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文档简介

外二科手术分级一、分类原则 1、按照卫生行政部门核准的诊疗科目，根据科室专业特点，界定手术类型。 （1）甲类：疑难复杂手术类。 （2）乙类：大手术类。 （3）丙类：中手术类。 （4）丁类：小手术类。 2、根据科室专业人员的职称高低和技术水平要求，界定手术范围。 （1）主（副）任医师：可完成甲、乙、丙、丁类手术。 （2）主治医师：可完成乙、丙、丁类手术。 （3）医师：可完成丙、丁类手术。 （4）助理医师（医士）：手术助手，可在上级医师参与指导下，完成丁类手术。 二、基本要求 1、原则上甲类及医疗机构执业许可核准以外的乙、丙、丁类手术，转上级医院诊治。 2、任何科室和个人不得擅自开展超出核准相应范围的手术治疗活动。3、若遇特殊（急诊）情况，超范围进行手术，必须及时报请上级医师会诊，给予指导协助完成。 甲类手术1、复杂胰腺癌根治术2、肝脏肿瘤左、右半肝切除术3、胆道癌根治术、复杂的胆道再次手术4、扩大全胰腺癌切除术5、胰管空肠内引流术、胰管切开取石术6、颈动脉及体动脉瘤切降术7、腹主动脉瘤切除、大血管移植术8、甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术9、腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术10、直肠癌切除术11、门静脉高压的各类分流术及断流术12、复杂的腹部腹腔镜及内镜的诊疗手术13、胃癌根治术（R2、R3、R4）14、乳腺癌根治术和扩大根治术15、肝移植手术16巨脾切除术18腹膜后肿瘤切除术19全大肠切除回肠贮袋肛管吻合术20继发性巨结肠根治术21、新开展的各种手术乙级手术：1、甲类手术以外的肝、胆、脾的各种手术2、胃部及十二指肠手术3、肝、脾损伤的处理4、回盲部肠切除术5、结肠癌根治术6、甲类手术以外甲状旁腺各种手术7、改良根治性乳癌切除术8、胸、腹联合操作的救治手术9、复杂环状痔切除术10、复杂高位肛瘘切除术11、回盲部肠切除术、直肠切除术 12、门静脉高压的各类分流术及断流术 13、甲类手术以外的胰腺各种手术14、急性胰腺炎引流术15、充填式无张力疝修补术丙级手术：1、肝脓肿切开引流术2、小肠切除术3、腹部损伤剖腹控查术4、胃肠造瘘术5、胃肠穿孔修补术6、大隐静脉 结扎转流术及剔除术7、单纯胆囊切除术8、单纯乳房肿块切除术9、PTC及PTCD技术10、疝修补术11、嵌顿疝复位修补术12、单纯低位肛瘘切除术13、环状痔切除术14、胃肠造瘘术、吻合术15、异位阑尾切除手术丁级手术：1、阑尾切除术2、体表肿
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