《药理学》课程理论考试大纲.doc

药理学课程理论考试大纲（药学专业本科）一、课程性质课程编号： 药理学，10080101课程类型： 必修课 课程学时/学分：80学时/5学分 先修课程要求：生理学、病理生理学、生物化学、病原微生物学及免疫学、药物化学等适用专业：药学 参考教材：李端主编：药理学（第六版），北京：人民卫生出版社，2008年 二、概述1考试目的 通过考试，检验学生对本门课程的学习情况及教师的教学效果，对学生的课程的掌握情况有一个客观科学的反映，较能全面反映教师的教学情况和学生的学习情况。 2考试基本要求 本课程是药学专业本科生必修课，目的是通过药理学的理论与实验教学为临床合理用药防治疾病提供理论基础，同时在正确掌握药理学基础理论、基础知识和基本技能的基础上，培养学生观察、分析、综合和独立解决问题的工作能力，为培养优秀药学专业人才奠定基础。 3考试形式 闭卷考试。 三、考试内容及范围第一章 绪言1药物与毒物的概念及关系。2药理学、药物效应动力学和药物代谢动力学的定义。3药理学性质和研究任务，药物与药理学的发展史，新药的开发与研究。第二章 药物效应动力学1药物基本作用：作用基本表现、作用选择性、治疗作用和不良反应。2受体理论：受体的基本概念，受体的特性，受体类型和受体调节。3药效学概述：作用于受体的药物：亲和力、内在活性、激动剂、部分激动剂、拮抗剂的概念；亲和力、内在活性与药物作用强度、效能、激动药、拮抗药和部分激动药的关系。药物作用机制：作用于受体及其它生理化过程，第二信使在受体-效应之间的作用重点。药物剂量与效应的关系：量效曲线的理论与实际意义；剂量、效能、效价强度及治疗指数、安全范围的概念和意义。 第三章 药物代谢动力学1药物的跨膜转运：被动转运和主动转运 (重点阐明简单扩散的理论和实际意义 )。 2吸收、分布、生物转化与排泄及其影响因素。 3基本参数及概念：生物利用度、血药峰值浓度、血浆半衰期、表观分布容积、清除率和房室概念。肝药酶诱导剂及抑制剂，首过消除等基本概念。 4药物消除动力学：零级动力学、一级动力学与药物半衰期 (t1/2)的理论与实际意义。连续多次给药的血药浓度变化：经 5个 t1/2血药浓度达稳态坪值；首次负荷剂量。 5pK数据的意义和应用。 6应用这些参数优化治疗方案和个体化用药。 第四章 影响药物效应的因素药物剂型、给药途径、联合用药，年龄、性别、遗传、疾病状态、心理因素等对药物效应的影响。在掌握药动学和药效学基础上理解临床合理用药原则。 第五章 传出神经系统药理学概述1传出神经按递质的分类及其生理功能，效应器对传出神经冲动的反应。包括突触传递、递质的生物合成、贮存、释放和灭活过程。 2传出神经系统的受体分类： 及 肾上腺素受体， M及 N胆碱受体。 3传出神经系统受体的分布、双重受体支配的优势现象，递质与受体结合产生的效应。4传出神经系统受体按信息转导机制的分类，离子通道型受体与 G蛋白偶联受体的各型受体激动后产生的生物效应。 5传出神经系统药物的分类及作用机制。 6传出神经按递质分类与按解剖学分类之间的关系。 第六章 胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药1毛果芸香碱的缩瞳作用及降低眼内压的机制。2新斯的明的作用、用途、禁忌证和用药注意事项。3有机磷中毒的机制和解救原则，抗胆碱药阿托品的解毒作用、应用及应用原则，胆碱酯酶复活药碘解磷定、氯解磷定的作用、应用及应用注意。第七章 胆碱受体阻断药1阿托品的作用与临床应用。2东莨菪碱、山莨菪碱、丙胺太林的作用特点和用途。3琥珀胆碱、筒箭毒碱两类药松弛骨胳肌的机理。第八章 肾上腺素受体激动药1肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的作用、用途、不良反应。2麻黄碱、间羟胺、去氧肾上腺素、多巴酚丁胺等的药理作用、对血流动力的影响、临床用途与不良反应。 3拟肾上腺素药治疗低血压及休克的机理及临床应用原则与注意事项。 4拟肾上腺素药对心血管的影响及临床用途。 第九章 肾上腺素受体阻断药1酚妥拉明、妥拉唑啉、酚苄明、哌唑嗪、特拉唑嗪等对受体的选择性阻断特点，药理作用、对血流动力学的影响、临床用途与不良反应。 2普萘洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔等选择性阻断 1、 2等受体的特点、对血管、心脏、肾素活性、支气管的影响，内在拟交感活性，临床用途与不良反应。 3不同受体组织剂对心血管的影响。 4临床应用特点与原则及注意事项。第十章 局部麻醉药1局麻药的作用、局部麻醉方法。2普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因的局麻特点、用途、不良反应及应用注意。第十二章 镇静催眠药1地西泮及巴比妥类的体内过程的主要特点、药理作用、临床应用、不良反应及防治。2水合氯醛的作用特点。第十三章 抗癫痫药和抗惊厥药1苯妥英钠的作用、用途、不良反应。2苯巴比妥、去氧苯比妥、乙琥胺、丙戊酸钠、卡马西平、地西泮的抗癫痫作用特点及用途。3硫酸镁的降压和抗惊厥作用及用途、中毒及解救。第十四章 抗精神失常药1抗精神病药常见药物分类。 2氯丙嗪的作用、用途、不良反应及其防治、禁忌证。 3碳酸锂的作用及机制，适应证及注意事项。 4三环类抗抑郁症药的作用及机制，药物相互作用。5氯丙嗪抗精神病作用机制。 6多巴胺受体的分布及功能意义。 第十六章 中枢兴奋药1咖啡因、尼可刹米、二甲弗林（回苏灵）、洛贝林（山梗菜碱）的作用特点、用途。2中枢兴奋药的临床应用。第十七章 镇痛药1吗啡的作用、用途、不良反应及防治、禁忌证。2可待因、哌替啶和喷他佐辛的作用特点及用途。3罗通定的作用特点及应用。4安那度、芬太尼、美沙酮的作用特点、临床应用及成瘾性。 5曲马朵、布桂嗪、二氢埃托啡、布托啡诺的特点及应用。 6阿片受体拮抗药：纳洛酮、纳屈酮的作用。 7阿片受体分型及意义。 8吗啡成瘾性机制及治疗。 第十八章 解热镇痛抗炎药1解热镇痛抗炎药的作用、作用机制、合理应用。2阿司匹林的吸收与代谢特点、作用、用途、不良反应及防治措施。3对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬的作用特点、用途、不良反应。4保泰松的代谢、作用特点及适应证，不良反应与禁忌证；萘普生及吡罗昔康的特点及适应证。 5环氧酶同工酶 COX-2的发现与作用。 第十九章 抗心律失常药1正常心肌电生理及心律失常产生机制。 2抗心律失常药物作用机制：（1）降低自律性；（2）加快或减慢传导；（3）延长 ERP或使相邻细胞 ERP均一；（4）减少除极和触发活动。 3Ia类药物：奎尼丁； Ib类药物：利多卡因、苯妥英钠； Ic类药物：普罗帕酮。 类药物：普奈洛尔。 类药物：胺碘酮。 类药物：维拉帕米。 4利多卡因、普萘洛尔、维拉帕米的抗心律失常作用及应用。5奎尼丁、苯妥英钠、胺碘酮的抗心律失常作用、用途、主要不良反应。6普鲁卡因胺、美西律及妥卡胺、普罗帕酮的作用特点。7抗心律失常药的选用。第二十章 治疗慢性心功能不全的药物1强心苷的药理作用，作用及中毒机制，给药方案，心脏毒性及神经系统的不良反应，中毒救治。 2ACEI及 AT1拮抗药治疗 CHF的药理作用，强调预防及逆转心肌重构作用。 3受体阻断药治疗心衰的作用机制。 4强心苷对心脏的正性肌力作用：（1）提高衰心心输出量，清除代偿性心肌损伤；（2）提高衰心工作效率，并不相应提高心肌耗氧量。 5洋地黄毒苷、地高辛、去乙酰毛花苷、毒毛花苷K的特点。第二十一章 抗心绞痛药与抗动脉粥样硬化药1硝酸酯类的抗心绞痛作用及其机制、用途、药动学特点、不良反应及耐受性。2受体阻断药普萘洛尔的抗心绞痛作用机制、应用，以及与硝酸酯类合用能相互增效机理。 3钙通道阻滞药维拉帕米、地尔硫卓的抗心绞痛作用及其机制、临床应用、临床用途。4调血脂药的作用、 HMG-CoA还原酶抑制药的作用和用途。 第二十二章 抗高血压药1抗高血压药的分类及其代表药。 2噻嗪类利尿药的降压机制、应用、主要不良反应。 3受体阻断药的降压机制及临床应用特点，临床应用时的注意事项。 4钙通道阻滞药的抗高血压机制，作用特点、临床用途和主要不良反应。 5血管紧张素转化酶抑制药及AT1受体阻断药的抗高血压机制，抗心肌肥厚的机制，临床用途，主要不良反应。6中枢性降压药的降压机制、临床用途及主要不良反应。 7哌唑嗪的抗高血压机制，临床用途、不良反应。 8扩血管药的降压作用特点、临床应用、主要不良反应，久用降压作用减弱的原因以及和利尿药、受体阻断药合用增加疗效的机制。 9钾通道开放药抗高血压作用特点与应用。10高血压药物治疗的新概念。 11抗高血压药的合理应用。 第二十三章 利尿药和脱水药1尿液产生的生理过程，利尿药作用的生理学基础。 2髓袢升支粗段髓质部与尿液稀释和浓缩的关系。 3高效利尿药作用部位与作用的关系。 4中效利尿药作用部位与作用的关系。 5低效利尿药：螺内酯、氨苯蝶啶、乙酰唑胺的作用机制、临床用途、不良反应。 6利尿药对 Na+、Cl-、Ca2+、Mg2+、K+等电解质的影响机制。 7呋塞米、氢氯噻嗪的作用、用途、不良反应及其防治。8脱水药甘露醇等的作用、用途和用药注意事项。第二十四章 血液及造血系统药理1维生素K作用、用途、不良反应，氨甲苯酸作用、用途及注意事项。2肝素、华法林、链激酶的作用、用途、不良反应及用药注意事项。3铁剂的体内过程、不良反应，叶酸、维生素B12的作用及应用。4抗凝血药的分类及代表药，止血药的分类及代表药。5酚磺乙胺、氨甲环酸的作用、用途。6右旋糖酐的作用、用途、不良反应。第二十五章 消化系统药理1乳酶生的作用及应用、应用注意。胃蛋白酶、胰酶、干酵母的助消化作用及应用。2抗消化性溃疡药的分类及代表药。3抗酸药氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙、碳酸氢钠的中和胃酸特点和不良反应。4西咪替丁、雷尼替丁的作用、用途。5H+泵抑制药奥美拉唑的作用、用途。6M1受体阻断药哌仑西平、胃泌素受体阻断药丙谷胺抑制胃酸分泌的作用、应用、主要不良反应。7硫糖铝、米索前列醇、枸橼酸铋钾的作用及应用。8甲氧氯普胺及多潘立酮的作用及应用。9硫酸镁的作用、用途、不良反应及防治。10泻药的分类及代表药，液体石蜡、甘油的作用、应用及应用注意。第二十六章 呼吸系统药理1平喘药的分类及每类药的代表药。2肾上腺素受体激动药的作用机制、临床应用及不良反应。 32受体激动药沙丁胺醇的平喘作用及用途，与肾上腺素、异丙肾上腺素比较的优点。4茶碱类的药理作用、临床应用及不良反应及应用注意事项。 5M胆碱受体阻断药的药理作用及特点。6肾上腺皮质激素的作用机制及临床应用、注意事项，气雾吸入本类药有何优点和不良反应。 7肥大细胞膜稳定药的药理作用，临床应用及不良反应与防治。 8可待因、喷托维林、苯佐那酯的作用、用途、不良反应。9氯化铵和乙酰半胱氨酸、溴己新的作用、用途、不良反应。第二十七章 组胺受体阻断药1组胺受体的分布与生理病理作用。2组胺 H1和 H2受体阻断药的药理作用、临床应用、不良反应。3苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏、赛庚啶、阿司咪唑、特非那定的作用特点及应用。第二十八章 子宫平滑肌兴奋药和子宫平滑肌松弛药1子宫兴奋药药理作用、特点、临床适应证、禁忌证、不良反应与注意事项。 2缩宫素与麦角制剂对子宫平滑肌的作用特点、适应证及注意事项。3利托君对子宫的作用、用途、不良反应。第二十九章 肾上腺皮质激素类药物1糖皮质激素的生理效应及构效关系。2糖皮质激素的药理作用及特点、体内过程、临床应用、主要不良反应及其防治措施、重要禁忌证、滥用药危害。3常用糖皮质激素类药物：可的松、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、倍他米松、氟轻松的临床应用、特点。 4糖皮质激素的作用机制。 第三十一章 甲状腺激素和抗甲状腺药1甲状腺素的合成、分泌与调节、药理作用和临床应用。 2硫脲类药物的作用、用途、不良反应及应用注意。3碘与碘化物作用、用途、不良反应。4受体阻断药抗甲状腺作用及途。第三十二章 胰岛素及口服降血糖药1胰岛素的药理作用及作用机制，体内过程与临床应用，不良反应及其防治。 2口服降血糖药的药理作用特点、临床应用、不良反应。常用药物：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列美脲、甲福明、苯乙福林、阿卡波糖、罗格列酮、瑞格列奈的特点。第三十四章 抗菌药物概述1基本概念：抗菌谱、抗菌活性、抑菌剂和杀菌剂、化学治疗、化疗指数、抗生素、抗生素后效应的概念。2药物、机体与病原体三者间的相互关系。3抗菌药物作用机制。 4细菌耐药性产生机制。 5抗菌药合理使用原则。 第三十五章 人工合成抗菌药1喹诺酮类抗菌谱、作用机制和临床应用，三、四代药物主要抗菌特点和临床应用。2磺胺类药物的抗菌谱、抗菌作用机制和临床应用。磺胺类与 TMP合用增效机制。3喹诺酮类之间抗菌谱的差异（对伤寒杆菌、铜绿假单胞菌、 MRSA等敏感性等）。4呋喃妥因和呋喃唑酮的作用特点及用途。5掌握甲硝唑的作用、用途、不良反应。第三十六章 -内酰胺类抗生素1青霉素 G的抗菌谱、抗菌作用机制、耐药性、临床用途、过敏反应及其防治。2半合成青霉素的作用特点及应用。3各代头孢菌素的在抗菌谱、耐酶、临床应用及不良反应方面的特点。 第三十七章 大环内酯类、林可霉素及其他抗生素1红霉素的抗菌谱、抗菌机制及耐药机制、临床应用和不良反应。2麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、白霉素的作用特点及应用。3林可霉素和克林霉素的体内分布特点、抗菌作用、临床作用及不良反应。4.万古霉素的抗菌谱、抗菌机制、临床应用及不良反应。第三十八章 氨基糖苷类与多粘菌素类抗生素1氨基苷类抗生素的共性。2链霉素、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、奈替米星等的作用及应用特点。3多粘菌素的抗菌谱、抗菌机制、临床应用及不良反应。第三十九章 四环素类及氯霉素类抗生素1四环素类体内过程、抗菌谱、作用机制、抗药性、用途、不良反应及防治；半合成四环素和天然四环素的比较。2氯霉素作用、用途、不良反应及防治。3氯霉素的骨髓抑制作用是限制氯霉素的临床应用的重要原因。第四十章 抗真菌药与抗病毒药1两性霉素B、灰黄霉素、制霉菌素、氟胞嘧啶、克霉唑、酮康唑、氟康唑、咪康唑、伊曲康唑的作用、用途、不良反应2金刚烷胺、碘苷、阿昔洛韦、利巴韦林、吗啉双呱、干扰素、聚肌胞、拉米夫定的作用及用途、不良反应。第四十一章 抗结核病药及抗麻风病药1异烟肼的抗结核作用特点、抗药性、用途、不良反应及防治。2利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺的抗结核作用特点、用途、不良反应。3抗结核病药的