《肿瘤化疗新进展》PPT课件VIP

肿瘤化疗的概述 新抗癌药物介绍2用药方案 肿瘤化疗的概述 常用抗癌药 异长春花碱 诺维本 中文别名 长春烯碱 去甲长春花碱 长春瑞宾 失碳长春碱 英文名 Vinorelbine Navelbine NVB VNR VRB 化学名 3 4 二脱氢 4脱氧 C 去甲长春花碱 重酒石酸盐 药理作用 本品属于长春碱类阻止细胞分裂的细胞周期特异性抗肿瘤药物 1974年由法国学者Potier半合成 1991个在法国上市 NVB是一种作用于细胞的微管蛋白 微管动力平衡的药物 主要抑制微管蛋白的聚集 选择性地作用于有丝分裂的佩管 使用权微管崩解 仅在高浓度下影响轴突微管 故神经毒性很低 对管蛋白螺旋化的作用低于VCR 通过阻断G2与M期细胞的有丝分裂 导致进入间期或分裂后期的细胞死亡 主要用于非小细胞肺癌乳腺癌卵巢癌和恶性淋巴瘤 单药对非小细胞肺癌的有效率达25 30 与DDP 顺铂 联合可达到40 50 毒副反应 骨髓抑制和静脉炎 常用抗癌药 紫杉醇英文名称 Paclitaxel产品别名 泰素 紫素 特素化学名称 5 20 环氧 1 2 4 7 10 13 六羟基紫杉烷 11 烯 9 酮 4 10 二乙酸酯 2 苯甲酸酯 13 2 R 3 S N 苯甲酰 3 苯基异丝氨酸酯 药理作用 紫杉醇是红豆杉属植物中的一种复杂的次生代谢产物 也是目前所了解的惟一一种可以促进微管聚合和稳定已聚合微管的药物 同位素示踪表明 紫杉醇只结合到聚合的微管上 不与未聚合的微管蛋白二聚体反应 细胞接触紫杉醇后会在细胞内积累大量的微管 这些微管的积累干扰了细胞的各种功能 特别是使细胞分裂停止于有丝分裂期 阻断了细胞的正常分裂 主要用于治疗晚期乳腺癌非小细胞肺癌卵巢癌头颈部癌 常用剂量135 175mg m2毒副反应 骨髓抑制外周神经病变过敏反应脱发 常用抗癌药 多西紫杉醇英文名称 Docetaxel Taxotere通用名 多西紫杉醇注射液药理作用 是从紫杉树针叶提取合成的 与紫杉醇相比 水溶性较高 促使微管蛋白聚合力较强 该药抑制细胞增殖的作用比紫杉醇强2 5倍 本品的作用机制是加强微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用 导致形成稳定的非功能性微管束 因而破坏肿瘤细胞的有丝分裂 本品在细胞内浓度比紫杉醇高3倍 并在细胞内滞留时间长 这是本品在体外试验中比紫杉醇抗肿瘤活性大的重要原因 在体内试验中 对小鼠的结肠癌 乳腺癌 肺癌 卵巢肿瘤移植物等有效 对顺铂 足叶乙苷 5Fu 或紫杉醇耐药的细胞株 本品不产生交叉耐药 推荐剂量 60 100mg m2 每3周1次毒副反应 同紫杉醇 常用抗癌药 伊立替康商品名称 艾力 国产 开普拓 进口 英文名称 Irinotecan CPT 11药理作用伊立替康是喜树碱的半合成衍生物 喜树碱可特异性地与拓扑异构酶I结合 后者诱导可逆性单链断裂 从而使DNA双链结构解旋 伊立替康及其活性代谢物SN 38可与拓扑异构酶I DNA复合物结合 从而阻止断裂单链的再连接 现有研究提示 伊立替康的细胞毒作用归因于DNA合成过程中 复制酶与拓扑异构酶I DNA一伊立替康 或SN 38 三联复合物相互作用 从而引起DNA双链断裂 哺乳动物细胞不能有效地修复这种DNA双链断裂 为半合成的水溶性喜树碱的衍生物 是DNA拓扑异构酶I的抑制剂 为细胞周期S期特异性药物 主要适应症 大肠癌 卵巢癌 SCLC毒副反应 延迟性腹泻对肠癌的单药有效率为23 32 草酸铂商品名称 乐沙定通用名 奥沙利铂英文名 Oxaliplatin药理作用 第三代铂类抗癌药 它优于卡铂 仅有较低的血液毒性 通过产生烷化结合物作用DNA 形成链内和链间交联 从而抑制DNA的合成及复制 主要适应症 大肠癌和卵巢癌 胃癌非小细胞肺癌头颈部癌亦有一定疗效 毒副反应 外周神经的感觉迟钝和异常 遇冷则加重 注意事项 必须用注射用水或5 葡萄糖稀释 常用抗癌药 常用抗癌药 健择通用名称 盐酸吉西他滨商品名称 健择英文名称 gemcitabine药理作用 是细胞周期特异性抗代谢类药物 主要作用于DNA合成期的肿瘤细胞 即S期细胞 在一定条件下 可以阻止G1期向S期的进展 吉西他滨作为一种前药在细胞内是脱氧胸苷激酶磷酸化的良好底物 在酶的作用下转化成下列代谢物 吉西他滨一磷酸盐 dFdCMP 吉西他滨二磷酸盐 dFdCDP 和吉西他滨三磷酸盐 dFdCTP 其中dFdCDP和dFdCTP为活性产物 新一代的抗代谢类肿瘤药物 是30多年来首次被美国FDA批准的治疗晚期胰腺癌的药物 还可用于非小细胞肺癌 膀胱癌和乳腺癌等 健择可以和多种抗癌药物联合 如顺铂 阿霉素 紫杉醇等毒副反应 骨髓抑制 希罗达通用名称 卡培他滨英文名称 Capecitabine化学名 5 脱氧 5 氟 N 戊氧基 羰基 胞啶药理作用 一种新型的氟脲嘧啶衍生物 它口服经肠道吸收后 在肝脏及肿瘤中经三重酶的活化而转化成5 FU 其最后一步转化 由脱氧氟脲苷经胸苷磷酸化酶 TP 转化成5 FU 由于肿瘤组织中TP酶活性明显高于正常组织 因此有较高的选择性 适应症 乳腺癌和大肠癌 2150mg m2 天 分2次口服 连服14天 休息7天为1周期 毒副反应 手足综合症 皮肤色素沉着 腹泻等 血液毒性轻微 常用抗癌药 长效Vp16 依托泊苷 胶囊口服剂量的强化和剂型的改变 如速溶型表阿霉素和脂质体等 白蛋白紫杉醇 老药新用及改变用药方法 替吉奥药品名称 替吉奥胶囊通用名 替吉奥胶囊英文商品名 TS 1主要成份 呋喃脲嘧啶 5 氯 2 4 二羟吡啶 氧晴镁钾 OXO植物生长抑制素 替加氟适应症 胃癌 头颈肿瘤药理作用 替加氟通过抑制胸苷酸合成酶 阻止脱氧尿苷酸转变为脱氧胸苷酸 从而干扰DNA的合成 而其中的吉莫斯特通过抑制胃肠道的氟尿嘧啶降解酶 达到延长药物的作用时间 其中的氧嗪酸钾是胃黏膜保护剂 靶向药物 格列卫通用名称 甲磺酸伊马替尼胶囊商品名称 格列卫 英文名称 ImatinibMesylateCapsules化学名称 4 4 甲基 1 哌嗪 甲基 N 4 甲基 3 4 3 吡啶 2 嘧啶 氨基 苯基 苯胺甲磺酸盐药理作用 甲磷酸伊马替尼属酪氨酸激酶抑制剂 它能与Bcr Ab1酪氨酸激酶作用 进而抑制Bcr Ab1阳性细胞及费城染色体阳性慢性骨髓性白血病新白血病细胞的增殖并诱导这些细胞的程序性死亡 主要用于 慢粒 胃肠道基质瘤 靶向药物 吉非替尼 易瑞沙 药品名称 吉非替尼片商品名 易瑞沙英文名 GefitinibIressa是小分子苯胺喹唑唑化合物 选择性地抑制EGFR酪氨酸激酶 可降低肿瘤组织中EGFR AKT ERK及细胞增殖标志Ki 67的表达 并可通过上调p27表达起促凋亡作有用适应症 临床上主要用非小细胞肺癌治疗 靶向药物 特罗凯 Tarceva 通用名 盐酸厄洛替尼 商品名 特罗凯它赛瓦英文名 Erlotinib药理作用 是一种小分子喹唑啉家族复合物 通过在细胞内与ATP竟争性结合受体酪氨酸激酶的胞内区催化部位 抑制磷酸化反应 从而阻断向下游增殖信号传导 抑制肿瘤细胞配体依赖的HER 1 EGFR的活性 达到抑制肿瘤细胞增殖的作用 适应症 非小细胞肺癌 联合治疗胰腺癌 靶向药物 多吉美通用名称 甲苯磺酸索拉非尼片商品名称 多吉美英文通用名 sorafenib药理作用 药理作用 多吉美是一种新型多靶点抗肿瘤药物 它具有双重的抗肿瘤作用 一方面通过抑制RAF MEK ERK信号传导通路直接抑制肿瘤生长 另一方面通过抑制VEGF和血小板衍生生长因子 PDGF 受体而阻断肿瘤新生血管的形成 间接地抑制肿瘤细胞的生长 适应症治疗不能手术的晚期肾细胞癌 治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌 靶向药物 舒尼替尼 Sutent 商品名 索坦通用名 苹果酸舒尼替尼英文名 sunitinib舒尼替尼是一个多靶点作用的酪氨酸激酶受体小分子抑制剂 靶点包括PDGF PDGF VEGFR VEGFR2 VEGFR3 KIT FLT3 集落刺激因子受体1型和RET 通过干扰信号传导 达到抑制肿瘤细胞分裂和生长作用 主要用于胃肠间质瘤和晚期肾癌 靶向药物 拉帕替尼中文名称 二对甲苯磺酸拉帕替尼英文名称 Lapatinibditosylate药理作用 拉帕替尼 lapatinib 是一种口服的小分子表皮生长因子 EGFR ErbB 1 ErbB 2 酪氨酸激酶抑制剂 是一种可逆的酪氨酸激酶抑制剂 能够同时有效地抑制ErbB1和ErbB2酪氨酸激酶活性 其作用机理为抑制细胞内的EGFR ErbB1 和HER2 ErbB2 的ATP位点 阻止肿瘤细胞磷酸化和激活 通过EGFR ErbB1 和HER2 ErbB2 的同质和异质二聚体阻断下调信号 起到抑制肿瘤细胞生长的作用 适应症 TYKERB拉帕替尼用于联合卡培他滨治疗ErbB 2过度表达的 既往接受过包括蒽环类 紫杉醇 曲妥珠单抗 赫赛汀 治疗的晚期或转移性乳腺癌 其他分子靶向治疗药物 硼替佐米 万珂 商品名称 万珂 Velcade 英文名 Bortezomib药理毒性 药效学硼替佐米是哺乳动物细胞中26S蛋白酶体糜蛋白酶样活性的可逆抑制剂 26S蛋白酶体是一种大的蛋白质复合体 可降解泛蛋白 泛蛋白酶体通道在调节特异蛋白在细胞内浓度中起到重要作用 以维持细胞内环境的稳定 蛋白水解会影响细胞内多级信号串联 这种对正常的细胞内环境的破坏会导致细胞的死亡 而对26S蛋白酶体的抑制可防止特异蛋白的水解 适应症 本品用于多发性骨髓瘤患者的治疗 美罗华是用于CD20阳性的低度恶性淋巴瘤 总的有效率在50 左右 如与CHOP方案合用 疗效会进一步提高 用法为375mg m2 每周1次 连用4周和6周 不良反应 发热 寒战 乏力 低血压等 单克隆抗体类药物 何塞停是cerb 2癌基因的单克隆抗体 该药可单独用于治疗曾接受过化疗的转移性乳腺癌或与紫杉醇联合用于转移性乳腺癌的一线治疗 使用该药必须是HER 2的过度表达的患者 总的有效率在14 左右不良反应 发热 寒战 心脏毒性 单克隆抗体类药物 单克隆抗体类药物 西妥昔单抗 爱必妥 西妥昔单抗是一种IgG1单克隆抗体 由鼠抗EGFR抗体和人IgG1的重键与轻键的恒定区域组成 西妥昔单抗可以竟争性抑EGFR及其配体的结合 阻断细胞内信号转导途经 从而干扰肿瘤的生长侵袭和转移 抑制细胞修复和血管发生 诱导癌细胞的凋亡 期临床实验结果 30例肝癌病人 口服西妥昔单抗首次400mg m2 以后每周250mg m2 连用6周为一周期 期临床试验 16例患者 5例SD PFS1 4月 MST9 6月 治疗效果不理想 但安全性较好 西妥昔单抗联合健择与草酸铂治疗44例肝癌 RR23 DCR65 单克隆抗体类药物 尼妥珠单抗 泰欣生 尼妥珠单抗 系针对EGFR的特异性人源化单克隆抗体 通过EGFR细胞外功能域的3A表位结合封闭配体与EGFR的结合 抑制受体蛋白酪氨酸激酶活性 从而有效地阻断经EGFR介导的信号传递和细胞反应进而抑制肿瘤细胞的增殖 诱导细胞的凋亡和抑制新生血管的生成 并能介导CDC 补体依赖的细胞毒效应 和ADCC 抗体依赖的细胞介导的细胞毒效应 作用 临床研究主要集中于头颈部鳞癌和脑质细胞瘤 在我国已批准用于晚期鼻咽癌 期临床试验 动脉介入加尼妥珠单抗治疗肝癌5例 均存活5年以上 单克隆抗体类药物 贝代单抗 是一种针对VEGF的149KD的重组重组人单克隆IgG1抗体 由93 人源和7 的鼠源部分组成 贝代单抗能选择性地抑制VEFR 从阻止VEGF与VEGFR 1 VEGFR 2受体结合而激活下游信号 抑制新生血管形成 VEGF是体内一强效力的促血管生成因子 能直接或间接参与血管生成 在各种肿瘤包括肝癌的发生 发展及预后中具有极其重要的地位 与肝癌合并门静脉癌栓 肿瘤大小和TNM分期密切相关 VEGF过表达的肝癌患者有更差的生和预后 VEGF参与调节的肿瘤血管新生对肿瘤的生长和转移都是必须的 抑制这个过程就可抑制肿瘤的生长 因此针对VEGF的抗血管生成治疗是肝癌靶向治疗的一个重要方向 经临床研究表明联合化疗要比单用化疗或单用抗体效果好 期临床研究 33例贝代单代10mg Kg 连用14天 后28天为一周期 第1 15天给药一次 联合健择与草酸铂治疗 RR20 PFS5 3月 不同肿瘤的化疗方案 肿瘤化疗的概述 MAP方案 每28天重复丝裂霉素8MG M2IV第1 5 10天长春地辛3MG M2IV第1 9天顺铂120MG M2IVD第1 5天CAP方案 第28天重复环磷酰胺400MG M2IV第1天阿霉素40MG M2IV第1天或表阿霉素60 80MG M2IV第1天顺铂100MG M2IVD第1天ICE方案 每28天重复异环磷酰胺1G M2IV第1天 3小时 MESNA500MG M2IV0 4 8 12小时 在IFO治疗后 足叶乙甙100MG M2IV第1 3天卡铂120MG M2IV第1 3天 CE方案 第21天重复卡铂325MG M2IV第1天足叶乙甙100MGIV第1 5天NP方案 每4周为1周期长春瑞宾 诺维本 25 30MG M2IV第1 8 15 22 29天顺铂120MG M2IVD第1 29天PEV方案 每21天重复顺铂70MG M2IVD第1天表阿霉素70MG M2IV第1天足叶乙甙100MG M2IV第1 3天MIP方案 每21天重复丝裂霉素6MG M2IV第1天异环磷酰胺3G M2IV 三小时 第1天 并用MESNA预防出血性膀胱炎 顺铂50MG M2IVD第1天 非小细胞肺癌Non SmallCellLC 非小细胞肺癌 PC方案 每21天重复紫杉醇135 175MG M2IV第1天卡铂AUG6 0 7IV第2天T 放疗方案紫杉醇60MG M2IV每周1次 6 3h 放疗原发灶60GY和化疗同步进行 6周淋巴结40GYPC方案 放疗 每21天重复紫杉醇50MG M2IV每周1次卡铂AUG2 0IV每周1次放疗2GY 天IV每周5共66GY放疗后3周开始紫杉醇175MG M2IV第1天卡铂AUG6 0IV第1天 多西紫杉醇单药方案 21天重复100MG M2IV第1天DP方案 21天重复多西紫杉醇75MG M2IV第1天顺铂75MG M2IVD第1天DN方案 25天重复多西紫杉醇75MG M2IV第1天 开始前一天口服地米8MG 3 长春瑞宾25MG M2IV第1 8天 乳腺癌BreastC 一 可切除乳腺癌的辅助治疗 2期 CMF四周方案 28天周期 共6周期环磷酰胺600MG M2IV第1 8天或环磷酰胺100MG M2POd1 14甲氨喋呤30 40MG M2IV第1 8天氟尿嘧啶500MG M2IV第1 8天 CAF方案 21天为1周期氟尿嘧啶500MG M2IV第1 8天阿霉素50MG M2IV第1天环磷酰胺600MG M2IV第1天 AC方案 21天重复 共6疗程阿霉素60MG M2IV第1天环磷酰胺600MG M2IV第1天AC T方案AC四个周期后泰素175mg m2IV3hd1q21天 4cycle NA方案 21天重复2周期长春瑞宾 诺维本 25MG M2IVd1 8阿霉素25MG M2IV第1 8天 CMF三周方案 术后辅助 共6周环磷酰胺600MG M2IV第1天甲胺喋呤40MG M2IV第1天氟尿嘧啶500MG M2IV第1天 二 晚期或转移的乳腺癌 乳腺癌BreastC FAC MFL方案 21天重复米托蒽醌12MG M2IV第1天醛氢叶酸300MG M2IV第1 3天氟尿嘧啶350MG M2IV第1 3天 PA方案 每21天重复紫杉醇135 225MG M2CIVd1阿霉素60MG M2IV第1天 CAP方案 每21天重复环磷酰胺500MG M2IVd1 8阿霉素40MG M2IV第2天顺铂100MG M2IV第3天或30MG M2IVd6 7 8 GC方案 28天重复健择800 1000MG M2IV 30 60min d1 8顺铂30MG M2IV第1 8天 XD方案 21天泰索帝75mg m2IVd1希罗达1275 m2 dpobidd1 14 注 1 如果HER 2过表达 加用赫塞汀4mg kg 首次 IVweekly 维持量 2mg kgweekly2 内分泌治疗 ER阳性 三苯氧胺10mg口服2 日连用3 5年 晚期或转移性结直肠癌ColorectalC化疗 FOLFOX方案系列 FOLFOX4 两周 奥沙利铂85mg m2ivgtt2hd1CF200mg m2ivgtt2hd1 25 fu400mg m2IV然后600mg m2ivgtt22hd1 2 FOLFOX6 两周 奥沙利铂85mg m2ivgtt2hd1CF400mg m2ivgtt2hd1 25 fu400mg m2IV然后2 4g m2ivgtt46 48h CAPOX奥沙利铂130mg m2ivgtt2hd1卡培他滨1700mg m2分两次pod1 14 贝伐单抗7 5mg kg 三周一次 FOLFIRI 两周 伊立替康180mg m2ivgtt2hd1CF400mg m2ivgtt2hd1 25 fu400mg m2IV然后600mg m2ivgtt22hd1 2 标注 以上各方案均可 贝伐单抗 如果患者不能耐受 可以去掉奥沙利铂 以上方案也可用于辅助化疗 食管癌EsophagealC 1 局部或晚期食道癌DF方案 每28天重复顺铂20MG M2IV第1 5天氟尿嘧啶750MG M2IV第1 5天 局限性晚期食道癌或腺癌DF 放疗方案顺铂25MG M2IVD第2 4天氟尿嘧啶1G M2IV第1 4天放疗5000CGY和化疗同步 2 晚期食道鳞癌DM方案 28天重复顺铂20MG M2IVD第1 5天甲氨喋呤200MG M2IVd2 15四氢叶酸钙15MG M2IMd2 15 DFT TCF方案 28天重复顺铂20MG M2IVD第1 5天氟尿嘧啶750MG M2CIV第1 5天紫杉醇175MG M2IV第1天 食管癌 EDF方案 21天重复表阿霉素50MG M2IV第1天顺铂60MG M2IVD第1天氟尿嘧啶200MG M2IV连续21天 共8周期 双铂生物化疗 28天为一周期顺铂25MG M2IVD第2 4天卡铂250MG M2IV第1天氟尿嘧啶500MG M2IV第1 4天干扰素30万SC第1 28天 UT方案 每14天重复顺铂50MG M2IVD第1天紫杉醇90MG M2IV第1天 术前新辅助治疗 放化疗同步方案DFV 放疗方案顺铂20MG M2IVD第1 5天 17 21天氟尿嘧啶300 M2CIV第1 21天长春花碱1MG M2IV第1 4天 17 20天放疗37 5或45GY 总量 21天照射完毕 一 晚期或转移性胃癌 胃癌GastricC EDF方案 21天重复 8周期表阿霉素50MG M2IV第1天顺铂60MG M2IVD第1天5 氟200MG M2CIV24h 24W PELF方案顺铂40MG M2IV1 weekly 8表阿霉素35MG M2IV1 weekly 8醛氢叶酸250MG M2IV1 weekly 8氟尿嘧啶500MG M2IV1 weekly 8次日加用G CSF 皮下5UG KG 共5天 ELF方案 28天重复 老年 足叶乙甙120MG M2IV第1 3天醛氢叶酸200MG M2IV第1 3天氟尿嘧啶500MG M2IV第1 3天 FAMTX方案 28天重复氟尿嘧啶1500MG M2IV第1天阿霉素30MG M2IV第14天甲氨喋呤1500MG M2IV第1天醛氢叶酸15MG M2POQ6H 48H 一线方案失败后 1 紫杉醇单药方案 21天重复泰素150 250mg m2ivgttd1或泰索帝60 100 m2ivgttd1 2 PEC方案 28天重复紫杉醇30 50MG M23Hd1 8 15氟尿嘧啶750MG M224hd1 5顺铂20MG M2IVD 2Hd1 5 3 FOLFOX4方案 肾癌RenalCellC 对放化疗及内分泌治疗不敏感 对生物治疗和免疫化疗关注多 干扰素递增方案 应用8周左右 客观有效率24 且1 3病情有效 干扰素A 2B3MUSC3 周 第1周 6MUSC3 周 第2周 9MUSC3 周 第3周以后 13 顺式维甲酸0 5MG KGPO分两次口服 IIF生物化疗方案 28天重复干扰素40万SCQD 28IL 220万CIV第1 5天氟尿嘧啶600MG M2IV第1 5天 II方案IL 22OM IU M2IV每周3次 第1 4周 IL 25M IU M2IV每周3次 2 3 5 6周 干扰素A6M IU M2SC每周1次 1 4周 每周3次 2 3 5 6周 膀胱癌BladderC 一 晚期移行细胞癌 MVAC方案 28天重复 毒性大 注意G CSF的治疗 甲氨喋呤30MG M2IV第2 15 22天长春花碱3MG M2IV第2 15 22天阿霉素30MG M2IV第2天顺铂70MG M2IVD第2天 CMV方案 21天重复 适用于老年或有心脏疾患的病人 顺铂75MG M2IVD第2天甲氨喋呤30MG M2IV第1 8天长春花碱4MG M2IV第1 8天 GC方案 28天健择1000MG M2IVd1 8 15顺铂70MG M2IVD第2天 二 晚期泌尿道上皮细胞癌 紫杉醇单药方案 21天重复泰素250mg m224hd1 前列腺癌ProstateC 内分泌治疗为主 失败后才应用化疗 MP方案 21天重复米拖蒽醌12MG M2IVd1 老年 强地松5MGPOBID 连吃CFP方案 21天重复 用于转移性激素抗拒性前列腺癌 有效率41 环磷酰胺500MG M2IV第1天氟尿嘧啶500MG M2CIV第1天顺铂50MG M2IVD第1天EE方案 28天重复 口服应用 适用于老年及行走不便患者足叶乙甙50MG M2POQD 21天雌二醇氮芥15MG M2POQD 21天 VE方案 56天一周期长春花碱4MG M2IV1 周 6雌二醇氮芥200MG M2POTID 6周PE方案 21天重复 3紫杉醇120MG M2CIV 持续96小时静滴 第2 5天紫杉醇600MG M2PO第1 21天 多西他赛3周方案 Doc75mg m2 d1 静脉滴注 PDN 5mg 2 d d1 21 口服 霍奇金淋巴瘤的一线方案 MOPP 28天重复氮芥6MG M2IV第1 8天长春新碱1 4MG M2IV第1 8天甲基苄肼100MG M2PO第1 14天强的松40MG M2PO第1 14天 CVPP方案 28天重复环磷酰胺650MG M2IV第1 8天长春花碱4MG M2IV第1 8天甲基苄肼100MG M2PO第1 14天强的松40MG M2PO第1 14天 ABVD方案 28天重复阿霉素25MG M2IV第1 15天博来霉素10IU 天IV第1 15天长春新碱2MGIV第1 15天氮烯咪胺375MG M2IV第1 15天 COPP方案 28天重复环磷酰胺650MG M2IV第1 8天长春新碱1 4MG M2IV第1 8天甲基苄肼100MG M2PO第1 14天强的松40MG M2PO第1 14天 ABVD方案 28天重复阿霉素25MG M2IV第1 15天博来霉素10IU 天IV第1 15天长春花碱6MG M2IV第1 15天氮烯咪胺375MG M2IV第1 15天 MOPP ABV联合方案 28天重复氮芥6MG M2IV第1天长春新碱1 4MG M2IV第1天甲基苄肼100MG M2PO第1 7天强的松40MG M2PO第1 14天阿霉素35MG M2IV第8天博来霉素10MG M2IV第8天长春花碱6MG M2IV第8天 低度恶性 惰性 非霍奇金淋巴瘤 COP 28天重复 6环磷酰胺600MG M2IV第1 8天长春新碱2MGIV第1 8天强的松40MG M2PO第1 14天 COPP 28天重复 6环磷酰胺600MG M2IV第1 8天长春新碱2MGIV第1 8天强的松40MG M2PO第1 14天PCB100mg m2PO第1 14天 中度恶性非霍奇金淋巴瘤 CHOP方案 21天环磷酰胺750MG M2IV第1天阿霉素50MG M2IV第1天长春新碱1 4MG M2IV第1天强的松100MG M2PO第1 5天 BACOP方案 28天环磷酰胺650MG M2IV第1 8天长春新碱1 4MG M2IV第1 8天强的松60MG M2PO第15 28天阿霉素25MG M2IV第1 8天博来霉素10MG M2IV第15 22天 多发性骨髓瘤 MultipleMyeloma VAD方案 28天重复长春新碱0 4MGCIV第1 4天阿霉素9MG M2CIV第1 4天地塞米松40MGPO第1 4天9 12 17 20 M 2 VBMCP 方案 35天重复长春新碱1 2MG M2IV第1天卡莫司汀20MG M2IV第1天苯丙氨酸氮芥8MG M2PO第1 4天环磷酰胺400MG M2IV第1天强的松40MG M2PO第1 7天 Allcycles 20MG M2PO第8 14天 cycle1 3 MP方案 28天重复苯丙氨酸氮芥8MG M2PO第1 4天强的松60MG M2PO第1 4天 M 2 VBMCP INFa 2b 沙力度安 神经胶质瘤 高度恶性 BCNU卡氮芥 氯乙亚硝脲 方案 配合放疗 有效率30 50 卡氮芥100 150MG M2IV第1 3天或卡氮芥200MG M2IV第1天 每6 8周重复 可用6次 多形性成胶质细胞瘤和退行性星形细胞瘤VEP方案联合放疗 每28天一周期 总共12周期 放疗同步或放疗结束立刻 长春新碱1 4MG M2 最大量2MG IV第1天足叶乙甙100MG M2IV 40 60分钟 第1 3天甲基苄肼100MG M2PO第1 7天放疗 术后全脑外照射 总剂量59 4GY 时间7周 多形性成胶质细胞瘤和退行性星形细胞瘤PVC方案 每6 8周重复环己亚硝脲110MG M2PO第一天甲基苄肼60MG M2PO第8 21天长春新碱1 4MG M2IV第8 29天 星形细胞瘤 高度恶性 BC方案 每28天一周期 共3周期 经过化疗缩小肿瘤有利于手术及放疗 卡氮芥40MG M2IV第1 3天顺铂40MG M2IVD第1 3天 脑肿瘤BrainC 卵巢癌OvarianC 卵巢癌不完全切除术后 晚期卵巢癌 PC PD方案 21天重复 一线紫杉醇135MG M2CIV 24h d1顺铂75MG M2IVD第1天或卡铂AUC5 7 5 CP CD 方案 21天重复 根治术后 环磷酰胺1000MG M2IVd1顺铂50MG M2IVD第1天 CP静脉和腹腔给药 21天重复环磷酰胺600MG M2IV第1天顺铂100MG M2IP第1天紫杉醇腹腔灌注化疗方案 PIP方案 紫杉醇60MG M2IP每周1次 16 二线方案 足叶乙甙单药方案 28天50MG M2POd1 21三苯氧胺 TAM 单药方案20MG M2POBID 30天以上拓扑替康单药方案 21 28天1 25MG M2IV 30min d1 5 宫颈癌CervicalC 局部晚期宫颈癌 FP方案 21天重复氟尿嘧啶1G M2CIV第1 5天顺铂70MG M2IVD第1天 晚期或复发性 BIP方案 21 28天重复博来霉素15MGCIV 24h 第1 8天异环磷酰胺5G M2CIV 24h 第2天美思达6G M2CIV 36h 第2 3天顺铂50MG M2IVD第2天 IP方案 21天重复异环磷酰胺5G M2CIV 24h d1美思达6G M2CIV 36h 第1天顺铂50MG M2IVD第2天 DA方案 成人急性髓性白血病 AML 柔红霉素25 45MG M2IV第1 3天阿糖胞苷100MG M2CIV第1 7天持续静脉点滴8 12小时DAT方案 AML柔红霉素25 45MG M2IV第1 3天阿糖胞苷100MG M2CIV第1 7天巯鸟嘌呤或100MG M2PO第1 7天足页乙甙75 100MG M2IV第1 7天HA