放射科阅片基础ppt课件

放射科阅片基础 正常男性胸片 正常女性胸片 右侧位 左侧位 胸壁X线解剖 胸壁软组织X线表现胸廓骨骼X线表现 胸壁软组织 侧胸壁锁骨上伴随阴影胸锁乳突肌胸大肌乳房及乳头影 胸廓骨骼 胸廓由胸骨 12对肋骨 12个胸椎借关节和韧带连结而成 胸骨 柄 体 剑突肋骨 12对 颈肋 纵隔X线解剖 分区 三分 四分 九分各区内所含组织 膈X线解剖 胸腹腔分界膈肌运动是呼吸的重要部分 胸膜 肺叶 肺野的X线解剖 胸膜腔 脏壁层胸膜横裂 斜裂肺叶肺野 分区 气管 支气管 支气管肺段的X线解剖 肺血管X线解剖 Angiographiepulmonaire 动脉期 静脉期 常规胸片肺门X线解剖 基本病变X线表现 支气管阻塞性改变肺不张 右肺上叶不张 右肺中叶不张 左肺下叶不张 左全肺不张 盘状肺不张 胸膜病变 气胸及液气胸 治疗后 胸腔积液 胸膜钙化 Calcification 肺内基本病变 薄壁空洞 急腹症影像学 消化道穿孔 小肠梗阻 假肿瘤征 咖啡豆征 香蕉征 颅脑急诊CT 脑梗塞 脑血栓形成继发于脑动脉硬化 动脉瘤 血管畸形 炎性或非炎性血管炎等脑动脉栓塞血栓 气栓 脂肪栓等低血压和凝血状态脑梗塞分型缺血性 出血性和腔隙性 CT表现 缺血性梗塞CT平扫呈低密度 增强呈脑回样强化 出血性梗塞CT在低密度区可见斑点状 片状高密度区腔隙性梗塞好发于基底节区 丘脑等 直径约为10 15mm 脑出血 自发性脑出血多继发于高血压 动脉瘤 血管畸形 血液病和脑肿瘤 以高血压脑出血最常见 出血部位好发于基底节 丘脑桥脑和小脑 也可位于其他部位 血肿改变伴发脑水肿和脑组织坏死 CT表现 高密度 急性期 高 等密度伴周围水肿 亚急性期 低密度 慢性期 蛛网膜下腔出血 蛛网膜下腔出血是由于颅内血管破裂 血液进入蛛网膜下腔所致 可分为自发性和外伤性 自发性以颅内动脉瘤 51 高血压 15 和动静脉畸形 6 临床可见于任何年龄组 其中以30 40成年人多见 临床表现特征为剧烈头痛 脑膜刺激征和血性脑脊液三联征 表现为脑沟 脑池密度增高 呈铸型改变 90 的蛛网膜下腔出血24h内可发现 一般1周吸收 若持续存在 应考虑有再出血 CT表现 脑血管畸形 CerebralVascularMalformation 分类 系胚胎期脑血管发育异常 分动静脉畸形 静脉畸形 海绵状血管瘤和毛细血管扩张症等 以动静脉畸形AVM多见病理改变 为一团由供血动脉和迂曲扩张的引流静脉构成 影像学表现 平片 常无异常 少部分可见钙化 CT 平扫可呈等密度 稍高密度或等 高混合密度 增强后可见强化 可观察引流血管 供血动脉及伴随改变 脑外伤 CerebralTrauma 颅骨骨折 可分线形 凹陷和粉碎骨折 脑挫裂伤 包括挫伤和裂伤 两者兼有称挫裂伤 CerebralContusion 颅内出血 硬膜外 epidural 硬膜下 subdural 血肿和脑内血肿 intracerebralhematoma 及蛛网膜下腔出血 subarachnoidhemorrhage 弥漫性轴索损