)插入前，氣管內管應先使用水溶性潤滑液潤滑(B)需取出假牙(C)插入前，先給予100氧氣3-5分鐘，以避免因缺氧導致心律不整(D)紀錄氣管內管在牙齒處的標記，通常為12-15公分處，以利觀察管子是否滑脫42.下有關執動脈血液氣體分析的目的，何者正確？j評估換氣功能 k評估氧氣擴散情形 l評估酸鹼態 m評估水份電解質的平衡(A)jkl (B)klm (C)jlm (D)jkm 內外科護理學 97學年度 第4頁 全6頁43.有關癌症患者預防出血之敘述，何者為非？ (A)血小板目減少，是出血的主因 (B)以軟毛牙刷刷牙 (C)當血小板20000/mm3，引起自發性出血 (D)出現疼痛時，需使用aspirin止痛44.有關化學藥物注射時外滲的處原則，何者為非？ (A)發生外滲時，應儘快拔除針頭 (B)注射1015c.c.N/S至外滲處 (C)停止靜脈注射 (D)於滲的皮下組織，儘抽取藥物、血液及組織液至少35c.c. 45.先生因懷疑腦動脈瘤，已完成腦部血管攝影檢查返回病房，下護指導何者正確？(A)教導個案可以嘗試喝水，無嘔吐即可進食 (B)回病房後無適，即可下床活動(C)教導個案檢查後患側出現血腫為正常現象 (D)教導個案於床上休息時進全關節運動46.下有關預防腦膜炎傳染的措施，何者正確？(A)照顧病人時，應戴口罩 (B)所有進入病房之人員，皆需穿無菌隔衣(C)無是否直接接觸病患，皆需戴手套 (D)被污染之物品，可丟棄於病房內一般性污染物垃圾桶內47.留鹽激素對水分及電解質的作用為：(A)留鈉、留鉀、留水 (B)留鈉、排鉀、留水 (C)排鈉、留鉀、排水 (D)排鈉、排鉀、排水48.前腺癌早期症十分明顯，40歲以上男性應做下何項檢查，以助早日對該項疾病予以認明？(A)每半做一次PSA（prostate specific antigen）檢查(B)每接受一次直腸指診檢查(C)每五做一次直腸超音波檢查(D)每二做一次全血球計、血清素氮及肌酸酐檢查49.下關於床上常補充體液的描述，何者正確？(A)5%葡萄溶液為低張溶液 (B)格氏液(Ringers solution)為等張溶液 (C)5%葡萄之0.45%食鹽水溶液為等張溶液 (D)5%葡萄之0.33%食鹽水溶液為低張溶液50.在病患骨髓受抑制的谷底期，給予G-CSF可激下何種血球增生？(A)顆性白血球 (B)紅血球 (C)血小板 (D)巴球蛋白51.手術對病患而言會造成全身各系統的壓力反應，下列敘述，何者錯誤？(A)周邊血管收縮，凝血功能增加 (B)抗利尿激素分泌受抑制以增加水份排出(C)肝醣分解增加，血中葡萄糖濃度上升 (D)氣管擴張，肺通氣量改善52.下有關癌細胞對放射線敏感的敘述，何者正確？(A)休止期細胞比分期細胞敏感低 (B)缺氧細胞對放射線敏感高(C)分快速細胞對放射線敏感高 (D)分化好細胞對放射線敏感低53.有關確定病人是否患癌症的檢驗，下何者最為準確？(A)抽血檢驗值 (B)電腦斷層掃描 (C)內視鏡檢查 (D)活體組織片54.癌末病人家屬堅決主張告知病人病情時，下何種態最適當？(A)完全尊重家屬的意，要告知病人病情真相(B)護人員應主動告知病人，以表示尊重病人的自主性(C)主動瞭解家屬告知病情的憂慮及擔心事項，先予以協助(D)告知病情為醫師的責任，請醫師直接告知病人病情真相55.下何者會導致呼吸性鹼中毒？(A)代謝性酸中毒的代償作用 (B)呼吸器使用當 (C)過換氣 (D)長期嘔吐56.腫瘤引起脊髓壓迫之部位，何者比最多？ (A)頸椎 (B)胸椎 (C)腰椎 (D)薦椎57.接受化學治的癌症病人，注射部位有紅、腫情形時，應給予下何項護處置？(A)檢查回血有回血，即可繼續滴注藥物 (B)刻停止滴注藥物(C)將局部紅、腫肢體放置低於心臟，以減緩藥物回至紅、腫部位(D)為避免藥物在周邊血管造成滲，應儘快將針頭拔出內外科護理學 97學年度 第5頁 全6頁58.癌症病人接受化學治期間，引起貧血、白血球減少的主要原因為何？(A)肝細胞受到破壞 (B)脾臟細胞受到破壞 (C)免疫系統受到抑制 (D)骨髓功能受到抑制59.病人患下那一種癌症，其血中胎兒蛋白（Alpha fetoprotein, AFP）濃會常升高？(A)肝癌 (B)胰臟癌 (C)膽管癌 (D)食道癌60.化學治後10 天，其絕對性嗜中性白血球低於多少時，必須積極採取保護隔措施？(A) 500/mm3 (B) 1500/mm3 (C) 3000/mm3 (D) 6000/mm361.對於正在輸注化學治藥物的病人，當慎有外滲情形發生時的處置措施，下何者有誤？(A)即停止化學治輸液 (B)注射部位注入解毒劑(C)加壓外滲部位，防止繼續滲 (D)拔除針頭，接上空針抽吸殘餘之藥物62.評估燒傷患者液體的補充是否足夠，下何者是最佳的指標？ (A)傷口滲液 (B)液排出 (C)病患之體重 (D)點滴給予63.人細胞外液容積足的最佳床指標為：(A)口渴 (B)皮膚飽脹低 (C)每小時小少於30c.c. (D)脈搏加速64.下有關膠體滲透壓（colloid osmotic pressure）的敘述，何者正確？(A)是心臟壓縮所產生的壓(B)由巴球及球蛋白的濃決定壓大小(C)功能是維持組織間隙液與血漿中水分平衡(D)一般膠體滲透壓只存在組織間隙中65下列有關使用麻醉性止痛劑的觀念，何者正確？(A)麻醉性止痛劑易造成病人成癮，儘量少用(B)手術後使用麻醉性止痛劑會影響傷口癒合(C)手術後使用麻醉性止痛劑會增加腸蠕動(D)止痛劑自我控制給藥(PCA)可減少藥量及延長用藥時間66.徐先生因禍造成頭部外傷，診斷為硬腦膜上血腫(EDH)，下有關硬腦膜上血腫(EDH)之敘述，何者正確？(A)最常發生靜脈出血 (B)血腫位於硬膜與蜘蛛膜之間(C)個案可能經過一段清醒期(lucid interval) (D)出血範圍廣，通常無法進手術67.承上題，護人員今天發現徐先生可能出現鼻(rhinorrhea)現象，下護活動何者較正確？(A)以試紙測試是否為腦脊髓液(CSF) (B)教導個案正確擤鼻涕的方法(C)請個案即刻臥床休息，只有如廁及沐浴才可下床(D)需進硬膜修補術，依醫囑予術前準備68下列那些部位手術後不適合進行咳嗽運動？j胸部 k腦部 l眼部 m耳部 n腹部(A)jkl (B)klm (C)lmn (D)jkn 69.下有關準備化學藥劑的注意事項，何者為非？ (A)需穿隔衣 (B)操作vial的藥品時，需保持瓶內呈正壓，以避免拔除針頭時藥物濺出 (C)抽取藥液時，勿讓藥液達到針筒的3/4以上 (D)配製完後的污染物，如：空針、點滴瓶需丟棄於塑膠袋，且上面標示為細胞毒性垃圾70.下何種放射性同位素的半衰期最短？(A)銥 (Ir) (B) (Au) (C)氡 (Rn) (D)磷 (P)內外科護理學 97學年度 第6頁 全6頁71.下有關巴森氏病(Parkinsons disease)患者症的敘述，何者正確？(A)站時呈彎腰駝背，化患者可能出現臉部表情僵硬(B)活動時可能出現起步困難(C)個案可能出現憂鬱的症(D)個案大轉變成失智症(dementia)72手術中及術後患者會因下列何種狀況，較易發生失血及體液容積過低性休克的危險：j有出血傾向病史 k有肝臟疾病者 l有腎臟疾病者 m使用凝血劑者n白血球數異常者(A)jkl (B)klm (C)lmn (D)jmn73.下列何類菌種可存在一般皮膚表面，是引起院內感染的常見病菌？(A)黃金色葡萄球菌(Staphylococcus aureus) (B)腸球菌(Enterococcus) (C)綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa) (D)白色念珠菌(Condida albicans)74.有關燒傷急性期液體和電解質移位（shift）之敘述，下何者正確？(A)白蛋白聚集在血管壁 (B)鉀子移位到血管內(C)鈉子和水分移位到組織間隙 (D)大輸液導致紅血球溶血75.辛小姐因下肢骨折接受手術，術後以彈性繃帶包紮，手術後第二天主訴傷口疼痛無法入睡，下列處理何者最宜？(A)先報告醫師，再決定下一步行動(B)檢查彈性繃帶是否包紮過緊(C)告訴病人這是正常現象，實在無法忍受可以打止痛藥(D)請家屬多陪伴，以轉移其注意力76.護人員在照顧接受密閉式放射性同位素治的病人時，下護措施何者正確？(A)瞭解病人的體液具放射性，必須謹慎處並避免觸碰(B)病人的嘔吐物與排泄物應以射感染物處(C)護人員需配戴放射線監測器(D)護