围绝经期及绝经后妇女的保健

围绝经期及绝经后妇女的保健 望中社区卫生服务中心徐银华2013 12 健康行为的选择是一切健康的根本 美国的医学总监库普医生曾说过这样一句话 所有的健康都来源于你对健康行为的一个选择 健康知 信 行 知信行理论的推行知 健康知识的了解信 对你所了解的知识的信任度 认识健康意义的态度 行 对你确知健康知识的一种回应 行出你所知道所明白的对健康有益的行为或改变不良的健康行为 何谓健康 健康包括身体 生理 心理以及个人与社会的一种和谐健康的定义是什么 回溯上个世纪中期 人们普遍概念认为 没有疾病就是健康 1977年 世界卫生组织将健康概念确定为 不仅仅是没有疾病和身体虚弱 而是身体 心理和社会适应的完满状态 20世纪90年代 健康的含义注入了环境的因素 即健康为 生理 心理 社会 环境 四者的和谐统一 何谓健康 21世纪 健 康 智 乐 美 德 六个字组成了更全面的 大健康 概念 成为幸福人生的更佳境界 说白了 健康也就是一种全方位的和谐 天地人之间 人人之间 我和自身的一种和谐 如果没有我我之间的小和谐 就谈不上社会乃至宇宙天地万物之间的那种至大无涯的和谐 围绝经期保健宣教的目的 通过健康知 信 行理念的宣教 提高人们对围绝经期知识水平的了解 形成健康文明的生活方式通过一 二级预防及有效的干预 减少围绝经期综合征的发生 让每个妇女都能平安 健康 快乐的渡过围绝经期 绝经相关概念 绝经前期 卵巢有活动的时期包括青春期发育到绝经 即绝经前的整个生育期围绝经期 妇女绝经前后的一段时间 指40岁开始出现内分泌 生物学变化及临床表现 即卵巢功能开始衰退的征兆 一直持续到最后一次月经的12月内绝经过渡期 从月经开始改变至最终月经前的阶段 平均持续4 5年 即卵巢功能开始衰退到最后一次月经的阶段 绝经后期 绝经后一年直到生命终止这一时期 围绝经期的生理特点 此期是妇女从生育功能旺盛走向衰退的必须经历的生理过渡时期 最突出的表现就是绝经 从卵泡明显减少到逐渐停止活动 从而引起生殖官 心血管系统 神经系统及内分泌代谢系统的一系列变化和症状 一 围绝经期的生理心理特点 月经的改变 是此期最显著的改变 原因 是卵巢功能的减退 卵泡不易成熟 卵泡停止发育 闭经 闭经 大于等于一年为绝经 我国平均绝经年龄为49 5岁 内分泌的改变 绝经前卵巢功能衰退早期FSH分泌增高而LH仍可维持在正常水平 绝经后卵泡发育停止 FSH继续增高可达育龄妇女的10 20倍 此期LH也增高 可达育龄妇女的3 5倍 FSH与LH的比值也增高 生殖器官萎缩与第二性征的变化 生殖器官萎缩与第二性征的变化 E2下降 子宫阴道萎缩 阴道粘膜变薄 弹性消失 阴毛脱落 乳房退化 下泌尿道粘膜也萎缩 容易发生感染而发生阴道炎 尿道炎等各种不适症状 围绝经期症候群 阵发性潮红 潮热 多汗 心悸 烦燥 失眠 记忆力下降 耳鸣眼花 血压波动等 原因是因为 卵巢功能走下坡路 而且这个特点是不稳定的 是紊乱的 在这一阶段各种平衡被打乱了 是失衡的状态所以就出现了莫名其妙潮热汗 心胸胸闷 血压不稳定 很多人表现情绪上的异常 要么就是抑郁 消沉 要么就急躁 牢牢叨叨 觉得自己记忆力也下降 还有就是全身腰背疼 性欲下降 皮肤也老了 总而言之全身哪都不好 这段时间很紊乱 怎么来享受一个健康快乐的围绝经期 一 学会情绪调理 有好的心情 这个时候要学会交朋友 培养自己的爱好 这个时候还学会修饰自己 打扮自己 各个年龄段都有各个年龄段的魅力 这样就会增加自己的自信 经常和年龄人在一起 这都是保持青春状态好的办法 当然还有善于安排生活 有劳有逸 适当的锻炼身体很重要 郎大夫也特别强调 要定期做身体检查 尤其是这个年龄段 这个年龄段应该是多事之秋 定期检查身体也是非常重要的 饮食调理就不多说了 多喝牛奶补充钙 多吃水果和蔬菜 怎么来享受一个健康快乐的围绝经期 二 围绝经期激素治疗可以有效改善这些症状 可以提高你的生活质量 研究也表明在这个时候激素治疗可以预防一些跟绝经相关的疾病 除了症状以外 还有骨质疏松 还有盆底肌肉松驰等等都可以通过激素来治疗 早接受激素治疗比老年人用药受益更大 风险更小 关于激素替代治疗 围绝经期激素治疗是有一定风险的 但是不大 为什么不大 远远小于不良生活习惯所导致的风险 但是为了想安全用它 把风险减到最小怎么办 我们应该明白并不是所有的妇女都需要用 我虽然说是需要 但是并不百分之百的妇女都需要用 一定要科学 合理使用才会达到我们想达到的目标 最近 因为大家知道有关激素治疗的全世界的风波 通过冷静思考评论以后 国际绝经协会提出在绝经早期进行治疗 所以我们还是应该科学 合理并在医生指导下应用 关于围绝经期的困惑和误区 主要指对激素治疗的困惑和误区 一个是滥用 一个是怕用 这个年龄段的妇女最大的特点就是心理障碍怕衰老 自己的月经没有了 出现紊乱 往老年期走 非常怕自己衰老 非常希望能够有让自己不老的办法 有些人提出 我提前就用 40岁以后就用一些激素 这个是不是可以留住青春 还有一些药品的广告 能够延缓卵巢的衰老 推迟绝经 这都是不可取的 关于围绝经期的困惑和误区 这个问题有没有办法能够延缓卵巢衰老 告诉大家 至今科学上还没有一个证据证明可以认为把卵巢的衰退功能延缓或者阻止 这是不可能的 我们只能说改善卵巢衰退带来的一些问题 但是我们不能阻止这个衰退 如果人100岁都不绝经是不可能的 关于围绝经期的困惑和误区 第二个误区就是怕用 这种也非常普遍 拒绝激素 她的说法是用激素就会发胖 每当我们建议她用的时候 不行不行 那是激素 激素用了会发胖 这是误区 女性激素是维持女性一生的功能和各个器官必须的激素 它不是我们平常所说的皮脂激素 有的管代谢的激素会发胖 但是女性激素不会的 年轻女孩体内激素比老太太高多了 但是老太太比女孩要胖 有人说用了激素就不能停 就会依赖 这也是错误的说法 激素没有依赖 它是你的需要 当你需要的时候就用 不需要的时候 或者不能用的时候就不用 它停了也没有什么像皮脂激素有那么大的风险 只有当你需要用的时候就用 自我保健小策略 击退潮热 放松身心 衣服调剂 避免烟酒保持愉悦赶走灰色心情 培养广泛兴趣 学会转移矛盾 优化夫妻关系合理膳食唤回年轻活力 饮食低脂 多吃蔬菜 降低食盐 增加钙铁定期检查远离疾病侵扰 用心 经营 自身健康 如有需要 应寻求医疗照顾 及早发现 治疗 这点是重中之重 健康行为的选择 现要我们已经了解了这么多有