急性膀胱炎病人的护理ppt课件

急性膀胱炎病人的护理 泌尿外科 齐艳妮 基本资料 病例汇报 患者 侯计莲 女 66岁 以 尿频 尿急2天 伴腰疼 发热1天 之主诉于2016年5月28日11 11分平诊步行入科 患者于2天前无明显诱因出现尿频 尿急症状 每次尿量少 2天来症状未缓解 未到医院就诊治疗 于昨日症状加重 并感腰疼不适 感发热 自测体温38 7 遂来我院就诊 基本资料 入院查体T37 2 P108次 分 R22次 分BP140 90mmhg 观患者神志清 精神差 右侧肾区叩击痛阳性 双侧输尿管走行区无压痛 膀胱区无膨隆 无压痛 尿道口无红肿 未见脓性 血性分泌物 基本资料 既往史 37年前于外院行 节育手术 家族史 家族无传染病及遗传病史 子女体健 月经史及婚育史 14岁 3 4天 28 适龄结婚 育有3女1子 入院后急诊处理 1 积极完善相关检查 遵医嘱急诊查传染病筛查 生化 凝血系列等 2 建立静脉通路 给予抗感染 补液等药物对症治疗 3 给予复方氨林巴比妥注射液2ml肌肉注射 地塞米松磷酸钠注射液5mg静脉入壶 入院诊断 1 急性膀胱炎2 右肾肿瘤 病因 1 膀胱内在因素 如膀胱内结石 异物 肿瘤 留置导尿等 2 膀胱颈以下的尿路梗阻 引起排尿障碍 失去了尿液的冲洗作用 3 女性的尿道短 易发生感染 4 男性前列腺炎 精囊炎 女性尿道旁腺炎也可以引起膀胱感染 5 尿道内应用器械检查或治疗时 细菌可随之进入膀胱造成感染 临床表现 可突然发生尿频 尿急 尿痛 严重时表现为排尿困难 尿失禁 治疗 1 卧床休息 多饮水 保持每日尿量在2000ml 3000ml 避免刺激性食物 热水坐浴改善会阴部血液循环 减轻症状 2 喹诺酮类抗菌药物是目前治疗单纯性膀胱炎的首选药物 3 碱化尿液 缓解膀胱痉挛 护理诊断 1 舒适的改变 与疼痛 膀胱刺激症状有关 2 焦虑 与膀胱刺激症状 血尿 疾病知识缺乏有关 3 潜在并发症 继发急性肾盂肾炎 尿脓毒血症等 护理措施 1 心理护理 1 解释疾病相关知识 治疗方法和注意事项 2 鼓励患者表达自身感受 3 针对个体情况进行针对性心理护理 护理措施 2 舒适的护理 1 湿热敷膀胱区 减轻局部的疼痛 2 必要时可遵医嘱给予解痉止痛药物 3 转移或分散注意力 4 尽量将治疗和护理集中进行 提供安静 舒适的环境 护理措施 3 饮食护理 1 鼓励患者多饮水 保持每日尿量在2000ml 3000ml 2 避免刺激性强的食物 进食营养丰富 易消化的食物 如鱼肉 牛奶等 护理评价 1 患者主诉不适感减轻或消失 2 患者焦虑程度减轻 配合治疗及护理 3 未发生相关的并发症 健康教育 1 保持留置尿管的通畅 定时挤压管道 避免扭曲 折叠 妥善固定引流袋低于耻骨联合 防止尿液逆流 2 观察尿液的颜色 量 性质 3 卧床休息 多饮水 每日饮水量2000ml 4000ml 勤排尿 4 注意性生活前后的卫生 膀胱炎发作期间 禁止性生活 女性注意经期卫生 健康教育 5 清淡易消化饮食 忌食辛辣刺激性食物 6 遵医嘱按时服药 出院指导 1 多饮水 勿长时间的憋尿 有尿意时及时将尿液排出 每次排尿时应尽量排尽 不让膀胱有残余尿量 2 保持会阴部的清洁卫生 勤换内裤