肺结核病人护理

肺结核病人的护理,肺结核的概念,是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。,特点,1 结核病是全球流行的传染病之一。,2 我国现有结核病人600万人，占世界结核病人四分之一,3 每年因结核病死亡的人数高达25万，全国十大死亡病因之一,4 结核病的防治形势依然严峻，是高度重视的公共卫生问题,肺结核分型,归口管理好,得了肺结核不可怕,肺结核传播的三个环节,传染源：排菌的肺结核病人,易感人群,营养不良婴幼儿老年人糖尿病矽肺艾滋病使用糖皮质激素、免疫抑制剂,飞沫传播,尘埃感染,肺结核症状,低热,盗汗,消瘦,乏力,咳嗽,咳痰,咯血,胸闷,结核菌素试验,48-72小时测量硬结直径,小于5为阴性,5-9为弱阳性,10-19为阳性,20以上为强阳性,局部有水泡、坏死为强阳性,结核菌素的意义,结素试验阳性：曾有结核菌感染,One,结素试验强阳性：常提示活动性结核病,Two,抗结核化学药物对结核病的控制起重要作用,早 期,联 用,适 量,规律,全 程,化疗原则,常用抗结核药物,痰标本的采集,常规痰标本痰普通菌培养标本24小时痰标本,常规痰标本: 检查痰的一般形状,涂片查细胞、 细菌、虫卵,协助诊断某些呼吸 系统疾病.痰培养标本: 检查痰液中的致病菌,确定病菌 类型.24小时痰标本:检查24h痰液的量及性状,协 助诊断.,痰标本的留取,病人能自行留痰者,准备痰盒,写有病人科室、床号、姓名和检查名称 的化验单.病人清晨醒来未进食前先漱口,数次深呼吸后用力 咳出气管深出的痰液于痰盒内.,病人无法咳痰或不合作,准备清洁集痰器,写有病人科室、床号、姓名和 检查名称的化验单,吸痰用物.协助病人取适当卧位,由下向上叩病人背部.在 吸痰器吸管中段连接集痰器,按吸痰法吸痰入集 痰器内,加盖.,24小时痰标本的采集,广口集痰器,写有病人科室、床号、姓名和检查名称 的化验单.早晨醒来(7am)未进食前漱口后第一口痰开始留取, 次晨( 7am)未进食前漱口后第一口痰作为结束,将24 小时的全部痰液吐入集痰器内,注意不可以将唾液, 漱口水,鼻涕混入.,病人无法咳痰或不合作,准备清洁集痰器,写有病人科室、床号、姓名和 检查名称的化验单,吸痰用物.协助病人取适当卧位,由下向上叩病人背部.在 吸痰器吸管中段连接集痰器,按吸痰法吸痰入集 痰器内,加盖.,肺结核病人常用护理诊断,潜在并发症：咯血,焦虑,活动无耐力,体温过高,营养失调,知识缺乏,常用护理诊断,评估病人及家属的认知程度及接受能力,指导休息与活动 活动期 恢复期,提供药物治疗知识 有计划、有目的,宣传结核病的传播与预防知识,重视药物治疗效果 告知不良反应小,知识缺乏,常用护理诊断,饮食护理 评估病人,制定饮食计划,饮食中含：鱼、肉、蛋、牛奶、蛋白质,体重的监测,营养失调：低于于机体需要量,与机体消耗增加、食欲减退有关,常用护理诊断,病情观察：量、颜色、性质、出血速度,评估：血压、呼吸、瞳孔、意识有无烦躁不安,绝对患侧卧床 休息,心理护理为重,咯血应急预案熟练掌握应用于 临床,潜在并发症：咯血,常用护理诊断,体 温过高,活动 无耐力,焦 虑,有 孤独的危 险,与结核菌感染 有关,与结核中毒症状 有关,与不了解疾病的预后有关,有孤独的危险,出院指导,向病人及家属嘱托,坚持服药，不可漏服、少服,戒烟、戒酒，加强营养,注意休息、避免劳累,定期复查，不适随诊,掌握生活用品、居家