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文档简介

非人工气道的吸痰技术,十三所医院 史亚萍,目的,利用负压的作用，经吸痰管将气管内痰液及误吸的呕吐物吸出，以保持呼吸道通畅；,适应证 1.无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的患者，如昏迷、新生儿、危重、麻醉术后等患者。 2.窒息时的急救，如溺水、吸入羊水等患者的急救,负压吸引装置的种类,电动负压吸引器中心负压吸引装置人工手动负压吸引器,操作前准备,评估患者环境准备护士准备用物准备,吸痰用物的准备,负压吸引装置 1套吸痰盘 1套加盖小塑料桶（含氯消毒液）1个,吸痰盘,一次性吸痰管（12#-14#）无菌性生理盐水500毫升手套弯盘压舌板无菌镊子牙垫口咽通气道无菌纱布,非人工气道的吸痰的途径,非人工气道吸痰的适应症,经鼻 无鼻部疾病、无舌后坠者经口 无舌后坠、无牙关紧闭者口咽气道辅助吸痰 舌后坠、鼻部疾病者,吸痰技术的实施,吸痰技术的实施,操作步骤吸痰时需要注意的问题,正确掌握人工气道患者的吸痰操作,评估患者的呼吸及痰液阻塞情况；解释目的和方法，争取配合；备齐用品，检查吸引器；选择吸痰途径；吸痰前洗手，带一次性塑料手套；,正确掌握人工气道患者的吸痰操作,吸痰手法：阻断负压、插入、放开负压吸引（鼓励咳嗽）、旋转、提升、动作轻柔迅速；吸痰管退出后用无菌生理盐水抽吸冲洗；吸痰毕，吸痰管置于消毒桶内；观察吸痰过程中患者的反应，记录痰液的性质。,注意事项,吸痰管的选择：材质（聚氯乙烯）、型号（1012号）、长度（4550cm）；吸引器的压力：成人0.0330.053Mpa儿童0.0130.033Mpa吸痰时间：15s；吸痰后高浓度给氧，至心率、血压、SaO2恢复至吸痰前水平；,注意事项,痰多时忌长时间吸引，应间隔3分钟；吸痰管只用1次，不可重复使用；将口腔、鼻腔的分泌物吸净，再吸深部痰液；痰液粘稠，翻身拍背或雾化后再吸痰。保护气管黏膜,吸痰的护理,吸痰过程中：观察呼吸频率、分泌物的性质、量、粘稠度；危重患者：备简易呼吸器、心电监护仪；注意无菌操作，防止交叉感染；每日口腔护理2次，防止口腔黏膜和牙龈感染、溃疡。,吸痰的并发症,低氧血症：管粗、负压高、时间长、 过频气道黏膜损伤继发感染支气管痉挛心律失常、低血压,口咽通气道辅助吸痰的临床应用,口咽通气道,口咽通气道的作用,1.维持上呼吸道通畅 2.用作牙垫 3.协助进行口咽部吸引 4.用于术后，舌后坠患者,掌握口咽管的正确使用方法对吸痰效果影响较大。选择原则是宁大勿小，选择一个较长的口咽管比短的安全，因为如果口咽管太短不能经过舌，起不到开放气道的作用。正确的位置应使口咽管远端位于会厌上方。,口咽管的使用原则：,心理护理：,常见心理问题：
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