全面数字化医疗管理项目建设方案.doc

九九台台市市博博爱爱医医院院 SupermanSuperman 全面数字医疗系统全面数字医疗系统 协同自动化办公系统协同自动化办公系统 企业版 企业版 3 4 53 4 5 吉林大学计算机学院吉林大学计算机学院 长春工业大学计算机研究所长春工业大学计算机研究所 吉林省思贝德信息技术有限公司吉林省思贝德信息技术有限公司 20122012 年年 0303 月月 前言前言 非常感谢医院给我们这个机会来参与全面数字化医院医疗管理项目的建设 我们很荣幸 地递交这份项目总体建设方案 为医院进行决策提供参考 真诚的希望能够为医院提供更为 详细的项目建设方案并真诚的希望能够同医院进行合作 为医院提供服务 思贝德全面数字医疗系统 CEHIS 由吉林大学和长春工业大学应用技术研究所联合开发 1998 年完成第一版本开发 2000 年完成第二版本开发 2004 年完成第三版本开发 现在主 推的是 2006 年完善后的符合 2010 年电子病历建设规范的第三版本 已经成功为吉林省内近 20 家医院实施了 CEHIS 应用软件并提供完善的售后服务 应用软件运行平稳 采用全中文界 面和全中文信息提示 操作简单方便 典型的 7 天 24 小时不间断服务 具有高安全性和高可 靠性 我们完全拥有 CEHIS 应用软件的全部知识产权和著作权 不存在任何纠纷 在一定条 件下可以共享部分源代码 CEHIS 真正实现了以患者为中心 以全面现代化的医疗服务为手段 以提高医疗服务水平 和医院数字化 信息化建设为目的 CEHIS 系统高度整合医院综合信息 实现了医院各个部 门之间的数据共享和数据共用 自动建立患者的动态病案库 连续及时跟踪患者健康状况 方便患者终生就医 CEHIS 系统采用工作流技术 合理规划患者就诊流程 基本杜绝 三长 一短 等就医难现象 采用数据仓库 数据挖掘 案例分析等数据管理和分析技术 充分挖 掘医疗潜力 为医院的医疗和教学科研提供基础数据和实验平台 CEHIS 应用软件系统充分吸收了企业资源规划 ERP 的思想 提出了医院资源规划 HRP 的核心思想 建立了一套完善的医院资源规划方案 CEHIS 系统在开发中遵循了国家 吉林省和相关医疗行业的最新规范 各项主要功能符合 2002 年中华人民共和国卫生部颁发的 医院信息系统基本功能规范 2010 年实施的病历书写规范和相关的医疗行业定义规范 2011 年 3 月基于电子病历的医院信息平台建设技术方案 应用软件按照 HL7 标准和 DICOM3 标准进行接口建设 为同其他软件的接口和设备接口预留了完善的接口 提供完善的合作医 疗全省运行系统接口处理和医疗保险接口处理程序 医院提供接口链接库 CEHIS 应用软件不是简单地模拟手工管理方法 而是根据医院管理模式采用科学化 信息 化 规范化 标准化理论设计建立的 也不是针对某一个医院的管理模式进行系统分析和设 计 而是结合了不同级别的医院 不同规模的医院的整体管理模式提出来的 在完成一套医 院管理应用软件的同时 也提出了一套基本上适合医院发展需要的先进的管理思想 基本上 符合现行医院体系结构 管理模式和运行程序 能满足医院一定时间内对信息的需求 本系 统应用软件将是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分 并能对提高医疗服务质量 工作效率 管理水平 为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用 CEHIS 应用软件系统在系统分析 设计和实施过程中一直贯彻一个核心思想 即 以全面 数字化医疗管理为基础 以服务于患者为中心 以提高医院整体管理水平为目的 CEHIS 主 要是采用规范化的设计标准 高度整合了医院信息系统 HIS 检查检验管理系统 LIS 放射线信息管理系统 RIS 等主要管理功能 实现全医院 全中文 无纸化的医院医疗管理 信息系统及医疗决策支持系统 在 CEHIS 软件辅助下 真正实现医院以患者为中心的服务宗 旨 提高患者在医院就诊效率和质量 并为医院的教学和科研提供大量的有力的参考数据 最终提高医院的整体管理水平 最后 真诚的希望同医院合作 我们将尽我们最大的努力为医院提供最优的应用软件产 品和最优秀的售后服务 CEHIS 包括如下主要系统 各系统完全融合在 CEHIS 平台下 统一界面 统一操作 1 1 SLHIS SLHIS 思贝德医院信息系统思贝德医院信息系统 主要完成医院医疗信息管理 协助个部门完成日常的 主要完成医院医疗信息管理 协助个部门完成日常的 医疗工作 减轻医生护士的工作强度 提高医疗效率 医疗工作 减轻医生护士的工作强度 提高医疗效率 2 2 SLEMR SLEMR 思贝德电子病历管理思贝德电子病历管理 主要完成住院电子病历模板及患者电子病历管理 主要完成住院电子病历模板及患者电子病历管理 3 3 SLPACS SLPACS 思贝德医学影像存储与传输系统思贝德医学影像存储与传输系统 主要完成医学影像自动采集和医生工作站 主要完成医学影像自动采集和医生工作站 提取和诊断处理 提取和诊断处理 4 4 SLLIS SLLIS 思贝德实验室信息系统思贝德实验室信息系统 主要完成化验数据自动采集和医生站提取和诊断处 主要完成化验数据自动采集和医生站提取和诊断处 理 理 5 5 SLFCS SLFCS 思贝德设备控制系统思贝德设备控制系统 彻底解决困惑医院多年的检查收费流失的难题 彻底解决困惑医院多年的检查收费流失的难题 公司宗旨 创新为源 技术为本 客户至上 诚信服务 公司宗旨 创新为源 技术为本 客户至上 诚信服务 联系电话 联系电话 1375616318613756163186 联联 系系 人 人 董风林董风林 目目 录录 第 1 章 绪论 6 6 1 1 CEHIS 概述 6 1 2 医院信息化建设总体需求分析 7 1 3 合作优势分析及服务承诺 8 第 2 章 CEHIS 应用软件建设方案 1111 2 1 建设原则及标准 11 2 1 1 建设目标与原则 11 2 1 2 CEHIS 应用软件主要特点 12 2 1 3 CEHIS 项目规范化原则 13 2 2 关键技术简介 14 2 3 主要功能结构概述 17 2 4 主要功能子系统介绍 19 2 4 1 门急诊挂号收费管理子系统 20 2 4 2 门诊医生工作站管理子系统 21 2 4 3 门急诊划价收费管理子系统 22 2 4 4 住院登记结算管理子系统 22 2 4 5 住院医生站管理子系统 23 2 4 6 护士工作站管理子系统 24 2 4 7 病案管理子系统 25 2 4 8 药品 卫生材料管理子系统 26 2 4 9 门诊 住院药房管理子系统 26 2 4 10 血液管理子系统 27 2 4 11 物资材料管理子系统 28 2 4 12 设备管理子系统 29 2 4 13 院长办公查询管理子系统 29 2 4 14 财务经济核算管理子系统 30 2 4 15 患者咨询服务管理子系统 31 2 4 16 行政监督控制管理子系统 31 2 4 17 质量控制监管管理子系统 32 2 4 18 电子病历书写子系统 EMS 32 2 4 19 检验科信息系统 LIS 33 2 4 20 医学影像存储传输子系统 PACS 34 2 4 21 医疗设备漏费控制子系统 FCS 34 2 4 22 手机短信服务平台管理系统 35 2 4 23 电子分诊排队管理系统 35 2 4 24 协同自动化办公管理系统 36 2 4 25 同其他软件的接口处理 36 第 3 章 网络规划建设方案 3838 3 1 网络拓扑结构方案 38 3 2 网络产品建设方案 39 3 3 网络安全及监控管理建设方案 39 3 4 硬件设备配置方案 40 3 5 系统软件配置方案 41 第 4 章 项目实施及培训建设方案 4242 4 1 全面数字医疗项目实施概要 42 4 2 医院项目实施方案 44 4 2 1 合作要点 44 4 2 2 建立规范的运行管理制度和应急应变措施 44 4 2 3 应用软件系统实施进度安排 45 4 3 项目初始化方案 46 4 4 数据安全性建设方案 48 4 5 项目培训方案 50 第 5 章 质量及售后服务方案 5252 5 1 技术支持服务方案 52 5 2 售后服务方案 53 第 6 章 部分合作伙伴 5454 第第 1 1 章章 绪论绪论 1 11 1 CEHISCEHIS 概述概述 医院信息系统是指利用计算机软硬件技术 网络通讯技术等现代化手段 对医院及其所 属各部门对人流 物流 财流进行综合管理 对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集 存储 处理 提取 传输 汇总 加工生成各种信息 从而为医院的整体运行提供全面的 自动化的管理及各种服务的信息系统 医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设 施与支持环境 医院信息管理系统的建设是一项系统工程 它涉及了现代管理科学 系统论 信息论 计算机技术 网络通信技术 医院管理学和各部门管理业务 医学科学技术等多学 科的范畴 同时 又涉及多项管理法规及法律问题 CEHIS 系统应用软件不是简单地模拟手工管理方法 而是根据医院管理模式采用科学化 信息化 规范化 标准化理论设计建立的 也不是针对某一个医院的管理模式进行系统分析 和设计 而是结合了不同级别的医院 不同规模的医院的整体管理模式提出来的 在完成一 套医院管理应用软件的同时 也提出了一套基本上适合医院发展需要的先进的管理思想 基 本上符合现行医院体系结构 管理模式和运行程序 能满足医院一定时间内对信息的需求 本系统应用软件将是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分 并能对提高医疗服务质 量 工作效率 管理水平 为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用 CEHIS 应用软件系统提出的全面建立数字化医院医疗管理 简称 全面数字医疗管理 过 程符合国家最新的医疗体制改革方案 建立实用共享的医药卫生信息系统 以推进公共卫生 医疗 医保 药品 财务监管信息化建设为着力点 加快信息标准化和公共服务信息平台建 设 逐步建立统一高效 资源整合 互联互通 信息共享 透明公开 使用便捷 实时监管 的医药卫生信息系统 以医院管理和电子病历为重点 推进医院信息化建设 利用网络信息 技术 促进城市医院与社区卫生服务机构的合作 积极发展面向农村及边远地区的远程医疗 建立和完善医疗保障信息系统 加快基金管理 费用结算与控制 医疗行为管理与监督 参 保单位和个人管理服务等具有复合功能的医疗保障信息系统建设 加强城镇职工 居民基本 医疗保险和新型农村合作医疗信息系统建设 实现与医疗机构信息系统的对接 方便参保 合 人员就医 增加医疗服务的透明度 CEHIS 应用软件系统在系统分析 设计和实施过程中一直贯彻一个核心思想 即 以全面 数字化医院医疗管理为核心 以服务于患者为主线 以提高医院整体管理水平为目的 其 中 以全面数字化医院医疗管理为核心 主要是采用规范化的设计标准 高度整合了医院 医疗管理信息系统 SLHIS 检查检验管理系统 SLLIS 医学影像存储和传输系统 SLPACS 放射线信息管理系统 SLRIS 电子病历管理系统 SLEMS 社区卫生医疗 服务管理系统 SLCIS 等主要管理功能 实现全医院 全中文 无纸化 无胶片的医院医疗 管理信息系统及医疗决策支持系统 以服务于患者为主线 主要完成了门急诊患者和住院 患者的处方管理和病案管理 为医院的教学和科研提供大量的有力的参考数据 最终提高医 院的整体管理水平 CEHIS 应用软件系统采用 C S 软件体系结构 可以充分发挥工作站的性能 采用全中文界 面和操作系统 典型的 7 天 24 小时不间断工作 服务器采用小型机或 PC 服务器 以 Microsoft Windows 2000 advanced Server UNIX 为网络操作平台 配以 ORACLE 数据库管理 系统 以交换以太网作为通信基础 客户端为 PC 工作站 采用 Windows 2000 各版本 Windows XP 各版本的图形界面 简单易用 在系统设计中 强化总体规划设计的概念 充 分利用网络功能加强各个部门的关联 符合医院管理的发展趋势 系统提供了前台的联机处 理与后台的统计分析等多项功能 它为决策者提供了决策分析所需要的各类业务统计数据 使决策者及时掌握医院运行状况 辅助医院领导决策 1 21 2 医院信息化建设总体需求分析医院信息化建设总体需求分析 1 1 医院需要通过合理的就诊过程的建立使医院成为病人诊疗提供更优良的服务 医院需要通过合理的就诊过程的建立使医院成为病人诊疗提供更优良的服务 医院现行计算机管理信息的模式给病人诊疗带来诸多不便 例如 现行系统实现了门急 诊挂号管理 计算机划价收费管理和门诊药房投药管理 解决了手工操作时药房划价 收款处 收费 药房投药的传统模式 但没有从根本上解决患者挂号时间长 交费时间长 取药时间长 等问题 又如 医疗保险患者需要在结算之后才可以到医疗保险科进行费用传递 而不能及 时进行结算 往往造成外地患者多次到医院进行报销 为患者带来不必要的麻烦 2 2 医院需要通过全面数字化医疗的建立来严格控制漏费 欠费 逃费和错收费现象 医院需要通过全面数字化医疗的建立来严格控制漏费 欠费 逃费和错收费现象 可以通过财务管理控制资金流动 堵住流动渠道中的漏洞 控制与减少不必要的资金积 压与浪费 达到增收节支 也可减少现有多个小软件运行的问题 使全医院形成一个规范化 的 合理化的整体 3 3 医院需要通过全面数字化医疗的建立来加强医院医疗质量的管理 医院需要通过全面数字化医疗的建立来加强医院医疗质量的管理 对医院的医疗安全 基础护理 病理 麻醉等质控信息的收集与状况分析 提供及时可 靠的途径 例如 可监控病人合理用药 正确用药 减少药品浪费 4 4 医院需要通过全面数字化医疗的建立来提高工作效率 医院需要通过全面数字化医疗的建立来提高工作效率 医护人员是医院中知识水平最高 工作量最大并且与病人直接接触的一线人员 建立医 院信息系统为他们处理信息提供良好的服务 减轻他们的工作负担 提高他们的工作效率 使他们能用更多的精力和时间为病人提供更优良的服务 例如 在现有应用软件管理模式下 病房护理人员还是需要用大量时间处理护理文档与表格 人工传递检查检验申请 手术申请 单等及结果报告 医院信息系统的建立将使他们从这些时间束缚中解脱出来 可用更多时间 下病房进行面对病人的护理服务 5 5 医院需要通过全面数字化医疗的建立来提高领导的决策能力 医院需要通过全面数字化医疗的建立来提高领导的决策能力 医院信息系统的建立能使医院各级领导及时 准确 方便地掌握各类信息 为他们做出 正确决策提供依据 EHIS 应用软件系统的建立可以迅速方便的统计 分析医院各部门乃至医 务人员个人所产生的效益与工作量大小 从而为领导贯彻公平合理的效益分配 奖罚分明提 供有力依据 从而可充分调动与发挥职工的劳动积极性 6 6 医院需要通过 医院需要通过全面数字化医疗全面数字化医疗的建立来促进医院管理的规范化的建立来促进医院管理的规范化 建立医院信息系统后 业务科室输入的数据统一规范 并可利用计算机对数据录入的质量 进行监控 保证数据的准确 可靠 例如 可保证病案收集的质量 护理病案书写可以统一 规范 7 7 医院需要通过全面数字化医疗的建立提高医院和学校的教学和科研水平 医院需要通过全面数字化医疗的建立提高医院和学校的教学和科研水平 医院是临床教学基地 担负着教学和科研的双重任务 大量的临床数据和临床经验将成 为教学和科研的第一手数据 如何收据和利用这些数据将是本次医院全面数字化建设中的一 个重要内容 尤其是中草药配方和验方较多 在临床应用中疗效不一 这也将通过计算机系 统收据到的实际病历资料进行科学的统计和分析 为中国的传统医学做出贡献 1 31 3 合作优势分析及服务承诺合作优势分析及服务承诺 1 1 无版权纠纷 应用软件主创人员主要力量是教师 技术力量雄厚 无版权纠纷 应用软件主创人员主要力量是教师 技术力量雄厚 公司具有 CEHIS 软件的独立版权 不存在纠纷 主创人员都可以为本次项目服务 保证 项目的长期稳定开发和运行 公司将以现有 CEHIS 应用软件系统为基础 开发设计符合医院 管理模式的全面数字化医疗管理软件 本套软件将在符合国家规范的基础上 适合国家 3 年 期新医疗体制改革方案 并能够适应医院现在和未来 5 年 10 年的发展 2 2 本地一体化服务的优势 本地一体化服务的优势 公司总部在长春市 项目主要维护人员也在长春市 方便为医院的日常维护提供及时优 质的服务 不存在互相推委的现象 3 3 应用软件产品依据最新的国家及吉林省医疗信息系统软件规范的优势 应用软件产品依据最新的国家及吉林省医疗信息系统软件规范的优势 我们同医院的管理人员一起合理规范 整合医院各个部门的工作流程 合理分配工作 能够充分调动各个部门的工作积极性 在应用软件开发过程中 主要参照了 2002 年 4 月中华 人民共和国卫生部信息化领导小组颁布的 医院信息系统基本功能规范 和 2001 年 3 月吉林 省卫生厅颁布的 吉林省医院信息系统建设规范 2010 年实施的病历书写规范和相关的医 疗行业定义规范 2011 年 3 月基于电子病历的医院信息平台建设技术方案 应用软件按照 HL7 标准和 DICOM3 标准进行接口建设 为同其他软件的接口和设备接口预留了完善的接口 提供完善的合作医疗全省运行系统接口处理和医疗保险接口处理程序 医院提供接口链接库 4 4 具有数据库及网络平台优势 具有数据库及网络平台优势 CEHIS 应用软件系统采用美国大型数据库 Oralce 为数据库开发平台 强大的数据库 功能 为系统应用在大型医院提供了可靠的基础和支持 CEHIS 应用软件系统可在跨网络平台上运行 即可在 Windows 2003 Server 上运行 又可在高效率 高稳定度的在 Linux Unix 网络平台上运行 为医院信息管理系统在 可选网络平台方面提供了最大空间 5 5 具有开发技术上的优势 具有开发技术上的优势 CEHIS 应用软件系统采用当前最新的开发技术和方法 即采用了 C S 结构和 B S 结构 相结合的开发技术开发 使院长办公更加方便自如 更加休闲和乐趣 采用了许多提高软件运行速度和数据备份等技术 提高了系统运行效率和安全度 4 充分挖掘医院的收支平衡点 扩大效益 缩小开支 为医院创造更大的经济效益充分挖掘医院的收支平衡点 扩大效益 缩小开支 为医院创造更大的经济效益 应 用软件中可以按照科室 也可以按照个人进行医疗收支平衡核算 使院长可以方便的掌握医 院的收支情况 为院长做出决策提供参考 5 建立协同自动化办公系统 减少办公开支 创造最大化的经济效益和社会效益建立协同自动化办公系统 减少办公开支 创造最大化的经济效益和社会效益 协同 办公系统将大大减少日常办公开支 提高办公效率和医院的整体社会形象 6 现在已经为几十家各级医院成功的实施了应用软件并提供服务现在已经为几十家各级医院成功的实施了应用软件并提供服务 应用软件运行平稳 采用全中文界面和全中文信息提示 操作简单方便 典型的 7 天 24 小时不间断服务 具有高 安全性和高可靠性 不同操作人员具有自己独立的登录帐号和密码 不同的操作人员可以动 态分配不同的操作权限 提高了系统的保密性和数据的安全性 7 完善的数据安全性和稳定性 保证数据无丢失 完善的数据安全性和稳定性 保证数据无丢失 我们将提供完善的数据备份机制 在 医院没有双机热备份的情况下 只要服务器硬盘不发生故障 我们可以保证全部数据 包括 即时发生的数据 不丢失 并可以在 3 个小时内恢复运行 8 有效实现同现有软件的无缝快速切换 应用软件更新的过程中 不影响医院正常医疗有效实现同现有软件的无缝快速切换 应用软件更新的过程中 不影响医院正常医疗 业务的开展 业务的开展 双方协商同意后 我们将按照医院的要求对软件进行适当的客户化处理 并提 供免费的应用软件操作培训 并培训至少 1 名软件维护管理人员 在应用软件初始化结束后 利用 1 个晚上将完成软件的切换 不影响医疗业务的正常开展 9 医院在使用应用软件过程中 对于医院新增加的现有应用软件的服务结点 我们将合医院在使用应用软件过程中 对于医院新增加的现有应用软件的服务结点 我们将合 理收取结点增加费理收取结点增加费 10 医院运行的现有软件采用 PB 开发 同我们软件的主要设计语言相同 这样可以方便 现有的软件维护人员更好的完成新软件的维护任务 解决了应用软件运行维护的后顾之忧 第第 2 章章 CEHIS 应用软件建设方案应用软件建设方案 2 12 1 建设原则及标准建设原则及标准 2 1 12 1 1 建设目标与原则建设目标与原则 1 1 建设目标 建设目标 医院 CEHIS 系统的建设目标是建设一个以数字化医疗业务过程 管理目标为内容 满足 医院各部门 各应用层次需要的综合信息系统 实现对人 财 物及各类医疗信息资源有效 管理和共享 提高医院业务质量和管理效率 为社会提供最优质的医疗服务 使医院信息系 统成为医院日常业务工作的有效可靠工具 使得各项业务的操作更加科学化规范化 提高数 据的准确性 减少人为因素造成的差错 同时极大地减轻业务人员的劳动强度 在此基础上 成为医院领导进行管理 分析的工具 为领导的管理和决策提供及时 准确的数据依据 该系统将以计算机技术 数据库技术 现代网络通讯等为依托 完成可扩展的中医院信 息管理系统应用软件与相应开放的网络系统建设及 应用软件 硬件 系统集成 2 2 基本原则 基本原则 CEHIS 应用软件系统在分析 设计和实现过程中主要遵循如下基本原则 应用软件适应性 应用软件在分析设计阶段采用了面向对象的分析和设计方法 应用 UML 建立系统整体模 型 应用类图描述本系统中存在的各类信息和对象 应用 Trigger 和 StoreProcedure 完成中 间业务层管理 因此 系统的扩充性较强 在增加和修改功能时 不需要大量更改程序和后 台数据库 1 应用软件充分考虑医院现行医疗服务过程特征 要点及医院管理需求 病人服务需 求 医生工作需求进行应用软件实质性响应医院规定的内容 应用软件在进行最后客户化时 应考虑北华大负数医院业务特征 管理特征 管理中心问题 并符合医院管理要求 医院管 理制度 法规 医院财务制度 医院病案 病历 标准及以病人为中心的服务宗旨 2 应用软件充分考虑医院计算机应用实际情况 并确保应用软件在今后 5 8 年内适应 医院发展 业务扩大及相应应用软件系统接续 3 在充分考虑医院日常业务需求的同时 我们将我们的先进的管理思想同医院的具体 业务相结合 这样将更加适合于医院的发展和建设 整体一致性 因为 CEHIS 系统涉及面广 是一个大型的系统工程 因此 在系统的分析和设计过程中 充分注意到系统的整体一致性 尤其是在各个相对独立系统之间的信息交换等方面 在信息 交换方面 公司主要参照了 1994 年 4 月美国国家标准化组织制定的医学信息通讯标准 HL7 Health Level Seven 协议标准 为 CEHIS 应用软件系统的扩充和同其他系统的接口打 下基础 开放集成性 系统采用用户二次分配管理权限 模块合理分解与合并 以便能适应不同用户在不同场 合不同时间的现实要求 提高系统的开放集成性和灵活性 因此 用户可以根据公司提供的 软件按照业务自由组合成多套不同功能的子系统 系统并能实现利用现有成熟产品和提供其 他产品利用本系统的接口 目前已有或即将开发完成的一些比较规范的程序 本系统能够直 接利用 安全可靠性 应用软件使用了后台 ORACLE 的加密手段 并为每个子系统分配自己的用户帐号和密码 同时分配各个子系统的操作权限 可以避免非法用户的使用 系统内部有较好的自动备份机 制 可以保证系统安全可靠的运行 合理 灵活的体系结构 结构先行 是构建任何系统的前提 信息系统工程更是如此 只有好的系统结构才能 在业务迅速发展 对信息系统的应用要求不断变化的情况下 作出及时的调整 去适应业务 迅速发展的需要 从长远角度来看 可以达到较好的项目投资保护 用户界面简单友好 系统方便用户使用简化操作 用户界面选用 GUI 鼠标键盘驱动 汉字输入除具有常用输 入法外 要为用户保留扩充约定的输入 安全性和容错性 系统具有高度的安全性 可靠性 容错性和稳定性 服务性和便利性 为适应开放性 多业务的需要 对于来自医院内外的各种信息为医院内用户提供全面 便利 快捷 准确的信息服务 含查询 检索 收集 处理 存储 传输等 经济性 在可靠 安全前提下 达到较高的性能价格比的优化设计 并实现先进性 2 1 22 1 2 CEHISCEHIS 应用软件主要特点应用软件主要特点 1 1 系统实时性设计 系统实时性设计 前台模块 在采用图形界面的前提下 尽量减少击键次数 利用 ORACLE 的强大功能及流 行的三层体系结构的优越性 缩短系统响应时间 2 2 系统多用户处理设计 系统多用户处理设计 为缩短前台业务处理时间 必须平均用户业务处理的负荷 前台窗口忙闲不均 必须每 个用户能使用同一模块的所有功能 并且每个模块能由 2 个以上的用户同时并行使用 而不 是分类处理业务 在系统设计时充分考虑了多用户处理的必要性 在系统各模块 门诊划价收费 住院管 理 医嘱执行 药房出入库 都实现了多用户并行处理 3 3 数据共享设计 数据共享设计 药品出入库 住院及门诊的医嘱执行自动增减库存 共享药品库存数据 真正达到一次 输入 最大共享的目标 具有一个大规模 高效率数据库管理系统 支持医院海量数据库快 速处理设计 4 4 在线故障恢复设计 在线故障恢复设计 系统一旦投入运行 其维护支持就成为系统能否持续正常运行的关键 作为一个联机事 务处理系统 OLTP 要求能一天 24 小时 每周 7 天不间断运行 采用安全 可靠 可在线备份与恢复的数据库系统 ORACLE 以降低由于系统停运而给用 户造成的损失 故障成本 ORACLE 支持在线备份 系统运行的同时在另一硬件设备上备份 数据 镜像硬盘与事务日志恢复技术 NT 网络操作系统支持镜像及双服务器热切换技术 5 5 遵循了 遵循了 HL7HL7 和和 DICOM3DICOM3 标准和协议 方便同其他系统的接口 标准和协议 方便同其他系统的接口 6 6 解决了在病案管理系统中原始病案中 解决了在病案管理系统中原始病案中 ICD 9ICD 9 的编码录入方式 使原来的病案可以方便的编码录入方式 使原来的病案可以方便 的录入到本系统中 的录入到本系统中 7 7 易学易用友善人机界面 易学易用友善人机界面 8 8 可剪裁和可伸缩性 适应医院的发展计划需求 可剪裁和可伸缩性 适应医院的发展计划需求 9 9 模块化结构 可扩充性 模块化结构 可扩充性 2 1 32 1 3 CEHISCEHIS 项目规范化原则项目规范化原则 CEHIS 应用软件在开发设计过程中 大量的参考了国内外的先进的医疗管理信息系统的开 发经验和不足 并在开发设计过程中得到了卫生部专家的指导 主要遵循了如下基本功能规 范 1 医院信息系统 HIS 软件基本功能规范 1998 年 卫生部计算机领导小组 2 吉林省医院信息系统建设规范 2001 年 3 月 吉林省卫生厅 3 医院信息系统基本功能规范 2002 年 4 月 卫生部信息化工作领导小组 4 电子病历系统功能规范 试行 2011 年 1 月 1 日 卫生部信息化工作领导小组 5 电子病历基本架构与数据标准 试行 2011 年 1 月 1 日 卫生部信息化工作领导小 组 系统设计和实现中采用的标准是关系到整个系统开发性的大问题 很难设想一个不遵守 不支持现行标准的系统可以得到大范围的推广 可以与信息系统的其它产品相连接 可以得 到用户的信任与欢迎 可以有很长的生命力 本系统采用分类编码标准的原则是 凡有国家分类标准的一律采用国家标准 无国家标准 则可采用卫生部或有关司局制定的标准 包括卫生部医院管理研究所 制定的一些临床用分类标准 凡国内无标准 国际上有标准或发达国家有成熟标准的 可采用该标准 如果只能采用医院分类标准 则一律采用用户自定义分类代码的方法 本系统中已经采用的规范编码有 1 人员基本信息编码 如 性别代码 民族代码 行政区划代码等多于 20 个常用标准 信息代码 2 病案首页信息编码 如 转归情况代码 血型代码等多于 19 个常用标准信息代码 3 国际疾病分类代码 ICD 9 4 国际疾病分类代码 ICD 10 5 国际手术分类代码 6 中医病症分类与代码 GB T15657 1995 7 中医临床诊疗术语 GB T16751 1 3 1997 8 吉林省医疗项目价格目录 9 国家标准商品物资分类与代码 GB7635 87 2 22 2 关键技术简介关键技术简介 1 1 客户 客户 服务器体系结构服务器体系结构 系统将采用客户 服务器体系结构作为设计的基础 客户 服务器体系结构将数据库管理 系统 DBMS 和数据库应用分开 从而提高了数据库的处理能力 应用系统在一个或多个用户 工作站 通常是 PC 上运行 并且通过网络与运行在其他计算机上的一个或多个 DBMS 进行 通信 这种结构在逻辑上清晰的把数据的表示管理和数据的应用处理分成了二个方面 这就为 客户机 服务器应用充分利用现代高性能客户机的处理能力和提高应用的移植性奠定了基础 客户 服务器系统的主要优点是由于把处理任务分开在客户系统和数据库服务器上进行而 产生 在客户 服务器系统中 由于大量的数据库担任是在后端进行的 DBMS 的速度不受客 户机速度的制约 因此 客户机只要能够运行前端软件即可 从而有效地延长了许多比较老 或比较小的 没有运行复杂 DBMS 能力的 PC 机的寿命 分开操作也减少了连接客户机的网络 上的负载 采用客户 服务器系统以后 只需把查询请求发送给数据库服务器 并把查询结果 从数据库服务器传回来 而不必将整个数据库文件在网络线上传来传去 从而使网络传输通 信量大大减少 数据库服务器甚至可以在服务器自身上存放和运行过程和查询操作 进一步 减少了网络传输通信量 在有很多客户机的大型网络中 网络传输通信量的减少足以弥补转 换到客户 服务器系统所增加的费用 tools technology tools technology Sybase Sybase sy base sybase client server client serv tools technology tools technology sybase sybase sy base sybase client server client serv tools technology tools technology sybase sybase sy base sybase client server client serv tools technology tools technology NetWorkNetWork l l l l l l l l C S 体系结构处理流程 客户机与服务器分离的另一好处是系统的无关性 用户不再被局限在一种类型的系统或 平台上 在客户 服务器系统中 客户机可以是与兼容的 PC 机 NT 工作站或它们的组合 它 可以在多个操作系统上运行 如 MS WIN95 98 2000 等等 系统无关性的必然结果就是应用的 无关性 客户机不必使用相同的 DBMS 应用软件 用户可以继续使用他们熟悉的软件访问数据 库 开发人员可以为特殊用户或特定的客户机设计前端 从网络发展趋势看 客户 服务器体系结构在目前乃至未来若干年内 其先进性与成熟性 将使其成为应用系统的较理想的选择 CEHIS 应用电子计算机和网络通信设备 为医院及其所属部门提供病人医疗信息 财务核 算分析信息 行政管理信息和决策分析统计信息的收集 存储 处理 提取和数据通讯的能 力 并满足所有授权用户对信息的各种功能需求 2 2 浏览器 浏览器 服务器体系结构服务器体系结构 CEHIS 应用软件系统中办公自动化系统采用了浏览器 服务器体系结构 应用三层结构实 现数据的查询管理 本体系结构中 在前端用户层 查询用户只需要有浏览器 并能登录到 医院内部网络上 就可以方便查询 前端用户不需要另外安装任何支持系统 减少查询用户 的操作难度 在中间层中集成了本查询业务的业务规则 当查询的业务规则发生变化时 维 护人员只需要完善中间层的规则程序即完成了维护任务 在后端数据层 为本医院信息系统 的核心数据 由中间业务规则访问本数据并返回结果给前端用户 并且数据层可以单独安装 在一个独立的服务器中 减少主数据服务器的负载 提高系统的整体性能 B S 结构处理流程 数据查询浏览的数据量大 关心的内容比较广泛 需求变化快 因此采用客户 服务器方 式开发本系统将造成维护费用高 查询位置受限制等 浏览器 服务器体系结构是近年来的网 络的主流技术 应用广泛 技术成熟 本系统将客户 服务器体系结构和浏览器 服务器体系结构结合在一起 根据具体的业务 特点 采用不同的体系结构实现本处理 提高系统的整体性能 3 3 面向对象的分析技术 面向对象的分析技术 现在许多应用软件系统的分析 设计 开发和实施是面向过程的 在分析与设计中功能 与数据分离 彼此相互独立 因而形成功能与数据间的关系复杂化 当外部环境发生变化时 会引起功能与数据的修改 特别是随着客户规模不断扩大 管理模式也越来越复杂 管理需 求也越来越复杂 需要及时根据客户需要进行改动 这时采用传统的面向过程的分析方法设 计的系统改动起来将回很困难 采用面向对象技术可以解决上面的问题 采用面向对象技术可以提供业务逻辑以及原代 码的重复使用 我们知道医院的需求是受各种因素影响 变化较快 因此要求我们的医院系 统易于改动 而且一旦发生改动时改动越小越好 对其他系统影响也要很小 给予以上原因 我们在分析设计中采用面向对象技术 根据面向对象方法将整个系统重新组合 从实际的医 院中提取医疗模型 应用 UML 进行建模 确定医院各个岗位 以及各个岗位的职责 构件系 统公共类库 并根据医院相关专家的意见提取业务功能 构件中间业务层 这样可以提高整 个系统的运行效率和维护效率 4 4 先进的 功能完善的关系数据库管理系统 先进的 功能完善的关系数据库管理系统 ORACLEORACLE Oracle 数据库系统具有很多优点 有些优点在其他关系数据库系统也有 除了下面讨论 的优点外 Oracle 及其组件可以在 100 多个不同的硬件平台和操作系统平台运行 包括许多 不同厂商提供的所有不同的 UNIX 版本 Oracle 公司还提供一套完整的开发工具 最终用户 工具 应用程序和实用程序 5 5 基于 基于 WindowsWindows 的面向对象的前端开发工具的面向对象的前端开发工具 POWERBUILDERPOWERBUILDER PowerBuilderPowerBuilder 作为一种图形化的快速应用开发 RAD 工具被广大数据库应用开发人员所 使用 并获得了广泛好评 PowerBuilder 提供对面向对象编程的全面支持 具有强大的 易 于使用的第四代编程语言 4GL 并内置多种对象类型 其中以 DataWindow 对象最为著名 可以方便地访问数据库 PowerBuild 具有以下的优点 提供了对多种数据源的简便连接 具有高度的开放性和灵活性 提供了强大的组件生成器 可以生成 C Java Proxy COM 等组件 具有共享对象 异步处理 命名服务器等技术和增强的调试功能 提供了多种方式支持 WEB 应用 开发效率高 易于程序的开发和维护 2 32 3 主要功能结构概述主要功能结构概述 结合医院的具体的业务流程和数据流量 流向及处理过程 并结合 2002 年 4 月 医院信 息系统基本功能规范 和医院的要求 根据 CEHIS 应用软件系统的总体设计规划 如图 将 医院全面数字医疗管理应用软件划分成五个部分 住院通知 结果报告 收费处方 带病历号病历本 收据 退药品 收费药方 处方 药方病历号 病 历 本 带病志号病历本 收据 退费 医生诊室门诊挂号室门诊药房划价收款处 住院登记处 检查 检验科室 1 临床诊疗部分 临床诊疗部分主要以病人信息为核心 将整个病人诊疗过程作为主线 医院中所有科室 将沿此主线展开工作 随着病人在医院中每一步诊疗活动的进行产生并处理与病人诊疗有关 的各种诊疗数据与信息 整个诊疗活动主要由各种与诊疗有关的工作站来完成 并将这部分 临床信息进行整理 处理 汇总 统计 分析等 此部分包括 门诊医生工作站 协助门诊医生完成门诊患者诊疗处理 住院医生工作站 协助住院医生完成住院患者诊疗处理 护士工作站 协助住院护士完成住院患者护理处理 临床检验系统 协助临床检验科室完成检查检验处理 并向临床医生传递数据 输血管理系统 主要包括血液库和输血科的血液管理 医学影像系统 主要完成医学影像的存储和传输 并协助临床进行诊断 手术室麻醉系统 主要完成手术室日常手术管理 CEHIS 整体规划方案 2 药品管理部分 药品管理部分主要包括药品的管理与临床使用 在医院中药品从入库到出库直到病人的 使用 是一个比较复杂的流程 它贯穿于病人的整个诊疗活动中 这部分主要处理的是与药 品有关的所有数据与信息 共分为两部分 一部分是基本部分 包括 药库 药房及发药管 理 另一部分是临床部分 包括 合理用药的各种审核及用药咨询与服务 3 经济管理部分 决策支持 综合业务 集中式 数据库 标准数 据结构 数 据 仓 库 基 础 类 库 代 码 体 系 数据分发 同步机制 加密传输 CA 认证 中间层 服务器 C S B S 客 户端支持 面向对象 应用 FC 网关应用 服 务 器 外外 部部 接接 口口 数据交换 医院门户网站 门诊收费 药品管理 医生工作站 护士工作站 病案管理 收费结算 检验管理 统计管理 咨询服务 综合查询 预 测医生助手决 策 分析模型数据库 分 析 应用平台 经济管理部分属于医院信息系统中最基本部分 它与医院中所有发生费用的部门有关 处理的是整个医院中有关部门产生的费用数据 并交过些数据整理 汇总 传输到各自的相 关部门 供各级部门分析 使用并为医院的财务与经济收支情况服务 包括 门急诊挂号 门急诊划价收费 住院病人入 出 转住院收费 物资 设备 财务与经济核算等 4 综合管理与统计分析部分 综合管理与统计分析部分主要包括病案的统计分析 管理 并将医院中的所有数据汇总 分析 综合处理供领导决策使用 包括 病案管理 医疗统计 院长综合查询与分析 病人 咨询服务 5 外部接口部分 随着社会的发展及各项改革的进行 医院信息系统已不是一个独立存在的系统 它必须 考虑与社会上相关系统互联问题 因此 这部分提供了医院信息系统与医疗保险系统 社区 医疗系统 远程医疗咨询系统等接口 系统应用体系结构 2 42 4 主要功能子系统介绍主要功能子系统介绍 本应用软件中采用了权限组的分割方法 医院可以根据自己的实际情况 设置不同的权 限组 这样可以将一个处理子系统分割成多个子系统 根据医院的具体工作方式 数字医疗 管理系统软件中主要包括如下主要的子系统 序 号 功能子系统主要功能简介 1门急诊挂号管理子系统主要完成门急诊患者的挂号处理 并收取挂号费和诊察费等功能 2电子分诊排队子系统主要完成门急诊患者挂号分诊排队管理 方便为患者服务等功能 3门急诊收费管理子系统主要完成门急诊患者诊划价 收费和结算等功能 4门诊医生工作站子系统主要协助门诊医生完成门诊处方及诊治过程 方便为患者服务 5住院登记结算管理子系统主要完成住院患者入院登记 押金管理和出院结算等功能 6住院护士工作站管理子系统主要是协助疗区护士对患者进行诊疗和护理 完成医嘱执行功能 7住院医生工作站子系统主要协助疗区医生住院处方及诊治过程 方便为患者服务 8住院病案管理子系统主要完成住院患者病案补充 归档 借阅和统计等处理功能 9药库药品管理子系统主要完成一级库药品管理功能 并协助财务进行帐目管理 10卫生材料管理子系统主要完成一级库卫生材料管理功能 并协助财务进行帐目管理 11门诊药房药品管理子系统主要完成二级库药品管理功能 并完成门诊处方配药等功能 12住院药房药品管理子系统主要完成二级库药品管理功能 并完成住院处方配药等功能 13物资材料管理子系统主要完成医院物资材料管理 并按照科室进行核算 减少开支 14血库血液管理子系统主要完成医院血液单包管理 方便进行血液跟踪管理 15临床血液管理子系统主要完成二级库血液管理功能 并完成住院处方配血等功能 16设备资产管理子系统主要完成医院的设备和固定资产的管理 合理提高利用率 17检查检验执行管理子系统主要完成检查检验项目的确认和审核 统计处理 减少退费损失 18手术麻醉登记管理子系统主要完成手术申请审核处理 登记手术过程中的医嘱 术后跟踪 19院长办公查询管理子系统主要提供院长的全面查询管理 为院长进行决策提供参考 20财务经济核算管理子系统主要完成财务收入 支出的核算处理 协助财务部门进行医疗管理 21医疗经营统计管理子系统主要完成医疗统计核算处理 协助统计部门进行医疗统计 22患者咨询服务管理子系统主要完成患者信息的大厅展示功能 方便患者了解医院和就诊情况 23行政监督控制管理子系统主要完成业务副院长和医务科对医疗业务的行政监管 提高质量 24质量控制监管管理子系统主要协助医院质量控制办完成对医院相关部门的质量考核和控制 25合作医疗接口处理子系统主要完成合作医疗门诊患者和住院患者报销核算数据传输处理 26医疗保险接口处理子系统主要完成长春市医疗保险门诊患者和住院患者报销核算处理 27电子病历书写子系统 EMS 主要完成住院患者电子病历书写和存储处理 28检查检验管理子系统 LIS 主要完成医院检查检验设备数据采集 存储和数据分析处理 29医学影像传输系统 PACS 主要完成医学影像的采集 存储 传输和辅助诊断处理 30手机短信平台管理子系统主要完成手机短信预约挂号 复诊检查及相关信息处理功能 31协同办公自动化系统主要完成医院内部办公自动化管理 合理安排办公流程 提高效率 说明 各子系统可独立运行 也支持网络运行 购买任何一款软件都赠送 管理员维护子系统 2 4 12 4 1 门急诊挂号收费管理子系统门急诊挂号收费管理子系统 门急诊管理中 三长一短 问题长期困扰着医院管理者 成为了实现医院管理工作目标 医疗质量提升的重要障碍 超人医疗应用软件的门急诊诊疗管理系统不仅能够解决病人挂号 时间长 交费时间长取药时间长 看病时间短的门诊通病 还能为管理者提供决策所需要的 动态数据 真正实现医疗质量提升 树立良好的窗口形象 门急诊挂号处理功能是直接为门急诊患者服务的 建立患者标识码 减少门急诊患者排 队时间 提高挂号工作效率和服务质量是其主要目标 以方便患者挂号为服务宗旨 同时 适合于医院门急诊的工作环境 减轻医院工作人员的劳动强度 1 1 门急诊挂号收费处理 门急诊挂号收费处理 初次就诊的患者在门急诊挂号登记处建立患者的基本信息档案 对复诊患者可以根据门 急诊就诊号调入原患者信息 系统支持不