中药学：解表药PPT幻灯片课件

第一章解表药 1 定义 凡以发散表邪 解除表证为主要作用的药物 称解表药 2 性能特征 大多味辛发散大多入肺 膀胱经通过发散或发汗 解除表证 3 功效 发散解表祛风 胜湿止痛 透疹 宣肺 4 适应证 1 表证 恶寒 发热 无汗或有汗 脉浮等 温病 麻疹 疮疡 水肿初起兼表证 5 2 风疹风湿痹痛头风头痛 6 分类 发散风寒药发散风热药 7 定义 味辛性温 具有发散风寒作用的药物 称发散风寒药 又称辛温解表药 第一节发散风寒药 8 适应证 风寒表证 9 麻黄 10 11 一 发汗解表 风寒表实证 若不与桂枝同行 即不专主散寒发汗矣 本草正义 12 二 宣肺平喘 咳喘证 13 三 利水消肿 风水水肿四 温散寒邪 寒痹 阴疽 痰核 14 肺合皮毛 开阖腠理表实无汗 发汗解表 15 肺气以通降为顺咳嗽气喘 宣肺平喘 16 肺通调水道水肿 利水消肿 17 麻黄乃肺经专药 故肺病多用之 本草纲目 18 桂枝 19 20 一 发汗解肌 外感风寒表证二 温经通脉 寒凝血滞诸痛证 21 温经通脉温暖经脉 祛散寒邪 通行经络 22 三 通阳化气 胸痹 痰饮 水肿 23 麻黄与桂枝相同点 发汗解表不同点 麻黄 发汗力强 治风寒表实无汗证 又宣肺平喘 利水消肿桂枝 发汗力弱 治风寒表实 表虚证 又温通经脉 通阳化气 24 紫苏 25 26 一 发汗解表 风寒表证特点 兼能开宣肺气兼有行气作用 27 二 行气宽中 脾胃气滞证行散气滞 宽畅中焦 28 三 行气安胎 妊娠恶阻 胎动不安四 解鱼蟹毒 食鱼蟹中毒 29 生姜 30 一 发汗解表 风寒表证二 温肺止咳 风寒咳嗽 31 三 温中止呕 多种呕吐四 解毒 中药物 食物毒 32 香薷 33 一 发汗解表 化湿和中 阴暑证 34 阴暑证 感受风寒 静而得病 暑天风寒感冒阳暑证 感受暑热 动而得病 类似中暑 35 二 利水消肿 水肿 小便不利 36 饮者唯宜冷服 则无格拒之患 纲目 37 麻黄与香薷功效比较 相同点 发散风寒 利水消肿 38 麻黄 发汗力强 为辛温发汗峻品 善治风寒表实证 又宣肺平喘香薷 发汗力弱 长于解暑化湿和中 为 夏月麻黄 善治阴暑证 不同点 39 荆芥 40 41 一 祛风解表 外感表证祛除风邪 解除表证 42 二 透疹止痒 麻疹透发不畅 风疹瘙痒 43 三 消疮解表 疮疡初起兼有表证四 止血 出血证 44 防风 45 46 一 祛风解表 外感表证 防者 御也 其功疗风最要 故名 47 二 胜湿止痛 风寒湿痹证 防风为风病之主要 驱除外风 兼能通痹起废 其效最弘 本草正义 48 辛而不燥 乃风药中润剂三 止痉 破伤风 49 羌活 50 51 一 发散风寒 风寒表证二 胜湿止痛 风寒湿痹证 52 特点 1 主要用于身半以上风湿痹痛2 药性辛燥 为风药中燥剂 53 藁本 54 55 一 祛风散寒 风寒表证 颠顶头痛颠顶痛 非此不能治 张元素 56 二 胜湿止痛 风寒湿痹证 57 白芷 58 59 一 祛风散寒 风寒表证 头痛表证兼有头痛 祛风止痛 表证兼鼻塞流涕 60 二 通窍止痛 鼻渊前额 眉棱骨痛齿痛 61 白芷 为足阳明经祛风散湿之主药 故能治阳明一切头面诸疾 本草求真 62 三 消肿排脓 疮疡肿痛四 燥湿止带 寒湿带下 63 细辛 64 65 一 祛风解表 风寒表证阳虚外感 细辛 风药也 风性升 升则上行 辛则横走 温则发散 本草经疏 66 风寒之邪细辛 麻黄阳气虚弱不能抵御外邪附子身微发热恶寒甚剧 67 二 温肺化饮 寒饮咳喘 68 三 散寒止痛 头痛 牙痛 痹痛 69 四 通窍 鼻渊 70 苍耳子 71 72 苍耳子始载 本经 原名枲耳实 叶形如枲麻 子形如妇女装饰用的耳珰 故名枲耳 辞源 73 一 祛风解表 宣通鼻窍 风寒表证鼻渊二 除湿止痛 风湿痹痛 74 辛夷 75 76 77 一 发散风寒 风寒表证头痛鼻塞二 宣通鼻窍 鼻渊 78 要点 1 主治证风寒表实无汗 麻黄风寒表实无汗 表虚有汗 桂枝阴暑证 香薷 夏月麻黄 风寒风热表证皆宜 荆芥 防风 79 细辛 阳虚外感羌活 上半身 身半以上 痹痛太阳头痛白芷 阳明头痛 80 2 功效行气安胎 紫苏解鱼蟹毒 紫苏 生姜通鼻窍 苍耳子 辛夷 白芷 细辛 81 3 用量用法细辛 3 5g 丸散0 5 1g辛夷 包煎 82 4 分类发汗解表 麻黄 桂枝 解肌 紫苏 生姜 香薷祛风解表 荆芥 防风 苍耳子 83 祛风散寒 藁本 白芷发散风寒 羌活 辛夷 84 第二节发散风热药 定义 味辛性凉 具有发散风热作用的药物 称为发散风热药 85 适应证 风热表证 86 薄荷 87 88 一 发散风热 清利咽喉 风热表证 温病初起头痛目赤 咽喉肿痛 89 温病发汗用薄荷 犹伤寒发汗用麻黄也 医学衷中参西录 90 二 透疹解毒 麻疹透发不畅 风疹瘙痒三 疏肝解郁 肝郁气滞证 91 牛蒡子 92 93 一 发散风热 风热表证特点 既散风热 又利咽喉既散风热 又宣肺化痰 94 二 宣肺透疹 麻疹 风疹 95 麻疹初起 犹未发泄 早投清泄 则恒有遏抑气机 反致内陷之虞 惟牛蒡则清泄之中 自能透发 且温热之病 大便自通 亦可少杀其势 故牛蒡最为麻疹之专药 本草正义 96 三 利咽散结 咽喉肿痛四 解毒消肿 热毒疮疡痄腮 97 恶实 其实状恶而多刺 鼠粘子 大力子 98 蝉蜕 99 一 发散风热 利咽开音 风热感冒 咽痛音哑特点 散风热 利咽喉宣肺开音 100 二 透疹止痒 麻疹 风疹 101 三 明目退翳 目赤 目翳四 息风止痉 惊痫 夜啼 破伤风 102 薄荷 牛蒡子 蝉蜕 相同点 疏散风热 透疹 利咽 103 不同点 薄荷 发散力强 善清利头目 且疏肝解郁牛蒡子 发散力弱 兼宣肺祛痰 又解毒消肿蝉蜕 发散力弱 长于开音 又息风止痉 明目退翳 104 桑叶 105 一 发散风热 风热表证 温病初起二 清肺润肺止咳 肺热 肺燥咳嗽 凉而宣通 最解肺中风热 医学衷中参西录 106 三 平肝明目 肝阳眩晕 目赤昏花 107 桑叶炙煎饮之 止渴 一如茶法 食疗本草 汁煎代茗 能止消渴 本草纲目 108 菊花 109 110 一 发散风热 风热表证 温病初起二 清肝明目 目赤肿痛 目暗不明 111 三 清热解毒 热毒疮痈四 平抑肝阳 肝阳上亢 头晕目眩 112 久服利气血 轻身耐老延年 本经 113 蔓荆子 114 115 疏散风热 清利头 风热表证头痛 偏头痛目赤肿痛多泪 116 柴胡 117 118 一 疏散退热 外感发热 少阳证少阳证症状 寒热往来 胸胁苦满 头晕目眩 病位 半表半里 119 二 疏肝解郁 肝郁气滞证 120 三 升举阳气 气虚下陷证 升而举之 返其宅而中气自振 本草正义 四 清胆截疟 疟疾 121 升麻 122 123 一 发表透疹 外感风热 麻疹透发不畅二 清热解毒 热毒证 无犀角 以升麻代之 汤液本草 124 三 升举阳气 中气下陷证 125 葛根 126 127 一 解肌退热 外感发热 头痛项强特点 1 表证见头痛 项强者 增加脑血流量 解除肌肉痉挛 2 凉而不寒 风寒 风热表证皆宜 128 二 透发麻疹 麻疹透发不畅 129 三 生津止渴 热病烦渴 消渴热退而口渴缓解生津使胃中清气上升 津液得以输布 130 四 升阳止泻 脾虚泄泻 湿热泻痢清气在下 则生飧泄 131 鼓舞脾胃阳气上升 脾虚泄泻 止泻清阳明胃经之热 湿热泻痢 132 葛根与柴胡 相同点 解表 升阳不同点 葛根功偏解肌 善治外感项背强痛 又升阳止泻 生津止渴 透疹柴胡功偏退热 善治少阳寒热往来 又升阳举陷 疏肝解郁 133 淡豆豉 134 135 一 解表 外感表证二 除烦 热郁胸中 虚烦不眠 136 要点 1 主治证少阳证寒热往来 柴胡气虚下陷证 升麻 柴胡 137 2 功效透疹