QCC品管圈主题选定、活动计划拟定PPT课件

品管圈活动课程 主题选定 活动计划拟定 黄建丰副总经理上海康程医院管理咨询有限公司peter medclub orgsomeone1005 http www medclub orgQQ 9177853142015年5月9日 活动前心态 强调做中学LearningByDoing教学名言 YouhearandyouforgetYouseeandyourememberYoudoandyouunderstand 2 颜元 清朝大儒 心中醒口中说纸上作不从身上习过皆无用也 3 主动学习加深印象 罗伯特 格拉泽 著名心理学家 之研究学习者从阅读的材料中只留下10 的印象从听到的东西中留下20 从个人经验中留下80 从他们所做并且用自己的话说出来的东西中留下90 4 5 品管圈十大步骤及PDCA戴明循环 6 改善步骤之实施要点 7 不知道真正的问题有哪些 甚至不知道主要的问题在哪里如何分析以找出主要的问题如何列出主要问题可能的清单 在由中找出真正的问题找出解决的方法如何在掌握的现况中保持成果 品管圈的基本思考方向 8 阶段一成立质量改善小组设定圈名及圈徽 9 品管圈组圈 组圈目的 将品质方针 目标贯彻于每一个现场人员 确立品管圈在医院组织机构的地位 以利于推动其全面发展 增强自我提高和自我培训意识 为学习型组织形成创造氛围 提高员工品质意识和发现问题解决问题的能力 提高现场员工的士气 增强团队凝聚力 10 什么人组成一个品管圈最好 11 品管圈组圈 组圈原则 通常以最基层人员为主体 同一 单位 工作现场 更容易建立轻松愉快的工作现场 工作性质类似或工作有关连 更容易找到共同话题 一起做改善活动 人数以5 10人为宜 最多不能超过10人 若超过10人 可分成2个圈开展活动 12 圈名 圈徽的产生 圈名 圈徽是品管圈的标志和对外宣传自己的旗帜由全体圈员采用 脑力激荡法 共同投票选举产生辅导员引导圈员选择富有象征意义及和工作现场或改善活动相关联的圈名 更能激起圈员的参与热情 13 14 您觉得 辅导员在品管圈应扮演什么角色 圈活动相关人员的职责 辅导员职责 创造自主活动的气氛及环境 担任品管圈组成之催化及助产工作 对圈活动计画予以指导及建议 安排教育训练 培养新圈 协调正式工作与品管圈之关连问题协助解决困难 适时向上级反应 正确评价圈的活动 使活动能永续进行 充分了解活动之各项规定及行政手续 并随时自我充实 15 16 您觉得 圈长在品管圈应扮演什么角色 圈活动相关人员的职责 圈长的职责 圈及全体圈员的代表 领导圈员积极参与活动 统一全体圈员的意志 观念 作法 圈活动计画的拟订与执行 率先接受教育 提高自我能力 培养后继圈长人选 向上级报告活动状况 并参与指导活动 好说歹说 不断劝说 17 18 您觉得 圈员在品管圈应扮演什么角色 圈活动相关人员的职责 圈员的职责 积极参与圈的活动积极发言 提出自已的意见与创意 服从群体意见 从事改善活动 接受教育 设法提高自已的能力 遵守已订的标准从事工作 透过圈活动 建立良好人际关系 以 圈 为荣 19 圈活动相关人员的职责 圈友的职责 以乐观其成的态度 鼓励 协助参加品管圈活动的人员进行改善 接受圈的邀请 参加圈的活动 接受品管圈训练 了解活动意义 以便及早加入品管圈活动中 20 圈名 圈徽及其选取理由 21 圈名的产生 圈名是品管圈的标志和对外宣传自己的旗帜由全体圈员采用 脑力激荡法 共同投票选举产生辅导员引导圈员选择富有象征意义及和工作现场或改善活动相关联的圈名 更能激起圈员的参与热情手术室 大刀圈ICU 救生圈收费课 演艺圈血透室 优肾圈 22 部门名字 门诊药房圈 PIVAS圈 制剂圈部门属性 药剂科的草药圈 华陀圈凝聚向心力之文字 同心圈 协力圈 自强圈 代表希望的感觉 晨曦圈 动力圈 光明圈文字的巧合性 橡皮圈 游泳圈 甜甜圈 呼拉圈动画片人物 淘气阿丹圈 皮卡丘圈 蜡笔小新圈品管圈活动主题 病房领药圈 准时交货圈文字的反义词 摸鱼圈 等会圈 药到命除圈动物的名称 乌龟圈 瓢虫圈 狗狗圈 圈名九类型 经验 23 咱们的圈名票选会开锣啦 24 25 本草 在古代是对中药的统称 始见于 汉书 平帝纪 有 以草药治病为本 之意 以 本草 为圈名 代表中药房自发组成的活动团队 各展所长 共同为药学服务的改进而努力 26 27 28 1 象形葫芦 太极 中医药悬壶济世 2 绿色 希望 3 清远市人医中药房的简称 4 站在书本上 继承与创新 29 壹 本圈介绍 30 第19期品管圈活动概况 本次活动主题缩短病人晚餐配膳时间 平均43 3岁 31 www medclub org 壹 本圈介绍 跨科室合作 32 33 科室 圈名 人数 辅导员 圈长 圈员基本数据 圈名 圈徽意义 组圈动机 活动主题 34 如何有效率的开圈会 活用有限时间让开会变成习惯 固定开会频率 预先订出所有开会时间订出圈会规则选择适当开会地点营造愉悦 效率的开会气氛每步骤前 进行步骤解说 教导正确手法寻求适当外部力量 35 36 www medclub org 地点 时间 主席 记录 具体的决议事项 明确的会议主题 内容 出 缺席人数 下次会议时间 地点 圈长 辅导员签名 意见点评 留下证据会更好 37 凡走过必留下痕迹 会议记录要有应出席人员 缺席人员 出席率统计每人都要签到 38 阶段二主题的选定 39 QCC活动的步骤 40 一 偏离常态 常态 差距 实际现象 二 偏离目标 目标值 差距 实际现象 问题的定义 41 1 病房内有腐败食物的臭味2 公立三甲医院的月占床率只有30 3 病人吃的饭是冷的4 我院三年内床位数达到2000床 例如 偏离常态 偏离常态 偏离常态 偏离目标 何谓问题 42 活动题目的决定 列出问题点并作成问题点一览表决定问题点的重要度依重要度决定活动题目 43 我们从哪里 可以找出问题点的方向 44 45 列出问题点并作成问题点一览表 找出问题点的方向 经常发生困扰的问题 病人经常抱怨的问题 上级经常要求的事项 经常发生的项目 如质量 效率和安全 列出问题点并作成问题点一览表 找出问题点的方向 日常管理指标 盘点正确率 病人满意度 问卷调查 日常作业中常见的 交谈中发现 从作业的结果或反省中发现 46 日常管理指标 本院医疗质量管理委员会会议 落实交接班制度 降低手术切口感染率 降低医疗投诉件数 加强电子病历系统的医疗质量统计和管理功能QIP 美国马里兰州医院协会的质量指标专案 过程 结果 照护状态的监测 如各类非计划性重返 出院后重返 手术后重返等 死亡率之监测 照护过程的评量 如隔离 感染 医疗装置及预防性抗生素的使用 伤害事件的发生等 47 第一季护理品质指针监测报告 48 49 1 9609参与医策会预防跌倒计划鼓励通报 50 SICU下呼吸道感染率折线图 占床率高及新进人员过多 51 医疗质量万里行三好一滿意 52 门诊药房满意度调查表 D 等候领药的时间 C 发药的正确性 B 药剂师谘询态度 A 药剂师发药态度 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 很不重要 不重要 普通 重要 很重要 很不满意 不满意 普通 满意 很满意 重要度 满意度 53 找出问题点的方向 日常作业中常见的 糟糕 又搞错了 怎么又这样 拜托 这样太没效率了吧 怎么重复这么多次 列出问题点并作成问题点一览表 54 常见问题 55 找出问题点的方向 交谈中发现从与同事或顾客间的交谈或抱怨中发现问题 列出问题点并作成问题点一览表 56 找出问题点的方向 从作业的结果或反省中发现 受顾客抱怨最多的部分是那些 经常困扰我们的问题是啥 内外部顾客的要求 期待 是什么 上司的要求是什么 什么样的工作环境是我们想要 列出问题点并作成问题点一览表 57 列出问题点并作成问题点一览表 以9表示关系最强 3表示关系普通 1表示关系很少 58 问题点书写格式 动词 正向或负向 名词 改善的本体 衡量指标例如 降低门诊药房等候领药时间 提高住院病人满意度 降低职工累死率 59 问题案例 1 缩短病房取急药的作业时间2 提高重症病房护理照护质量3 提高急诊科同仁之凝聚力4 降低供应室之作业成本5 减少病区急药和退药率6 减少神经内科病房不良事件发生率7 减少病房退药的次数8 提高内部顾客对检验科满意度9 提高电工班员工的工作积极性10 降低总务库房耗材过期率11 提高病区急药领药之效益性 60 考考你 有一个人 我 一只狗 小陈 一只鸡 一包米 要过一座桥问题 一次只能有两种过去 否则桥会塌人不在时狗会咬鸡 鸡会吃米请问 那个人最少要走几趟才能搬完 61 想清楚 1 人带鸡过鸡留下2 人带狗过狗留下 把鸡带回3 人带米过米留下4 最后将鸡带过答案 4趟 62 答案 只要一趟 先把那袋米绑在狗身上 我先把鸡抱过桥后 蹲下拍手 啪啪 小陈 过来 63 看看我们想的主题 64 名词定义及衡量指标公式说明 65 主题选定的方法 1 强制表决法 投赞成或反对票 较主观 依实际状况 根据现有的数据来选择最急需改善的主题 发料作业错误率 抽血重抽率 病人满意度 66 根据现有的数据来选择最急需改善的主题 政策要求 医院目标管理方向 主管方针提示 适龄儿童免疫规划疫苗接种率须 95 同侪比较竞争对手比较 长宁区中心医院门诊调配作业疏失率标竿学习 外部顾客期望及要求 华西医科大学门诊调配作业疏失率现况比较单位绩效指标差异点 病人满意度76 全院最低 连续一星期抽血重抽率大于0 5 高于前期标准 67 文献查证 68 主题选定的方法 2 文献查证所得之结果来做选题依据降低NICU噪音量新生儿重症监护病房 NICU 中患儿听力损伤近年来受到越来越多的关注 Roizent 1 根据在NICU调研的结果 认为NICU噪音是耳聋发生的高危因素之一 国外文献报道 2 NICU中新生儿听力下降发生率20 40 孙建华等 3 报道新生儿重症监护室 NICU 中接受机械通气重症患儿及高危儿听力障碍发生牢为40 00 美国第五次新生儿重症监护病房没计报告提出 建议NICU持续噪音限制在 脉冲噪音限制在 国内尚无此方面标准或建议评价法 69 决定问题点的重要度 评价法 上级重视程度急迫性可行性本期达成可能性 70 71 决定问题点的重要度 可以有其他指标吗 依重要度决定主题 1 选取符合圈员能力的题目选取圈员平时经常接触到的题目选取全员都能参与的题目选取三至六个月左右有办法解决的题目尽可能选取能反应上级方针的题目 72 依重要度决定主题 2 能力 实力及信心提高后 才选取较难而有挑战性的活动题目活动题目选定后 以条文方式具体的说明选定理由 73 业务内的职掌周围环境的保养 与其他单位的配合与运作 以病人为中心以顾客为导向 主题选定的趋势 74 主题选定的方法 记名式团体技巧优先次序矩阵 75 记名式团体技巧 多重投票法排序法加权投票法 76 多重投票法 针对所列出的项目进行两个回合投票第一回合 小组成员以 复选 的方式投票选取自己认为最重要的项目 投票后依所列出的项目 将成员所给的票数或分数加总 加总后去除分数明显较少之项目第二回合 仍以复选进行投票 但可投之票数至多为第一回合进行后剩余意见总数的一半 加总后再去除相对票数或分数最低者 重复以上步骤直到剩下3至5项 77 排序法 每位小组成员针对意见清单上所列出的项目以阿拉伯数字进行排序 数字越小者表示越重要数字不能重复 不能出现 0 将每一成员所给的排序分数与以加总 分数越少者表示越重要 78 14 2 1 3 4 4 4 药师的服务态度不好 13 1 3 4 2 3 3 药剂师拿错药品及数量不对 12 3 4 2 1 2 2 对于药品使用方法的说明时间过短 11 4 2 1 3 1 1 等候领药的时间太长 合计 陈七 林六 王五 李四 张三 圈员姓名对药房不满意的原因 范例 5名圈员针对病人对我们药房不满意之4项原因进行排序 79 加权投票法 每位小组成员针对意见清单上所列出的项目给与分数如每人共有10分 将此10分分配给意见清单上所列出的所有项目 亦可给0分 将所给与的分数与以加总 分数越多者表示越重要 80 9 2 1 3 3 0 药剂师的服务态度不好 17 2 7 1 2 5 药师拿错药及数量不对 8 0 1 1 2 4 对于药品使用方法的说明时间过短 16 6 1 5 3 1 等候领药的时间太长 合计 陈七 林六 王五 李四 张三 圈员姓名对药房不满意的原因 范例 5名圈员针对病人对我们药房不满意之4项原因给与分数 每人共有10分 81 优先次序矩阵 评价法共识标准法 ConsensusCriteriaMethod CCM 完全分析标准法 FullAnalyticalCriteriaMethod FACM 82 评价法 四大步骤 步骤一 列出品管圈欲改善之主题步骤二 选定评价之项目 可行性 活动主题是否可行 迫切性 活动主题是否是现阶段分秒必争的或是可推迟稍缓进行之事 圈员能力 活动主题是否为圈员可自行解决或是需通过其他部门协助始可完成 上级政策 活动主题是否符合上级目前所推行之重要政策 83 步骤三 决定各评价项目之等级分数 等级及分数无硬性规定 分成三或五个等级 若为三个等级则依等级分别给予1 2 3分或1 3 5分 有些品管圈为避免计算出之分数差距小或同分数之项目过多 故将等级分数之距离拉大 如给与1 5 9之分数 评价法 四大步骤 84 常常提醒 能自行解决 分秒必争 高度可行 5 尔而告知 需一个单位配合 明天再说 可行 3 没听说过 需多数单位配合 半年后再说吧 不可行 1 上级政策 圈能力 迫切性 可行性 分数 评价项目与等级分数 85 评价法 四大步骤 步骤四 全体圈员 含圈长 针对每个评价项目进行给分 给分之基准如步骤三之范例所示 所有人员皆给分后 则进行加总 选择得分最高者 即为本次品管圈活动之改善主题 86 1 98 25 23 25 25 降低门诊处方调剂错误率 2 44 5 17 7 15 降低12岁以下处方磨粉率 3 42 7 11 9 15 降低药房出院作业时间 选定 顺位 总分 上级政策 圈能力 迫切性 可行性 评价项目改善主题 评价法范例 87 www medclub org 89 www medclub org 90 www medclub org 91 www medclub org 92 www medclub org 93 www medclub org 94 www medclub org 95 www medclub org 96 www medclub org 重点 上级政策 97 开始投票呗 98 主题选定的方法 主题评价表 99 100 住院药房主题评价表 本次品管圈主题为 降低住院药房配药的错误率 101 主题选定 主题选定 缩短住院病人自购药品时间 102 主题选定 评价项目 候选活动主题 编号 103 主题选定理由 强调主题对圈员 病人 医院的重要程度 表达方式具体且为事实 资料量化 标竿或指针数据 文献佐证 104 主题选定 评价计分方式 优 5分 可 3分 差 1分 圈员人数 9人 105 活动主题 缩短住院病人自购药品时间 活动主题 106 选题理由 简化人工作业 减少人为疏失 目前本院住院病人自购药品为人工处方作业 始自医师开立人工处方 药师人工批价 收费站收费 药师发药除账 终至护士给药 其中偶有人为疏失增进工作效率 提高医院形象 本院住院病人自购药品人工作业流程过于繁琐 除增加医疗人员额外的工作负荷外 亦造成住院病人家属亲友的不便以病人为中心 提高病人满意度 目前本院住院病人自购药品需由病人或家属亲友持人工手写处方签来回于不同楼层的护理站 药房 收费站间奔波办理 直到买到药品交护理站给药 长久以来多有抱怨者 107 降低加护单位噪音量 主题选定 108 选题理由 噪音对58 7 之住院病患生理会产生影响 刘淑芬 1999 医院噪音危害及厌烦度调查研究 公共卫生26 2 P141 152 噪音易造成听力损伤 内分泌失调 引起血压波动升高 头痛 头晕 失眠等症状 苏贤锡 2000 噪音公害 环教信息网 摘自http eeweb gcc ntu edu tw books 4 htm 病患方面 医院方面 89年院长信箱来函有关病房噪音反应件数8件 占总反应件数85 圈员方面 88 以上的医护人员表示环境噪音会影响他们的工作情绪 而有79 医护人员觉对生理有影响 刘淑芬 1999 医院噪音危害及厌烦度调查研究 公共卫生26 2 P141 152 109 抗菌圈 内科部加护医学科 降低加护病房患者导尿管留置造成之泌尿道感染率 110 导尿管置放超过7天之病人 有25 会产生院内菌尿症导尿管置放 平均每天有5 机会造成泌尿道感染 KuninCM McCormackRC NEnglJMed1966 274 1155GaribaldiRA MooneyBR InfectControl1982 3 466StarkRP MakiDG NEnglJMed1984 311 560 选题理由 1 111 导尿管造成之泌尿道感染会增加院内死亡率 MakiDG AmJMed1981 70 719 32 BryanCS JUrol1984 132 494 8 PlattR NEnglJMed1982 307 637 41 KuninCM AmJEpidemiol1992 135 291 301 选题理由 2 112 魅力品质 当然品质 课题达成活动与问题解决活动的适用范围 问题解决型 突破现状 预测防止 魅力品质 新规业务 现状问题将来问题 113 问题型V S 课达型 目标 目标 标准费用 标准费用 费用 高 低 浪费 减少浪费 进一步降低费用 问题型 课达型 114 一 问题解决型QCStory 降低先天性心脏病人护理指导未完成率 降低麻醉成本药之不当流失率二 课题达成型QCStory 运用无线网络暨条形码技术加强病人医疗安全 建立儿童特护病房 重病房入院服务标准 115 阶段三拟定活动计划书 116 117 118 119 在工作场合内时间损耗的主要原因为何 GroupDiscussion 120 时间损耗原因 干扰等待同事间的需求与辅助需求沟通不良授权不足组织 制度的障碍 7 他人的错误8 优先级的冲突9 工作情绪与情境10 完美主义11 会议 121 时间管理是什么 时间管理就是自我管理自我管理即是改变习慣 以令自己更富绩效 更富效能把事情很快地做完 叫做效率把事情很快又很对地做完 叫做效能时间管理就是事前的规划或长期的计划 122 时间管理不是什么 时间本身不是问題 因为每个人每天所拥有的时间都是一般地多所以时间管理的问题本身不在于时間 而是在于自己如何善用及分配你自己的时间 123 EX1 工作时段分配法则 124 EX2 每周工作性质分配法则 125 QCC活动的步骤 126 什么是活动计划书 是对品管圈活动进行目标规划 并展示给大家的文本用现有的知识开发想象力 怎样在可以得到的资源的现实中最可能最快的达到目标是实现目标的指路灯 127 如何拟定好一份 活动计划书 128 活动计划拟订 一 预估各步骤所需时间二 决定活动日程及工作分配三 拟订活动计划书 并取得上级核准四 进行活动进度控管 129 Action 处置 建立标准化内容及资料整理 P D C A 一 预估各步骤所需时间 130 30 40 20 10 一 预估各步骤所需时间 131 二 决定活动日程及工作分配 1 决定活动日程决定活动日程需要结合科室的实际情况对时间进行合理分配 同时也需要兼