脑出血病历ppt课件_第1页
脑出血病历ppt课件_第2页
脑出血病历ppt课件_第3页
脑出血病历ppt课件_第4页
脑出血病历ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩4页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

脑出血病历 临床005班朱川 病史简述 男性患者 45岁 于13日上午9时许在工地干活时 突发左侧肢体无力 不能站立 左手不能持物 伴有头痛 恶心 但未吐出 急来我院急诊 行头颅CT检查 示右侧基底节区出血 急性期 予甘露醇 脑复康 雷尼替丁等药物治疗 并收入院 有低热 饮食差 睡眠欠佳等表现 否认有意识障碍及抽搐 患者既往体健 否认有高血压 糖尿病史 否认外伤手术史 神经系统查体 神昏 嗜睡 语言欠利 双侧瞳孔等大等圆 直径3 5mm 光反应灵敏 眼球各向活动灵活充分 未引出明显复视及眼震 左侧鼻唇沟稍浅 伸舌左偏 颈部抵抗 克氏征阳性 布氏征阳性 左侧肢体肌张力减低 左上肢肌力0级 左下肢肌力1级 双侧病理征阴性 左侧深浅感觉较右侧减退 查体 体温36 6 C 心率72次 分 呼吸20次 分 血压185 105mmHg 嗜睡 时有烦躁 查体欠合作 答话尚切题 全身皮肤黏膜未见明显黄染 全身浅表淋巴结未及肿大 口唇未见明显紫绀 双肺呼吸音粗 未闻及明显干湿罗音 心率72次 分 律齐 心前区瓣膜未闻及明显病理杂音 腹平软 肝脾无肿大 双下肢未见水肿 定位诊断 左侧肢体功能障碍左侧中枢性面瘫 左侧针刺感减退 右侧皮质脊髓束右侧皮质核束 右侧脊髓丘脑束 颈抵抗克氏征阳性布氏征阳性 脑膜 综合定位 右侧基底节区 定性诊断 患者年龄超过40岁 自活动中起病 病程较急 短时间内达到高峰 故定性为脑出血 辅助检查 头颅CT 04 10 09 示右侧基底节区出血 急性期 鉴别诊断 1 脑梗死 多在睡眠时发病 不伴颅内高压 病情发展缓慢 有时需数天症状达到高峰 头颅CT示病灶部有低密度灶 且头颅CT为区别脑梗死和脑出血的最可靠方法 故据此排除本病 2 颅内占位性病变 颅内肿瘤 硬膜下血肿 脑脓肿均可呈卒中样发作 出现偏瘫及局灶症状 硬膜下血肿有外伤史 本病可排除 脑脓肿 颅内肿瘤病情相对缓慢 行头颅CT检查可以鉴别 治疗 急性期治疗 保持安静 调整血压 防止继续出血 控制脑水肿 降低颅压 加强护理 防治并发症 恢复期治疗 病情平稳 血肿大部分消失后 可考虑康复治疗 此课
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论