口腔修复学ppt课件

口腔修复学 第1章绪论 1 口腔修复学的定义2 口腔修复学的任务3 口腔修复的临床内容4 口腔修复的基本手段和常用修复的类型 第2章印模与模型技术 第1节口腔印模技术一 口腔印模的基本知识 一 口腔印模的用途 二 口腔印模的分类1 据印模的精度分类2 根据印模的材料分类3 根据印模是否对口腔软组织加压分类4 根据取印模的次数分类5 根据制取印模时是否进行肌功能整塑分类6 分层印模法7 分区印模法 三 口腔印模的基本质量要求 四 制取口腔印模的一般程序 五 印模制取的原理1 印模压力的选择2 开口或闭口印模的选择3 功能性整塑4 托盘类型的选择 一 口腔印模用托盘 一 口腔印模托盘的作用 二 口腔印模托盘的要求 三 口腔印模用托盘的分类 四 选择托盘 有孔型和无孔型两种 个别托盘 二 口腔印模材料的选择三 常用的印模材料及其应用1 藻酸盐印模材料2 硅橡胶印模材料3 印模膏4 两种或两种以上材料的联合印模 四 口腔印模的制取步骤和注意事1 体位调节2 选择托盘3 按照印模材料要求调拌印模成膏状4 取印模5 注意事项6 检查印模质量 第2节口腔模型技术一 模型的类型1 按用途分类 1 工作模型 2 对颌模型 3 研究模型2 按模型材料的种类分类 1 石膏模型 2 耐火材料模型 3 树脂模型3 按取印模的方式分类 1 解剖式模型 2 功能性模型 二 口腔模型的基本要求三 模型材料的选择和应用1 超硬石膏2 硬石膏3 普通石膏四 模型灌注的方法及基本操作1 印模灌注前的检查和处理2 模型材料的调拌3 灌注方法的分类4 灌注模型时的注意事项 围模灌注法 五 口腔模型的处理 一 口腔模型的修整方法 二 口腔模型颌位关系的确定方法 三 取印模的方法 四 灌注模型 五 分离模型 第2部分制取无牙颌印模与模型一 无牙颌印模 一 印模的要求 二 印模前的准备 三 取无牙颌印模1 取初印模 1 取上颌初印模 2 取下颌初印模2 制作个别托盘3 取终印模 1 取上颌终印模 2 取下颌终印模 二 灌制终模型 一 终模型应具备的条件 二 终模型的灌注方法1 一般灌注法2 围模灌注法 三 上颌终模型后堤区的形成1 上颌终印模后堤区加蜡技术2 上颌终模型后堤区的切刮技术 第3部分固定修复的可卸式模型制作1 制取印模2 灌注工作模型3 模型修整4 形成复位钉孔及固位钉孔5 黏固复位钉及固定装置6 加模型底座7 分割模型8 分离代型9 修整代型10 涂布间隙涂料 修整后的代型 代型复位 第3章牙体缺损的修复 第1节概述一 牙体缺损的病因及影响 一 病因1 龋病2 牙外伤3 磨损4 楔状缺损5 酸蚀症6 牙齿发育异常 二 影响 二 牙体缺损修复治疗的选择1 有保留价值的残冠 残根或牙冠大面积破坏 无法作充填治疗者 2 需要用修复体加高或恢复咬合者 3 患牙牙冠短或存在薄壁弱尖 且患者咬合力大或有夜磨牙症者 4 牙冠纵折 斜折 横折 5 牙冠缺损的基牙 三 修复体的种类 一 嵌体 二 部分冠1 3 4冠2 开面冠3 罩面或贴面4 半冠 三 全冠1 金属全冠2 非金属全冠3 混合全冠 四 桩冠与桩核冠 五 种植体牙冠 六 CAD CAM 第2节牙体缺损修复前的检查和处理一 询问病史二 医患之间的沟通三 一般检查四 口腔检查和处理第3节牙体缺损的修复原则一 牙体预备时尽可能保存牙体组织 保护牙髓及牙周组织 二 修复体应正确地恢复牙体形态和功能 一 轴面形态 二 邻接关系 三 外展隙和邻间隙 四 面形态和咬合关系 三 修复体应符合组织保健要求 一 修复体的设计与组织保健 二 牙体预备与牙髓组织保健 三 修复体与牙龈组织的健康四 修复体应合乎抗力形与固位形的需要 一 抗力形 二 固位形 第4节固定修复体的固位原理及临床上常用的固位形一 固位原理 一 约束和约束力 二 摩擦力 三 黏结力 二 临床上常用的固位形 一 环抱固位形 二 钉洞固位形 三 沟固位形 四 洞固位形洞固位形预备的要求 第5节嵌体一 嵌体的种类二 嵌体的适应证及禁忌证三 铸造金属嵌体牙体预备的基本要求 一 洞壁无倒凹 二 洞缘有洞斜面 三 邻面预备有两种形式 四 固位形和抗力形的特点 四 铸造金属嵌体的牙体预备方法 一 牙合面嵌体的牙体预备 二 邻牙合嵌体的牙体预备 三 后牙近中 牙合 远中嵌体的牙体预备 四 高嵌体的牙体预备 五 铸造金属嵌体的制作 一 蜡型制作 二 安插铸道 三 嵌体的完成 试戴及黏固六 硬质树脂嵌体 一 牙体预备 二 嵌体制作 三 嵌体黏固 第6节3 4冠一 前牙3 4冠 一 适应证与禁忌证 二 前牙3 4冠的牙体预备1 邻面预备2 切斜面预备3 舌面预备4 邻沟预备5 龈边缘预备及精修完成 三 前牙3 4冠的制作1 蜡型制作2 铸造完成 二 后牙3 4冠 一 后牙3 4冠的适应证及禁忌证 二 后牙3 4冠的牙体预备1 牙 面预备2 牙 沟预备3 邻沟预备 三 后牙3 4冠蜡型制备 第7节铸造金属全冠一 适应证与禁忌证 一 适应证 二 禁忌证二 铸造金属全冠的设计 一 修复材料 二 牙合力 三 黏固方式 四 年龄 五 抗旋转脱位 六 缺损程度 七 预防食物嵌塞 八 就位道 三 牙体预备 一 颊舌面预备 二 邻面预备 三 面预备 四 颈部肩台预备 五 精修完成四 铸造全冠的制作铸造全冠牙体预备步骤 第8节非金属全冠一 瓷全冠 一 适应证与禁忌证 二 牙体预备1 唇 颊 面预备2 舌面预备3 邻面预备4 切斜面预备5 肩台预备6 精修完成 三 瓷全冠的制作1 牙体预备2 取局部印模 制备可卸代型 上牙合架3 铝瓷帽制作4 完成瓷全冠二 铸造陶瓷全冠 一 适应证与禁忌证 二 牙体预备 三 制作方法 三 塑料暂时冠 一 适应证 二 禁忌证 三 牙体预备 四 塑料全冠的制作与黏固四 硬质树脂全冠 一 热固化硬质树脂冠修复体的间接法制作 二 光固化硬质树脂全冠的制作 三 成品硬质树脂全冠的选择与应用 四 硬质树脂全冠的黏固 五 注意事项 第9节金属非金属混合全冠一 烤瓷熔附金属全冠 一 适应证与禁忌证 二 对烤瓷合金和瓷粉的要求 三 烤瓷熔附金属全冠的制作1 设计2 牙体预备3 制备金属基底4 金 瓷结合面的处理5 涂瓷及熔附6 染色 上釉7 注意事项 二 金属烤塑全冠 一 金属基底冠的制作 二 金属烤塑全冠的完成 三 金属烤塑全冠的黏固 第10节桩冠及桩核冠一 适应证与禁忌证二 桩冠修复的前的准备三 桩冠的类型各种桩冠 四 桩冠的固位 一 影响固位的因素 二 增强桩冠固位的措施五 桩冠的制作 一 塑料桩冠 二 铸造基底桩冠六 桩核冠七 桩冠的黏固 第11节CAD CAM冠一 CAD CAM修复的特点二 CAD CAM系统的原理三 制作步骤第12节修复体的完成一 试戴二 磨光 抛光三 黏固 第13节人造冠的设计与选择一 前牙 一 缺损 二 牙折 三 牙发育异常 四 牙间缝隙 五 个别牙反牙 二 后牙 一 修复体的选择 二 联冠设计 三 纵折牙的修复治疗 四 牙体半切术与修复 第14节牙体缺损修复后可能出现的问题及处理一 疼痛二 食物嵌塞三 龈缘炎四 修复体松动 脱落五 修复体破裂 折断 穿孔六 塑料冠变色 磨损与脱落七 修复体的拆除 第4章牙列缺损的固定义齿修复 第1节概述一 牙列缺损的定义及原因二 牙列缺损的影响三 牙列缺损固定桥修复的生理基础四 牙列缺损修复的原则和方法 第2节固定桥的组成和类型一 固定桥的组成 一 固位体 二 桥体 三 连接体 二 固定桥的类型 一 双端固定桥 二 半固定桥 三 单端固定桥 四 复合固定桥 第3节固定桥修复的适应证一 缺牙的数目二 缺牙的部位三 基牙的条件四 咬合关系五 缺牙区的牙槽嵴六 年龄七 口腔卫生情况八 余留牙情况九 患者的要求和口腔条件相一致十 适应证的掌握 第4节固定桥的固位 稳定 支持一 固位原理和影响固位的因素 一 固位原理 二 影响固定桥固位的因素二 固定桥的稳定性及影响因素三 固定桥的支持 第5节固定桥的设计一 基牙 一 基牙的选择1 基牙的支持作用2 基牙的固位作用3 基牙的数目确定4 基牙和增加基牙的位置 二 基牙的共同就位道 三 基牙的牙体预备 四 基牙的保护 二 固位体的设计 一 固位体设计的一般原则 二 固位体的类型三 固位体设计中应注意的问题 三 桥体的设计 一 桥体应具备的条件 二 桥体的类型 三 桥体的具体设计四 连接体的设计 一 固定连接体 二 活动连接体 第6节固定桥的制作一 固定桥修复前的口腔准备二 烤瓷熔附金属固定桥三 金属树脂联合固定桥 第7节固定桥修复后可能出现的问题及处理一 基牙疼痛二 龈炎三 固定桥松动 脱落四 固定桥破损 第5章牙列缺损的可摘局部义齿修复 第1节概述一 可摘局部义齿的定义二 可摘局部义齿的优缺点三 可摘局部义齿的适应证四 可摘局部义齿的非适应证五 可摘局部义齿的类型及支持形式 可摘局部义齿支持形式 第2节可摘局部义齿的组成及其作用可摘局部义齿的组成 一 人工牙 一 人工牙的种类 二 人工牙的选择二 基托 一 基托的作用 二 基托的种类 三 基托的要求三 牙合支托四 固位体 一 固位体的要求 二 固位体的种类 三 直接固位体 卡环1 卡环的基本组成及作用2 卡环各组成部分与基牙的关系 1 卡环与观测线 导线 的关系 2 卡环材料的要求 3 卡环的种类 4 常用的各种卡环 5 组合式卡环的应用 五 连接体 一 大连接体1 大连接体的作用2 大连接体的要求3 大连接体的种类 二 小连接体 第3节牙列缺损可摘局部义齿的分类一 Kennedy分类第一类牙弓两侧后牙缺失 远中为游离端 第二类牙弓一侧后牙游离端缺失 第三类牙弓一侧后牙缺失 缺牙区两端都有天然牙存在 第四类前牙缺失 余留的天然牙在缺牙区两端的远中 二 王征寿六类法 改良式 第一类一侧个别后牙缺失 缺隙区前后都有健康基牙 基托和卡环不与对侧发生关系者 第二类一侧个别后牙游离端缺失 基牙和固位体都在同侧缺牙区之前 不与对侧发生关系 第三类一侧后牙缺失 包括游离端缺失 基托和卡环需连接至对侧 第四类前部牙齿缺失 固位体位于缺牙区两端 第五类两侧后牙缺失 包括游离端缺失 两侧固位体和基托需连接在一起者 第六类缺牙较多 主要缺牙在牙弓的一侧 余留牙和基牙全在牙弓的另一侧 第4节可摘局部义齿的设计一 可摘局部义齿设计的指导思想二 可摘局部义齿应达到的基本要求 一 合理恢复咀嚼功能 二 保护口腔软 硬组织的健康 三 应具有良好的固位和稳定作用 四 良好的支持形式 五 美观 舒适 六 坚固 耐用 七 容易摘戴 三 可摘局部义齿的固位与稳定 一 固位与固位力 二 可摘局部义齿的稳定四 可摘局部义齿的设计原则 一 生物学原则 二 固位的设计原则 三 稳定的设计原则 四 连接体的设计原则 五 加强设计的原则 六 牙合学原则 七 美学原则 五 牙列缺损的可摘局部义齿分类设计 一 Kennedy第一类牙列缺损的设计 二 Kennedy第二类牙列缺损的设计 三 Kennedy第三类牙列缺损的设计 四 Kennedy第四类牙列缺损的设计 第5节可摘局部义齿修复前的口腔检查与准备一 口腔检查二 修复前准备 一 修复前口腔内的一般准备 二 基牙和余留牙的形态及咬合关系的调整 三 基牙预备 第6节弯制法可摘局部义齿的制作一 制取印模和灌注模型二 确定颌位关系三 转移颌位关系四 模型设计五 弯制支架 卡环 六 可摘局部义齿的排牙七 可摘局部义齿的完成 第7节整铸支架法可摘局部义齿的制作一 取印模和灌注模型二 制作前的工作模型准备 一 石膏模型的准备 二 翻制耐火材料工作模型三 制作熔模 一 制作熔模的要求 二 制作熔模的方法四 设置铸道 一 铸道设置的原则 二 铸道的类型 三 铸道的设置方法 五 包埋 一 包埋前的准备 二 包埋方法六 烘烤及焙烧 一 烘烤及焙烧的目的 二 烘烤及焙烧的方法 三 烘烤及焙烧的注意事项七 铸造 一 熔化合金的热原 二 铸造方法 三 熔铸合金应注意的问题 八 铸件的清理与磨光 一 铸件的冷却 二 铸件的清理 三 铸件的打磨和抛光九 常见铸件缺陷的原因分析 一 铸造不全 二 铸件变形 三 铸件表面缺陷十 可摘局部义齿完成 第8节可摘局部义齿的修理一 人工牙 牙 支托及固位体的修理 一 人工牙的修理 二 卡环 牙 支托的修理二 基托折裂 折断的修理三 义齿低牙合的处理四 基托不密合的处理 一 造成基托不密合的常见原因 二 处理方法 第6章牙列缺失的全口义齿修复 第1节概述第2节牙列缺失后的组织改变一 颌骨的改变二 软组织的改变三 颞下颌关节的改变 第3节无牙颌的解剖标志无牙颌口腔 一 无牙上颌的解剖标志 一 上颌牙槽嵴 二 上颌口腔前庭区 三 上颌口腔本部二 无牙下颌的解剖标志 一 下牙槽嵴 二 下颌口腔前庭区 三 下颌口腔本部 第4节无牙颌的分区一 主承托区二 副承托区三 边缘封闭区四 缓冲区 第5节无牙颌修复前的检查和准备一 病史采集二 颌面部及口腔检查三 修复前的口腔准备 第6节全口义齿的固位和稳定一 全口义齿的固位原理 一 吸附力 二 大气压力二 影响全口义齿固位和稳定的相关因素 一 影响全口义齿固位的相关因素 二 影响全口义齿稳定的相关因素 第7节全口义齿的制作步骤和方法一 取印模二 灌注模型三 颌位关系记录 一 垂直颌位关系 二 水平牙合位关系1 直接咬合法2 哥特式弓描记法 三 确定垂直距离和正中关系位记录的操作步骤和方法1 上颌牙合托的制作2 下颌牙合托的制作及 位关系记录3 哥特式弓描记法确定正中关系4 核对颌位记录5 在牙 堤唇面画标志线 四 上牙 架 一 牙 架的类型 二 上牙 架的操作步骤 五 排牙 一 选牙牙形与患者面部形态 二 排牙原则 三 排牙的步骤和具体方法排列上前牙的位置标志 后牙的功能尖 六 平衡牙 一 平衡牙 的临床意义 二 平衡牙 的分类1 牙尖交错牙 平衡2 非牙尖交错牙 平衡 1 前伸牙 平衡 2 侧方牙 平衡 七 全口义齿的试戴 一 义齿在牙 架上的检查 二 义齿戴入口腔后的检查1 检查垂直距离2 检查前牙3 检查牙 位关系4 检查后牙的位置排列是否合适 八 全口义齿的完成 一 完成蜡型 二 完成蜡型 三 装盒 四 开盒 除蜡 五 填塞树脂 六 热处理 七 开盒 八 打磨 抛光 第8节全口义齿的初戴一 义齿就位二 义齿平稳度的检查三 义齿基托的检查四 颌位关系的检查五 咬合关系的检查六 口腔组织疼痛的检查七 义齿的选磨八 给患者的戴牙指导 第9节复诊常见的问题及处理一 疼痛二 固位不良三 发音障碍四 恶心五 咬颊 咬舌六 咀嚼功能不良七 心理因素的影响 第10节全口义齿的修理一 基托折裂和折断二 人工牙折断或脱落三 全口义齿重衬 第11节单颌全口义齿一 单颌全口义齿的修复要求二 单颌全口义齿的修复特点三 单颌全口义齿的修复方法 第12节即刻全口义齿一 概述二 即刻全口义齿的制作 一 记录 二 取印模 三 确定牙合位关系 四 试戴 五 削除石膏牙与排牙 六 完成义齿 七 外科手术和义齿戴入三 即刻全口义齿戴入后的注意事项 第7章口腔修复的其他技术 第1节种植义齿一 种植义齿的组成和结构 一 牙种植体 二 上部结构及其制作的辅助构件 三 上部结构与基桩的连接 二 种植义齿的种类 一 按固位方式分类 二 按缺牙数目及修复方式分类 三 种植义齿的修复原则 一 种植义齿的适应症 二 种植义齿的修复设计原则 三 外科手术前的修复设计四 局部种植义齿上部结构的设计 一 局部种植义齿上部结构的分类设计 二 局部种植义齿上部结构的制作要点 五 全颌种植义齿上部结构的设计和制作六 种植义齿的并发症及其防治 一 组织并发症 二