传染病法

,第六章 传染病防治法律制度幻灯片 49（System of Law on the Prevention and Control of Infectious Disease), 传染病,由病原微生物或寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。幻灯片 49, 传染病防治法,是调整预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康活动中产生的各种社会关系的法律规范的总和。,中华人民共和国传染病防治法,突发公共卫生事件应急条例,传染病信息报告管理规范 ,中华人民共和国传染病防治法,1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过。同年实施。,中华人民共和国主席令（第十七号） 中华人民共和国传染病防治法已由中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议于2004年8月28日修订通过，现将修订后的中华人民共和国传染病防治法公布，自2004年12月1日起施行。,第一章 总则 第二章 传染病预防 第三章 疫情报告、通报和公布 第四章 疫情控制 第五章 医疗救治 第六章 监督管理 第七章 保障措施 第八章 法律责任 第九章 附则,内容,第一节 概 述,为了预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康和公共卫生。, 目 的：, 方 针/防治原则：,预防为主 ，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。, 调整对象：,在中华人民共和国领域内的 一切单位和个人。即一切社会组织和自然人。, 传染病分类,甲类传染病 2种,乙类传染病 25+1种,丙类传染病 10+1种,一、甲类传染病:,为强制管理传染病。,鼠疫（1号病） 霍乱 （2号病）幻灯片 50 幻灯片 40,对此类传染病发生后报告疫情的时限，对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等，均强制执行。,是对人类危害极为严重的烈性传染病，也是国际检疫传染病（3种）。,二、乙类传染病:,为严格管理传染病。,传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 + AH1N1(2009), 对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭 疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流 感，采取甲类传染病的预防、控制措施。, 其他乙类传染病和突发原因不明的传染 病需要采取甲类传染病的预防、控制措 施的，由国务院卫生行政部门及时报经 国务院批准后予以公布、实施。 如：AH1N1,三、丙类传染病:,为监测管理传染病。,流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。( + 手足口病,2008),非法定管理的传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。,第二节 传染病的预防和控制,一、传染病的预防,1、制定防控预案,2、疫情监测 3、传染病预警 4、预防接种：儿童预防接种、群体性预防接种 5、菌种、毒种和病原微生物实验室管理 6、防止医源性感染和医院感染,在自然疫源地计划兴建水利、交通、旅游、能源等大型建设项目的，应当事先由省级以上疾病预防控制机构对施工环境进行卫生调查。,8、自然疫原地大型建设项目的卫生调查,9、传染病人、病原携带者和疑似传染病 人合法权益保护,二、 传染病疫情的报告和公布,（一）疫情报告, 疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员（责任报告人），发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时 ，遵循疫情报告属地管理原则，按规定的内容、程序、方式和时限报告。,1、报告的内容,1）法定管理传染病：甲、乙、丙类2）其它规定报告的传染病： 国务院卫生行政部门决定列入乙类、丙类 管理的其他传染病；省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的 其他地方性传染病；执行职务的医务人员发现其他传染病暴发、 流行以及原因不明的传染病。,3）传染病菌种、毒种丢失情况,第2种第3条和第3种情形属于突发公共卫生事件，后述。,2、报告的内容、方式、时限,甲类传染病和乙类传染病的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感 幻灯片 47，应在2小时内以最快的方式（电话）向当地县级疾病预防控制机构报告，同时将传染病报告卡通过网络进行报告或寄出。 对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人、按规定报告传染病的病原携带者在诊断后应于24小时内进行网络报告或寄出报告卡。,传染病报告实行属地化管理和首诊医生负责制。,1）常规疫情报告（法定传染病报告）,2）特殊疫情报告（暴发疫情、重大疫情、灾区 疫情、新发现的传染病、突发原因不明的传 染病）,2小时内以最快的方式向当地县级疾病预防控制机构报告，同时将传染病报告卡通过网络进行报告。, 义务报告人： 任何单位和个人，发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。, 重大传染病疫情的报告要求（机构）,疾病预防控制机构,当地卫生行政部门,当地人民政府,上级卫生行政部门,国务院卫生行政部门,疫情报告顺序图,立即,立 即,（二）疫情的通报和公布,口岸所在地的疾病预防控制机构县级以上地方人民政府卫生行政部门,港口、机场、铁路疾病预防控制机构国境卫生检疫机关,报告疫情并互相通报,1、疫情通报,县级以上人民政府有关部门发现传染病 疫情时，应当及时向同级人民政府卫生 行政部门通报。,动物防疫机构和疾病预防控制机构，应 当及时互相通报动物间和人间发生的人 畜共患传染病疫情以及相关信息。, 国务院卫生行政部门应当及时向国务院 其他有关部门和各省、自治区、直辖市 人民政府卫生行政部门通报全国传染病 疫情以及监测、预警的相关信息。,公布传染病疫情信息应当及时、准确。,2、 国家建立传染病疫情信息公布制度,传染病暴发、流行时，国务院卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息，并可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门向社会公布本行政区域的传染病疫情信息。,国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。幻灯片 37,省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定期公布本行政区域的传染病疫情信息。,第五节 传染病的控制幻灯片 45,1、控制传染源,隔离治疗,医学观察,消毒和无害化处置,病人，病原携带者, 疑似病人,密切接触者,场所、物品,隔离措施,疫区内的人员,隔离期限?,观察期限?,观察期限?,单独隔离,2、切断传播途径,必要时可以采取下列紧急措施：, 限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人 群聚集的活动； 停工、停业、停课； 封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮 用水源、食品以及相关物品； 控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽； 幻灯片 38 封闭可能造成传染病扩散的场所。,3、宣布疫区,甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区；国务院可以决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区。,疫区封锁的解除，由原决定机关决定并宣布。,指传染病在人群中暴发、流行，其病原体向周围播散时所能波及的地区。,4、实施卫生检疫,发生甲类传染病时，为了防止该传染病通过交通工具及其乘运的人员、物资传播，可以实施交通卫生检疫。,患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。患其他传染病死亡的，必要时，应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋。,5、对尸体的处理,疫区中被传染病病原体污染或者可能被传染病病原体污染的物品，经消毒可以使用的，应当在当地疾病预防控制机构的指导下，进行消毒处理后，方可使用、出售和运输。,6、对被污染物品的处理,传染病暴发、流行时，药品和医疗器械生产、供应单位应当及时生产、供应防治传染病的药品和医疗器械。,7、药品供应和交通优先,铁路、交通、民用航空经营单位必须优先运送处理传染病疫情的人员以及防治传染病的药品和医疗器械。,县级以上人民政府有关部门应当做好组织协调工作。,8、医疗救治,县级以上人民政府应当加强和完善传染病医疗救治服务网络的建设，指定具备传染病救治条件和能力的医疗机构承担传染病救治任务，或者根据传染病救治需要设置传染病医院。,医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗。并应当 避免医源性感染和医院内感染的发生。,四、监督管理,县级以上人民政府卫生行政部门, 监督管理机构, 监督检查职责 （依法监督）, 监督检查规则,卫生行政部门工作人员依法执行职务时，应当不少于两人，并出示执法证件，填写卫生执法文书并由执法人员和当事人签名。,五、法律责任,地方各级人民政府县级以上人民政府卫生行政部门县级以上人民政府有关部门 疾病预防控制机构医疗机构 采供血机构 国境卫生检疫机关、动物防疫机构 饮用水供水单位 生物制品生产单位,行政责任 民事责任 刑事责任,2007年9月:共报告 甲、乙类法定传染 病发病349630例，死 亡735人。报告发病数居前五位的病种为肺结核、乙肝、痢疾、梅毒和淋病，占甲乙类传染病报告发病总数的87.45%。报告死亡数居前五位的病种为：狂犬病、肺结核、艾滋病、乙肝和新生儿破伤风， 幻灯片 26,1910年10月25日，满洲里首发鼠疫，11月8日即传至北满中心哈尔滨。之后疫情如江河决堤般蔓延开来，不仅横扫东北平原，而且波及河北、山东等地。患病较重者，往往全家毙命，当时采取的办法是将其房屋估价焚烧，去执行任务的员役兵警也死亡相继。一时间，从城市到乡村都笼罩在死亡的阴影之下。死亡人数达万之多。,鼠疫屠城,海地霍乱流行截至目前，霍乱造成的死亡人数已超过500人，染疫人数也高达7300多人。 （2010.11）幻灯片 7,1910年12月，清政府指派天津北洋陆军医学院副监督伍连德为全权总医官赴哈尔滨，开始了大规模的鼠疫防疫工作。,隔 离,对疑似感染者检查,消 毒幻灯片 27,掌握：掌握传染病预防和控制的法律规定熟悉：熟悉传染病防治法的概念和我国传染 病防治法制建设概况;传染病防治监督 的法律规定、艾滋病防治条例的主要法 律规定；违反传染病防治法相关法律规 定的法律责任。 了解：医疗废物管理、消毒管理、及生活饮 用水卫生管理的法律规定。,教学目的,传染病的预防、控制。幻灯片 1,重 点,传染病的预防、控制的法律规定。,难 点,疫情报告 幻灯片 17,全球平均死亡率2.5-5%，而一般流感的死亡率仅为0.1%。幻灯片 2,清代乾隆壬子癸丑年(17921793年)间，从云南开始，我国许多省出现了鼠疫。当时的年轻诗人师道南写了一首鼠死行的诗。 “东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎；鼠死不几日，人死如圻堵。昼死人，莫问数，日色渗淡愁云护。三人行未十步多，忽死两人横截路。夜死人，不敢哭，疫鬼吐气灯摇绿。须臾风起灯忽无，人鬼尸棺暗同屋。乌啼不断，犬泣时闻。人含鬼色，鬼夺人神。白日逢人多是鬼，黄昏遇鬼反疑人。人死满地人烟倒，人骨渐被风吹老。田禾无人收，官租向谁考。我欲骑天龙，上天府，呼天公，乞天母，洒天浆，散天乳，酥透九原千丈土，地下人人都活归，黄泉化作回春雨。” 师道南写完此诗不久，便感染了鼠疫死去。,历史上的鼠疫大流行,鼠疫在历史上，曾有3次世界范围的大流行。第1次大流行：发生在公元6世纪(527565年)，起源于中东，中心在地中海沿岸，几乎蔓延到当时世界上所有著名的国家，流行极期每天死亡5000-10000人，死亡大约1亿人。这次大流行导致东罗马帝国的衰退，被称为“汝斯丁(Justinian)瘟疫” 载入医学史册。,第2次大流行：发生在14世纪，持续了近300年。流行遍及欧洲、亚洲和非洲北海岸，尤以欧洲为甚。欧洲死亡人数达2500万人，占当时人口的四分之一。意大利和英国死者达其人口的半数。据载，当时伦敦街头到处是腐烂发臭的死猫死狗,人们把他们当作传播瘟疫的祸首打死。然而，没有了猫，鼠疫的真正传染源老鼠，就越发横行无忌了。 到1665年8月，每周死亡达2000人，1个月后竟达8000人。直到几个月后一场大火（史称“伦敦大火灾”），烧毁了伦敦的大部分建筑，老鼠也销声匿迹，鼠疫流行随之平息。这次大流行在医学史上称为“黑死病”。,第3次大流行：发生在19世纪末到20世纪中叶，它是突然爆 发的，疫情最初起源于我国云南。1894年，鼠疫传到香港。这种可怕的疾病在香港不仅造成了大规模的流行，还占据了这个国际港口，通过这一战略