静脉留置针操作评分标准.doc

静脉留置针操作程序及评分标准科室： 姓名： 职称： 主考人： 总分：项目质量标准分值扣分细则扣分准备10分要求：着装整齐、仪表大方、举止端庄、语言柔和恰当、态度和蔼可亲。评估：送输液架1、询问、了解患者身体状况。2.解释输液目的及使用留置针输液的优点、方法、配合要点。.3、评估穿刺部位的皮肤、血管状况，询问是否去卫生间。用物准备：治疗台上：自右向左：医嘱本巡视卡、输液贴药输液器剪刀治疗盘：棉签、碘伏、备用输液器、止血钳、胶贴3个、透明胶贴2个、医用胶布2条、留置针2个准备封管液治疗车上层：弯盘、治疗巾、止血带、抹布、洗手液。治疗车下层：医用、生活垃圾桶，方盘、锐器盒。226着装不符合要求未了解患者病情未讲解输液目的及留置针的优点未评估血管、未嘱病人是否去卫生间少用物一项或放置不合理扣1分21115操作过程85分1. 洗手、戴口罩。2.按医嘱备药、擦瓶，核对标签（药名、浓度、剂量、有效期），检查溶液。口述:瓶口无松动、溶液无变色、无浑浊、沉淀，瓶体无裂痕。 3.按医嘱写巡视卡、输液贴，倒贴于输液瓶侧面。4.拉开拉环，两步消毒。5.查输液器（口述：有效期内、包装完整、无漏气），剪开，将输液器垂直插入输液瓶，将输液器外包装套于输液瓶口上，6.再次核对，无误后将药液放入治疗盘内，剪子放到治疗盘内。7.将治疗盘放到治疗车上。8.将医嘱本、巡视卡放到车上，整理治疗台，推车到病房。9.再次核对。10.挂瓶、排气，口述：静点药物名称、剂量，备胶贴。11核对留置针（口述）打开外包装，取下输液器头皮针帽，将头皮针插入留置针的肝素帽内并固定，用止血钳将头皮针固定在滴壶下15cm保持针尖向下。12.舒适卧位，选择血管（系止血带，选择后松止血带）治疗巾，扎止血带（距穿刺点10cm）以穿刺点为中心消毒直径大于或等于88CM两遍、待干、备胶贴（口述：有效期内）。13.取下留置针帽，排气，嘱患者握拳，绷紧皮肤，针尖斜面向上与皮肤呈15-30角进针，自消毒范围中心进针。见回血后，调整穿刺角度10左右，顺静脉走向将留置针推进0.51cm。 14.固定留置针，三松，见液体输液通畅，一手持针翼将套管全部送入静脉，一手后撤针芯。用透明敷贴固定留置针，贴时间贴膜，固定Y型管。15.核对（医嘱本与瓶）、调滴数（口述：成人4060滴分，儿童2040滴分，心、肺、肾功能不良者，年老体弱，婴幼儿，及输入刺激性较强的药物，含钾高药物，高渗性药物或血管活性药物应减慢滴数，对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度可适当加快。16.再次核对（巡视卡与瓶对）巡视卡上签时间、操作者姓名，挂巡视卡。17.撤止血带、患者卧位舒适。18.人文关怀（口述）1.静脉输液为您穿刺成功，输液时注意保护输液部位，不要按压扭曲输液器，滴数已调好，请您不要随意调节。2.若输液不畅， 部位疼痛、肿胀、或全身不适及时按呼叫器与我联系，我也会随时来看您，谢谢合作。19.整理用物、洗手，推车回治疗室。20.输液即将完毕，准备封管液（无菌生理盐水或稀释的肝素溶液）。21.输液完毕推车携用物至病房核对床号、姓名。22.取下头皮针，消毒肝素帽将注射器针头插入少许，推注封管液剩0.51ml时，边推药边退针进行正压封管，将止水夹卡在近患者端。固定肝素帽，注明封管时间。23.告知注意事项：整理用物、洗手。264244224464104641132244未洗手（七步）、未戴口罩或顺序颠倒未擦瓶核对漏项检查不规范未口述未填写巡视卡、输液贴，未倒贴拉环启开不当及消毒瓶口不规范检查输液器不规范取管、插管污染针头及加药口（瓶口）未核对未带剪刀端盘不正确未带医嘱本未整理治疗台查对不严（未询问病人你叫什麽姓名）手触及瓶口，药液平面超过莫菲式管12，排液体未到过滤网。未核对或未口述头皮针固定位置不和要求针尖斜面向上扎止血带不符合要求消毒面积不足 或不规范未备胶贴及未核对胶贴有效期一次排气不成功及污染针头、滴液进针角度不足15-30未见回血穿刺失败（退针一次扣4分）未嘱患者松拳及未松止血带、止血钳胶贴固定方法不正确及固定不牢固调速不准或滴速不符合病情未口述及不全面未交代滴数（60滴分）未再次核对记录不规范未撤止血带未向病人交待输液注意事项及观察用药反应不细未整理或不合要求洗手（七步）不规范封管用物未准备齐全未正确核对询问叫什麽姓名未正压脉冲式封管肝素帽未妥善固定未注明封管液及封管时间未告知注意事项洗手（七步）不规范22211222222221142222221122242222222111