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文档简介

肌张力与痉挛的评定 肌张力的定义及其分级 肌张力定义 正常人无论是在睡眠中还是进行各种活动时 肌肉都会处于不同程度的紧张状态 肌肉的这种紧张度称为肌张力 muscletone 作用肌张力是维持人体各种姿势及各种活动的基础 评估方法 分类Andre Thomas从三种不同状态下观察肌肉张力的变化 静止性肌张力 姿势性肌张力 运动性肌张力 将肌张力的指标量化是比较困难的 多从以下几个方面进行分类及分级 肌张力评价分类表如下 分级 临床分级临床分级为定量评定的方法 检查者根据被动活动肢体时所感觉的肢体反应或阻力强弱将其分为6级 0 5级 痉挛快速评估法 Ashworth痉挛量表法目前大多应用此法 肌张力分级 痉挛的快速PROM评定法 表7 1改良的Ashworth痉挛评价量表 小结 中枢神经系统的许多结构都对肌张力有影响 在中脑以上的各种结构对肌张力产生抑制作用 而中脑以下的各种结构 前庭系统对肌张力产生易化作用 脑状网状结构可分成两部分 中脑和桥脑的网状结构是肌张力的易化区 使肌张力镇增高 在延髓腹侧部分的网状结构式肌张力的抑制区 使肌张力降低 许多疾病与损伤可导致肌张力变化 肌张力降低可见于下运动神经元疾病 如周围神经炎 脊髓前角灰质炎 小脑病变 脑卒中弛缓期 急性脊髓病损休克期等 肌张力增高可分为痉挛性和强直性两大类 椎体束损伤时所致的肌张力增高为痉挛性肌
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