艾滋病防治知识2016.6.28

景洪市999社区卫生服务中心 2016.6.30,艾 滋 病 防 治,目录,01,02,03,04,定义及临床分期,疫情形势,特征及传播途径,防治措施,05,反歧视,艾滋病定义,艾滋病 获得性免疫缺陷综合征（AIDS）由艾滋病病毒（HIV）引起的一种病死率极高的慢性传染病艾滋病病毒侵入人体后，主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞（CD4+ T淋巴细胞），使机体的细胞免疫功能受损，最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤，最终导致死亡首例报告：美国发现世界首例艾滋病病例 纽约市八名同性恋青年 洛杉矶五名同性恋者 年月日中国第一例1985年，四川1991年第一例，龙泉2004年第一例,HIV,艾滋病病毒 - 人免疫缺陷病毒（HIV）逆转录病毒具有很强的变异性，有HIV-1和HIV-2两个亚型 HIV-2仅在西非少数国家出现病毒复制速度快人体对病毒产生的抗体无保护作用在血液、精液、阴道分泌液、乳汁中含有病毒 目前尚无技术完全清除体内HIV,窗口期（急性感染期） 人体感染艾滋病病毒2周3个月后才能从血液 中检测出HIV抗体，但在能测出抗体前已具有传染性 从感染艾滋病病毒到机体产生抗体这一段时间潜伏期 从感染艾滋病病毒到出现临床症状的时间 平均为8-10年左右,临床分期,临床分期,艾滋病前期 30%的病人只有浅表淋巴结肿大，而无其他全身症状，还未达到艾滋病诊断标准艾滋病期感染艾滋病病毒出现临床症状，并达到规定的AIDS病例诊断标准,世界流行概括,艾滋病仍在全世界继续蔓延，每天，全球约有15000例新发艾滋病病毒感染者，有8000人因艾滋病而死亡。 自艾滋病流行以来，全世界已经有超过6000万人感染了艾滋病病毒，其中2200万人已经死亡。非洲的流行情况最为严重，有7个国家的成人感染率超过了20%，最高的接近40。 亚洲成为全球艾滋病新的流行中心。目前，印度有近570万人感染了艾滋病。,全国艾滋病病例报告,万例病人截至2014年底，全国现存活病例达万例的省份达到12个其中5万例以上3个(四川省是其中一个)。,疫情形势（成都市）,2014年新报告成都市现住址HIV/AIDS 3638例（HIV2570例，AIDS 1068例，死亡496例）。 与去年同期相比，HIV/AIDS新报告增长23.57%。 截止2014年底成都市现住址累计现存活HIV/AIDS 11634例，死亡2325例。,疫情特点复杂,全市以性传播为主（97%），异性传播占68%，同性传播占29%异性传播构成远高于同类城市比平城区同性传播主导 （近60%）城郊异性传播占绝对优势（80.04%）50岁以上增加明显（31.28%）青少年有上升趋势,历年报告病例数,性传播持续成为主要传播途径,50岁以上及青少年有增加趋势,艾滋病特征,人普遍易获感染人类对HIV没有自然免疫力极微量的病毒进入血液即可使人感染艾滋病病人和艾滋病病毒感染者均为传染源，具有传染性,艾滋病传播途径,性传播,血液传播,母婴传播,性接触传播,在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径性接触者越多，有性病特别是生殖器溃疡者感染艾滋病的危险越大性传播机率：0.01-1%性行为双方危险性：接受方施与方女男； 01,01,性接触传播,非固定性伴之间的无保护性行为,男性同性间的无保护性行为,血液传播,共用注射器、针头吸毒血液传播机率：0.5-1%输血：90%,血液传播,输入未经HIV检测的血液、血液制品、人体器官输血：90%,血液传播,理发、美容（纹眉、穿耳)、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒；,血液传播,其他危险行为：共用牙具、剃刀使用未经消毒或消毒不合格的医疗器具其他方式导致皮肤黏膜破损并接触到HIV携带者的血液、体液和分泌物等,母婴传播,感染了艾滋病病毒的育龄妇女在怀孕期、分娩过程或喂哺母乳时可将病毒传染给胎儿或婴儿。 母婴传播机率：12-50%,HIV不会经以下途径传播,同室工作、学习、生活共进餐日常生活接触（浅吻、拥抱、握手、游泳、共用马桶/浴盆/电话机，接触病人的衣/被/钱等一般生活用品蚊子叮咬汗液、泪液、尿液、唾液,防治措施,疫情监测：进行科学有序检测（手术病人、性病门诊病人、高危人群等）感染者管理：医疗机构加强转介，医疗机构对检出的感染者100%转介到疾控中心随访管理抗病毒治疗：CDC加强转介，疾控中心对符合条件的病人100%转介到医疗机构进行治疗。提高干预工作质量实施“安全有一套”推广行动 -民生目标加强高危人群干预促进高危人群检测加强宣传教育,歧视以什么方式表现出来,政策和法律一一如限制人身自由的政策:社会制度一一如教育、就业、卫生保健:社区和家庭反应一-如孤立排斥HIV感染者;个人反应一包括歧视和被歧视,消除歧视的策略,政治承诺 领导人率先垂范 法律法规 明确反歧视条款 国家政策 造就关爱之基础 宣传和动员 创造善待感染者的舆论氛围,预防、治疗和关爱，是战胜