产前不同教育方式的效果观察.doc

产前不同教育方式的效果观察【摘要】目的 探讨产前不同教育方式对孕妇相关知识掌握程度及临产疼痛的影响。方法 将225例孕妇随机分成对照组(96例)与观察组(98例)。对照组于孕期采用观看VCD、阅读宣传小册子的方式进行产前教育，观察组采取专职护士授课的方式进行教育。结果 观察组对相关知识的掌握程度显著高于对照组（P0.05，P0.01），分娩活跃期疼痛程度明显轻于对照组（P0.05）。均接受1次有关怀孕、分娩知识的测评，测评的内容为孕期保健知识、分娩知识、产褥期护理知识、新生儿护理知识、计划生育知识。结果两组测评成绩比较，差异无显著性意义（均P0.05）。由于其它原因，最终观察组仅有98例参加实验，对照组只有96例参加。1.2 方法1.2.1 产前教育方法：对照组于孕期采用观看VCD、阅读宣传小册子的方式学习，内容分为产前检查的意义、孕期保健知识、分娩相关知识、产程与护理配合、减轻分娩疼痛所致恐惧心理的方法5项。观看VCD的内容、次数由孕妇自定，小册子可带回家阅读。观察组采取由专职护士授课方式进行学习，专职护士必须是富有工作经验、形象可亲、态度和蔼、理论知识丰富、有生育经验的产科护士。授课内容与对照组一致，每项内容讲授2 h，每周讲1项内容，5项内容完成后，又按原顺序继续循环授课。孕妇学完5项内容后，可根据自身的情况选择再听课，一般将每次听课的孕妇控制在15例以内。授课方式以护士讲述为主，与图片解说、示范动作、讨论、提问、个例指导等形式相结合，并对每节课的重点内容作复述。两组孕妇互不参加对方组的学习。孕妇入院候产后，均进行一对一陪伴分娩。1.2.2 评价方法：相关知识掌握情况测评。所有孕妇在学完相关知识，并认为自己已掌握需要的知识后，进行1次评价。采用口头提问及书面答题2种形式进行评价，每项满分为5分，内容为上述5项内容，口头提问占2分，书面答卷占3分。采用自制试卷，分为选择题及填空题，两组孕妇测评的题目相同。临产疼痛评分。孕妇临产进入活跃期，由主管护士记录临产情况及评估临产疼痛。根据国际上常用的米吉尔疼痛问答法，将疼痛分为5级。0为无痛；1为有疼痛感，但不严重；2为轻微疼痛，患者不适；3为疼痛，患者痛苦；4为疼痛较剧，有恐惧感；5为剧痛3。1.2.3 统计学方法：所得资料通过Microsoft Excel、SPSS软件进行处理，采用t检验及CMH χ2检验。2 结果2.1 两组孕妇对产前教育内容掌握程度比较见表1。2.2 两组孕妇活跃期疼痛程度比较见表2。表1 两组孕妇对产前教育内容掌握程度比较（略）与对照组比较 *P0.05 *P0.01表2 两组孕妇活跃期疼痛程度比较（略）两组比较 P0.053 讨论3.1 产前不同教育方式对孕妇认知程度的影响对照组采用观看VCD、小册子的自学方式学习，因缺乏活跃的学习气氛，容易使孕妇感到枯燥、乏味而影响学习效果。观察组因专职护士能随时按实际情况，以小组教育与个别指导相结合的形式指导孕妇学习，提高了孕妇学习的兴趣，使缺乏专业知识的孕妇提高感性认识，从而提高其认知程度；由于授课形式生动，缩短了护患之间、孕妇与孕妇之间的距离，利于提高健康教育的效果。3.2 产前不同教育方式对孕妇临产疼痛的影响临产疼痛是身体应激反应的一个表现，心理因素可影响疼痛的程度，正确的符合实际情况的认知以及正确认知下采取的应付策略，能有效地减轻或消除疼痛。而分娩的痛苦来自待产妇缺乏与分娩相关的知识而造成心理上的恐惧。若能了解分娩的过程，知道在待产及分娩时可能发生的情况，使孕妇在阵痛前已具备知识，可免于发生不必要的害怕、紧张与疼痛的恶性循环4。观察组孕妇在产前通过与护士面对面交流学习，能正确掌握相关知识，在临产时避免或减少了害怕、紧张程度，降低了交感神经活动，减少体内儿茶酚胺的分泌，使肌肉松弛，心理放松而疼痛明显减轻。孕妇的健康知识及其认知行为与实际健康教育方式密切相关，进行产前教育时，护士尽可能采取灵活多变、切合实际，并与符合孕妇需要的方式有机结合，既可提高健康教育的效果，又能减轻孕妇在临产时的害怕、紧张与疼痛的程度。【参考文献】 1刘源美，周晓鹏.孕产妇住院期间的需求调查与分析J.护理学杂志，2001，16（3）：175. 2朱亚.外科实施健康教育的探讨J.山西护理杂志，1999，13（6）：231. 3杜克.骨科护理学M.北京：人民卫生出版社，19