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颅神经的影像检查 四川大学华西医院肖家和 检查方法 平片只能显示神经出入颅孔道 不能直接显示神经CT能清楚显示神经出入颅孔道 及部分颅神经MRI是目前显示颅神经最好影像检查方法 颅底高分辨CT HRCT 脑神经出入颅底孔道筛孔 视神经管 眶上裂 1 圆孔 2卵圆孔 3内听道 颈静脉孔 舌下神经管 MRI 常规MRI多参数 高组织分辨率显示 MRI水成像借助CSF比衬显示 CN 视神经管 CN 眶上裂 1 圆孔 CN 2 卵圆孔CN 3 PalatalCarcinoma PPF 头颈部恶性肿瘤和炎性病变蔓延的重要通道 PPF 轴位 PPF 冠状 翼颌管 腭大 小管 经圆孔 眶下裂 眶下神经管CR 内听道 颈静脉孔 颈内动脉管 舌下神经管 咽旁肿瘤侵犯舌下神经管 右舌下神经麻痹 舌肌萎缩 MRI对颅神经的显示价值 常规MRI的限度MRH常用序列 FIESTA CISS优势清楚显示神经及血管神经关系测量适于显示的颅神经 嗅神经 正常嗅神经 视神经 视交叉 视束 视神经星形细胞瘤 动眼神经 艾滋病合并颅神经淋巴瘤 滑车神经 神经纤维瘤病1型滑车神经纤维瘤 脑实质淋巴瘤和淋巴瘤性脑膜炎 三叉神经 神经纤维瘤病1型 左三叉神经丛状神经纤维瘤 外展神经 扭曲的基底动脉压迫左侧面神经 右侧面神经和膝状神经节炎 A B 听神经鞘瘤 颈静脉窝神经鞘瘤 MRH轴位三叉神经起始 走行以及PEZ PGS REZ 水成像 A 椎动脉压迫三叉神经 基底动脉扭曲并挤压左三叉神经 展神经 展神经与血管关系 展神经与AICA关系 MR水成像横断面内听道下部 蜗神经和前庭下神经 MR水成像横断面内听道上部 面神经和前庭上神经 MR水成像斜矢状位内听道底断面示 面神经和前庭上神经居上方 蜗神经和前庭下神经居下方 断面均为类圆形 MPR斜冠状位 示前庭蜗神经全程 箭头 MR水成像横断位扫描 面神经未现 箭头 MR水成像内听道断面 面神经未现 箭头 椎动脉挤压面神经和位听神经 椎动脉压迫面神经和位听神经 箭 小脑前下动脉与位听神经关系 小脑前下动脉挤压前庭神经 讨论 MR水成像横断位 右耳前庭蜗神经肿瘤 MRH内听道轴位 肿瘤起源于前庭蜗神经 常规MRIT2横断位 病灶显示欠清 MRI MRH CN CN 小结 平片 不能显示神经形态 仅能显示神经出入颅骨孔道 CT 显示神经出入颅孔道较平
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