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文档简介

检验科报告双签字制度 检验科报告双签字制度 一、目的对报告全过程进行质量控制，确保提供准确、合法有效的检验报告 二、范围适用于检验报告的编制、审核、发放和修改管理 三、职责（一）、检验人员负责提供检验报告所需的数据，并录入检验报告（二）、授权签字人审核检验报告（双签字）（三）、报告发放人发放检验报告 四、工作程序（一）、报告的格式和内容检验报告格式由技术负责人设计，科主任批准后使用，如要修改，需重新报批，每份检验报告内容至少包括以下内容 1、清晰明确的检验标识，适当时还包括测量方法。 2、发布报告的实验室的标识。 3、患者的唯一性标识和地点，如可能注明报告的送达地。 4、检验申请者的姓名或其他唯一性标识和申请者的地址。 5、报告发布的时间和日期，当可行并于患者医疗护理有关时，还应注名实验室接受样品的时间。 6、原始样品采集的日期和时间，如果没有在报告中注明，应保证在需要时可以随时查到。 7、原始样品的和系统。 8、以SI单位或者可以溯源至SI单位的单位报告的结果。 9、生物参考区间。 10、结果的解释。 11、其他注释（例可能影响检验结果的原始样品的质或量；委托实验室的检验结果；新方法的使用）；报告中应区别出作为开发新方法的、其测量性能还没有完全确定那部分检验，需要时，应有检出限和测量不确定度资料供查询。 12、报告受权发布人的标识。 13、相关时，应提供原始结果和修正后的结果。 14、如可能，应有审核并发布报告的授权人的签名。 （二）、检验报告的编制、审核、签发检验人员根据检验申请、检验记录、计算方法等资料编制报告，授权签字人审核签发，当检验中包含分包检验项目时，在报告中应标明分包项目和分包检验单位的名称。 （三）、检验报告的发放门诊检验报告发放由病人或病人家属凭就诊卡到自助打印机处自助打印取报告，住院病人检验报告由检验科统一打印签发。 （四）、检验结果处于“危急值”的处理程序 1、由检验人员第一时间以电话形式通知医师或临床医护人员，做好电话记录。 2、“危急值”报告范围由检验科会同医务科和临床科室讨论后确定。 （五）、检验报告的更改和记录保存 1、已发出的检验报告需要做补充或修改时，应将原报告收回、存档、重新发出一份新的检验报告，报告的修改需要形成记录，记录中应明确修改的日期，时间及责任人。 2
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