脑卒中、冠心病预防知识讲座

脑卒中 冠心病预防知识 一 背景 脑血管疾病是由于各种病因使脑血管发生病变而引起的脑部疾病的总称 脑卒中是一组急性脑血管病的总称 现状 心脑血管病是世界上是造成死亡的第一位死因 其中脑卒中是全死因第二位死因 表7 1山东省2004 2005年不同地区各种心脑血管疾病死因死亡率 1 10万 和构成 二 脑卒中 冠心病的预防 一 人群高血压的防治 一 健康教育健康教育是第一级预防的重要环节 尤其是与生活方式有密切联系的心 脑血管这一类的疾病 通过健康教育在改变知识结构和信念的基础上 进而改变不健康的行为和生活方式达到促进健康的目的 显得格外重要 与心 脑血管疾病有关的病理变化及危险因素起源于生命早期 因此可利用儿童具有可塑性强 容易形成动力定型的生理特点 将预防成人期疾病列为学校健康教育的内容是很必要的 实践证明 在童年期减低心血管疾病的危险因素 最终降低成人期上述疾病的发病率是完全可行的 故在防治心血管疾病中健康教育应以全人群为对象 而针对不同人群的特征 有重点的进行 提高疾病防治的卫生知识普及率 以降低人群中主要危险因素水平 二 心 脑血管疾病危险因素的干预与控制国内外群体防治心 脑血管疾病的经验证明 降低人群血压水平 对预防心 脑血管病具有重要意义 在防治心 脑血管疾病的同时 心须有计划地在人群中重点进行心 脑血管疾病的主要危险因素之一高血压的防治 1 限制盐摄入量盐摄入量较高的地区 高血压患病率也高 临床试验表明 限制高血压病人的盐摄入量 可明显降低一部分人的血压 据WHO资料 人群中每日食盐平均减少5g 则舒张压平均下降0 532kPa 4mmHg 在限盐的同时增加膳食钾的量 降低钠 钾比值 使 2 3 食盐每日以3 5g为宜 是预防高血压的重要措施之一 2 劝阻吸烟和限制饮酒为预防心 脑血管疾病 最好不抽烟 不饮酒 冠状动脉和主动脉硬化症在吸烟者比非吸烟者严重广泛 且病变的程度与吸烟量有密切关系 有酗酒习惯的人要戒酒 或减少饮酒量 每天饮酒量不宜超过一两白酒 以防血清脂蛋白增多 3 加强体育锻炼经常性参加适当的体育活动对控制体重 增强心血管的功能 减轻体重均有极大好处 4 膳食预防合理膳食是防治心 脑血管疾病的关键 根据WHO专家委员会的推荐 宜采用预防性食谱 预防性食谱的基本原则为 1 避免体重过重 如有超重 应减少能量摄入及增加能量消耗 2 使碳水化合物和 天然形成 的糖类的摄入 占总能量摄入量的48 3 控制精制糖或经过加工的糖类的摄入 使仅占总能量摄入量的10 4 控制总脂肪摄入量 使占总能量的30 5 控制饱和脂肪酸摄入量 使占总能量的10 使多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸平衡 各占总能量摄入量的10 6 控制胆固醇的摄入至每天300mg 7 控制盐的摄入至每天5g 以减少钠的摄入 上述内容可基本归纳为 忌烟酒 少食盐 合理膳食 加强锻炼 具体应该注意下列几点 1 以素食为主 宜多食豆类及其制品 不仅蛋白质含量多且质量高 豆油中不饱和脂肪酸多 还含有卵磷脂 有利于胆固醇的运转 2 少量多餐 以易于消化和清淡的食物为主 且以早 中餐为主 避免晚餐过饱 3 适量饮用茶水 可以利尿 且其中茶碱鞣酸可以吸附脂肪及具收敛作用 减少脂肪的收 4 以豆类或含硫氨基酸高的蛋白质为主 使其占总热量约15 左右 以降低血压和减少脑卒中发生的机会 5 蔬菜 水果是维生素 无机盐和纤维素不的良好来源 还有利于降低体重 预防心 脑血管疾病 应从儿童期就注意合理膳食 二 人群监测 一 建立完善的信息监测系统要开展人群中心脑血管的防治 首先应重视建立完善的信息监测系统 建立发病 死亡和危险因素数据的信息网络 二 早期发现病人及高危人群的筛检临床实验表明 通过对高血压的检查与治疗 可以降低心脏病及脑血管疾病的发病率 三 加