心肺复苏术操作流程及呼吸道异物梗塞急救法

心肺復甦術操作流程及呼吸道異物梗塞急救法 佳里衛生所 什麼人需要做CPR 用在呼吸心跳停止的人身上 尤其是心肌梗塞 中風 心臟病 溺水 等等的患者 緊急救護系統 中有4個重要環扣 緊緊的環環相扣在一起 我們稱之 生命之鏈 事故發生時第一件要做的事是盡快啟動緊急救護系統 您不能不知 環環相扣的生命之鏈 到院前救護由一般民眾與119人員就可以執行的喔 稱之到院前救護 心肺復甦術 CPR 1 含二種技術 人工呼吸和胸外按摩 2 CPR的意義 是可以使血液攜氧氣到腦部和其他重要器官 多爭取時間 使病患得以維持生命 腦部缺氧 4 6分鐘即可能腦死 10分鐘即不可逆 0 5 黃金救命時間 4 6分鐘 務必要掌握黃金救命時間 急救通用流程 叫叫ABCD口訣要記起來喔 記住喔 急救通用流程 CPR有三個重要步驟 一 啟動救護系統叫 叫病人 評估意識 叫 求救 119 二 重建呼吸A 維持呼吸道通暢 Airway B 維持呼吸 Breathing 三 重建循環C 維持循環 Circulation 第一個 叫 叫病人 確定有無意識 雙手輕拍病人兩肩 沒反應 疼痛刺激 沒反應 請清楚的指名道姓或穿什麼顏色衣服的小姐或先生 請幫我打119 第二個 叫 叫119 求救 快請路人甲 路人乙幫忙 a 溺水b 藥物中毒c 外傷d 小於8歲的兒童 基本救命術特殊狀況 先CPR1分鐘 再打電話求救 原因 多為呼吸道問題 少心臟問題 讓對方 119 先掛電話 才能掛電話 聯絡119該注意之事項 告知現場狀況 詳細地點 住址 告知幾個人受傷 暢通呼吸道 A 壓額抬頦法操作手法 手刀 額頭剪刀 下巴 剪刀 嘴角對下來的下頦骨處 手刀 置額頭處 評估呼吸 看 聽 感覺 10秒內 讀秒 1秒 2秒 8秒 9秒 評估呼吸 B 操作方法 耳朵靠近病患口鼻 看 胸部起伏 聽 吐氣聲 感覺 氣吹到臉上 臉頰要貼近病人的臉喔 有呼吸 處置方法 擺復甦姿勢密切觀察等待救援 沒有呼吸 給2口氣 1口氣吹1秒鐘 嘴巴要張大將病人嘴巴包住 觀察是否有呼吸肢體活動吞嚥動作咳嗽 C 評估循環 準備心臟按摩 心臟按摩術 成人 兩乳頭連線的中央壓在胸骨正上方 切勿壓到肋骨 施救者的姿勢 雙膝跪姿 超過肩寬手指勿用力壓於肋骨上 手肘伸直肩膀應在患者胸部正上方 肩膀不要拱起來 重心應放在臀腰部 中間不得已要中斷時 不可超過10秒鐘 用力需平穩規律 規則 不中斷 心肺復甦術的注意事項 心臟按摩術 成人 按摩 吹氣30 2 需平躺上地板或硬板上次數 連續按壓30下速度 每分鐘速度100下口號 1下 2下 10下 11 12 15下壓深度 4 5cm 約胸壁厚度 1 3 壓胸小訣竅 1 雙手緊緊互扣2 兩掌根互疊3 雙手肘打直 不可搖擺 彈跳4 30 2 壓胸與人工呼吸比率 小孩1 8歲 心臟按摩術 小孩 小孩 1歲 按壓深度 約胸部厚度的1 3 1 2 按壓位置 胸部兩乳頭連線中央的下方 評估患者有無明顯呼吸或移動 狀況一 沒有明顯呼吸或移動時怎麼辦 答 繼續做CPR CPR五個循環做完 約2分鐘 有三件很重要的事要做 復甦姿勢二 繼續觀察三 等待救援 119到達 醫院 狀況二 有明顯呼吸或移動後 復甦姿勢 呼吸道異物梗塞急救法 哈姆立克法 自救法 傷患可以握拳 或用椅背 桌緣快速壓擠肚臍上的腹部 讓異物排出 豐富的知識是不斷累積而成 急救概念清楚是很重要的 純熟技術則是靠不斷熟練 祝大家學習愉快 謝謝大家的聆聽 1 大叶性 肺泡性 肺炎为肺实质炎症 通常累及肺大叶的全部或大部 并不累及支气管 病原体现在肺泡引起炎症 继之导致部分或整个肺段 肺叶发生炎症改变 致病菌多为肺炎链球菌 本病多见于青壮年 临床起病急 主要症状为寒颤高热 咳嗽 胸痛 呼吸困难和咳铁锈色痰 2 小叶性 支气管 肺炎指病原体经支气管入侵 引起细支气管 终末细支气管和肺泡的炎症 病原体有肺炎链球菌 葡萄球菌 病毒 肺炎支原体以及军团菌等 常继发于支气管炎 支气管扩张 上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人 3 间质性肺炎以肺间质炎症为主 病变累及支气管壁及其周围组织 有肺泡壁增生及间质水肿 可由细菌 支原体 衣原体 病毒或卡氏肺囊虫等引起 病因学分类1 细菌性肺炎如肺炎链球菌 即肺炎球菌 金黄色葡萄球菌 甲型溶血性链球菌 肺炎克雷白