临床麻醉学试卷(七).doc

临床麻醉学试卷（七）一、名词解释(每题2分，共20分)1、排尿困难： 2、全脊麻： 3、休克： 4、PEEP： 5、甲状腺功能亢进症（简称甲亢）： 6、PCWP：7、代谢性脑病： 8、创伤后机体反应： 9、全麻诱导： 10、呼吸抑制： 二、填空题(每题1分，共10分)1、正常颅内压为 ,颅腔内容物由 及 三部分组成。2、控制性降压时，低血压最大的危险在于 和 。3、全脊麻的处理原则是维持病人 及 功能。4、重型再障的中性粒细胞绝对值小于 ；血小板小于 。 5、正常人铁剂吸收的部位是 。6、血流动力学监测常用方法有 。7、分钟肺泡通气量正常值为 ，它反映 。8、带状疱疹的病原体是 。9、手术创伤可使大量功能性细胞外液进入新形成的急性分隔性水肿间隙，此间隙又称为 。10、发现过敏性休克时，立即注射 。三、单选题(每题1分，共10分)1、肾移植病人，充分的血液透析是尿毒症病人术前最重要的一项准备，下列哪一项是透析的目标。（ ）A、纠正贫血B、改善病人的凝血机制C、改善术前的血液生化紊乱D、防止感染E、避免排斥反应的发生2、一身高120cm，体重24kg的儿童其体表面积为下列哪一项：（ ）A、0.8B、1.0C、0.6D、1.2E、0.43、硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是下列哪一项：（ ）A、刺间韧带B、脑脊液流出C、黄韧带D、硬脊膜E、蛛网膜4、肌松维持应根据手术对肌松的要求而追加肌松药，肌颤搐抑制达到下列哪一项，即可满足一般外科手术要求。（ ）A、75%B、80%C、85%D、90%E、95%5、关于麻醉前评估，下列述叙哪一项是错误的：（ ）A、肥胖对生理有明显影响B、对体重过轻者，麻醉剂量需适当减少C、对贫血、脱水等术前均应适当纠正D、在近期内体重显著减轻者，对麻醉的耐受性较差E、成人血红蛋白术前不宜高于10g/l6、尿液浓缩和稀释功能的测定最主要反映：（ ）A肾小球的滤过功能 B远曲小管重吸收功能。C近曲小管的排泄功能发现的 D近曲小管的重吸收功能E髓袢的功能7、下列哪项关于骨关节炎是错误的( ) A、主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生B、多见于中老年人，女性多于男性 C、可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射D、X线片显示关节间隙狭窄，关节边缘有骨赘形成E、原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者8 WHO推荐的癌痛治疗方法是？（ ） A、神经阻滞治疗 B、三阶梯药物治疗 C、心理安抚治疗 D、安乐死E、全身阿片类药物疗法9、哪一项不是机械通气时病人呼吸管理目标（ ）A、SaO2和PaCO2正常B、病人安静，没有出汗和烦躁不安C、由完全机械通气和部分机械通气，转变为自主呼吸D、血流动力学稳定E、停用血管活性药10、成人分钟通气量的正常值是：（ ）A、6-8LminB、2-3LminC、1-2LminD、3-4LminE、10-12Lmin四、多选题(每题2分，共20分)1、影响心肌耗氧的因素有哪一些：（ ）A、心率B、血压C、血氧饱和度D、心室壁张力E、心肌收缩力2、气管插管即时常见的并发症有哪下列哪几项：（ ）A、牙齿及口腔软组织损伤B、高血压及心动过速C、心律失常D、声带麻痹E、气管导管误入食管3、影响硬膜外麻醉平面的因素有下列哪几项：（ ）A、药物容量B、病人体位C、导管位置和方向D、病人全身情况E、注药速度4、下列哪些属于控制性降压的适应症：（ ）A、动脉导管未闭B、颅内动脉瘤，动静脉畸形C、精细的中耳或显微外科手术D、贫血、休克、低血容量患者E、严重高血压患者5、ARF的常见并发症：（ ）A、充血性心力衰竭B、低钾血症C、低钠血症D、代谢性酸中毒E、消化道出血6、导致七MODS的原因有：（ ）A、感染B、创伤C、烧伤D、休克E、胰腺炎7、有关创伤或手术后病人代谢改变的论述正确的有：（ ）A、创伤或大手术后病人的代谢状态表现为高代谢状态。B、高代谢的程度与创伤的严重程度有关。C、严重创伤后病血糖降低，输注葡萄糖可阻止糖异生，对病人有益。D、创伤后脂肪动员、分解加强，是体主要能源，输注脂肪乳剂可提供能量、必须脂肪酸，与葡萄糖同用具有“节氮效应”，对病人有益。E、全身水肿与创伤的严重程度相关，只要有应激就有水肿，此时要补容量，水肿越严重，补液需要量越大。8、代谢性酸中毒可发生在下列哪些情况？（ ）A、胃液大量丢失B、休克C、呕吐D、肾功能不全E、急性腹泻9、下列哪些符合急性肺水肿的症状体征（ ）A、咳嗽或者剧烈咳嗽咳粉红色或白色泡沫样痰B、胸闷气促，呼吸窘迫，紫绀C、精神紧张、焦虑，烦躁不安，面色苍白，大汗D、肺部啸鸣音、少量湿落音或者满肺湿落音E、心率快，有时有奔马律，低血压，脉搏触不清10、硫喷妥钠静脉麻醉的禁忌症有下列哪几项：（ ）A、婴幼儿B、孕妇或剖腹产术C、心功能不全或衰竭者D、失血、低血容量或休克病人E、先天性紫质症患者五、简答题(每题5分，共25分)1、糖尿病诊断标准是什么？2、半月神经节阻滞可能出现的并发症是什么?3、简述耳鼻喉科手术麻醉的特点有哪些？4、简述硬脊膜外阻滞的并发症有哪些？5、急性呼吸衰竭的呼吸支持疗法有哪些？ 六、病案分析题(共15分)患者25岁，女性，体重46 kg，因宫外孕破裂失血需急诊手术。术前检查：患者面色苍白，神志淡漠，反应迟钝，脉搏130次/mi