推拿保健手法课件.ppt

推拿保健手法 目标要求 保健手法的操作要点 保健手法的主要适用部位 保健手法自我推拿的保健与防护 保健手法的力度 渗透性 防伤要点 保健手法常用的穴位及其定位与操作方法 各类保健手法的技巧的掌握 临床常用保健手法 技能目标 素质目标 知识目标 头部手法 操作原则 沉 稳 细 操作重点 1 督脉 膀胱经胆经 共五条经脉2 双耳 操作程序 受术者仰卧位抹法 开天门 用左右手拇指腹在额头先从印堂穴抹至神庭穴 再从额头正中线分别抹向太阳穴 力度先轻后重 共10次 点揉法 拇指点揉印堂 睛明 攒竹 神庭 百会 四神聪 瞳子髎 太阳 头维 角孙穴 注意点时力度由轻到重 点揉每穴保持约10秒 大鱼际揉法 先在右侧太阳穴施大鱼际揉1分钟 再换左侧 三指揉法 继上法大鱼际揉后 双手食 中 无名三指指腹按揉太阳 然后再按揉至角孙 反复3 5次 拿法 用左右手十指腹拿头的两侧数次 力度先轻再重 大鱼际抹法 用左右手的大鱼际从额中线抹至太阳穴 3次力度由轻到重 梳理法 用左手托起头部 右手五指反手以前发际梳至后发际 拇指置于胆经 食指置于膀胱经 中指置于督脉 次指置于对侧的膀胱经 小指置于对侧的胆经 数次力度先轻再重后轻 双手搓揉双耳约30秒 然后指尖轻掐耳廓约5下 注意事项 操作时注意整套动作的连贯性 操作时不能牵拉头发 除手指灵活之外还要注意跳动 操作时不能向患者交谈 头部操作之前应先洗手 保持手的洁净干燥 手法操作结束后头发微痛 并有热感为佳 颈部仰卧位手法 操作原则 沉 稳 细操作重点部位 1 颈椎两侧的颈夹肌2 后发际 操作程序 仰卧位 勾揉法 用食 中 无名指指腹勾揉颈项部 从大椎至风府3遍 力度稍重 拿肩井 再从肩中俞勾揉至天柱穴 3遍力度稍重 点法 用中指点压两侧风池 一手中指点压风府 再点按两侧翳风 每穴约30秒至1分钟 拿法 用左手扶住头 右手大小鱼际拿颈部两侧的项韧带 上下反复5次 力度稍重 摇法 活动颈项部 去枕 用左右手指间关节贴住头部的两侧 双掌轻压双耳 稍用力将头部抬起约10度 在拔伸状态下顺逆时针 从左至右或从右至左 摇动3圈 幅度由小到大再到小 操作注意 手法操作的幅度要小 频率要慢 用力要缓 沉 实 禁止摩擦皮肤 不能使头部摆动 上肢手法 操作原则 细 准重点部位 肩 肘 腕 关节及肌腱隙 操作程序 仰卧位 拿法 用左 右手顺经脉的循行方向及部位拿手三阳和手三阴经 各方向一遍 力度稍重 肺经 大肠经 心包经 三焦经 心经 小肠经 阴经从肩关节至腕关节 阳经从腕关节至肩关节 指拨法 用左手或右手拇指拨以下穴位 合谷 神门 外关 内关 支沟 曲池 每穴约30秒至1分钟 摇法 1 摇肩关节 一手托起受术者上肢肘关节的内端 另一手固定受术者肩关节的肩胛骨 然后两手协调用力使肩关节小幅度到大幅度 顺逆时针摇动3圈 2 摇肘关节 左手掌压住受术者肘窝的上端 右手握住腕背先使肘关节弯曲90度后 右手用力使患者肘关节小幅度到大幅度顺逆时针摇动3圈 3 摇腕关节 左右手掌分别握住受术者手掌的大小鱼际处 两拇指置于受者腕背上端 然后医者两手的腕关节顺逆时针旋转带动患者腕关节 顺逆时针旋转3圈 拔伸法 两手掌握住受术者的大小鱼际处向后上 前下 外侧三个方向逐渐用力牵扯拉受术者上肢使患者的肩 肘 腕三个关节伸直每个方向10秒钟 搓抖法 搓抖上肢 抹法 用左右手的拇指掌面及大鱼际掌面分抹受术者的手背 手心各五次 力度稍重 拿合谷约10秒 拿内劳宫约10秒 捻法 击法 医者用左右手侧击 双手交替 患者上肢的前面数次 力度均匀 频率稍快 拿法 拿上肢外侧从上至下3次 注意事项 要求用力要轻柔操作要细腻 胸部手法 操作原则 以疏为主 操作要轻快以顺气为主操作重点 任脉 胃经 操作程序 仰卧位 分推法 用左右手掌根从前正中线向患者腋侧分推3次 力度稍重 频率稍慢 揉法 用左或右手掌根揉胸大肌的内侧 外侧 上端 下端3次 力度轻重交替 频率稍快 点法 用左右手拇指点膻中 中府 云门 乳根 期门穴各一遍 力度由到轻到重再到轻 擦法 用左右手的掌面从胸部的两乳中线向斜下方擦至腋中线数次 要求使肋部的皮肤微发热为止 频率由慢到快再到慢 再直擦胸骨 以皮肤微红为度 操作注意 胸部手法仅适于男性患者用力要轻柔 忌用暴力以能顺胸气 清胸热为主 腹部手法 操作原则 缓慢 渗透操作重点 任脉 腹直肌的外侧 操作程序 仰卧位 摩法 用右手掌面在腹部顺逆时针摩动数次 范围由小至大再由大到小 使腹部皮肤微发热 要求摩动要连贯灵活 用力稳 时间约3 5分钟 分推法 双手拇指从胸骨下开始沿肋弓向两端分推 逐渐向下推至脐 用力要稳 点法 用双手十指同时点上脘 中脘 下脘 气海 关元 约10秒钟 然后用一手的食中二指点揉天枢穴约10秒钟 要求用力逐渐加大 点到为止 振法 用左右手的掌根重叠于腹部脐中 然后小幅度快频率振动3次 用力需均匀 要求振时轻而不浮 重而不滞 挤揉法 用左右手的掌根贴于腹部两侧 然后向腹中线相对揉动往返3遍 力度稍重 操作注意 注意操作时需曲腿位 操作的力度不能大 操作的频率应同呼吸相同 下肢前侧手法 操作原则 稳准以动为主循经操作操作重点 1 穴位2 下肢的前外侧 操作程序 仰卧位 前臂揉法 用前臂揉股四头肌往返3遍 从髋关节至膝关节力度先轻后重 最后轻 掌根揉法 用左右手掌根重叠 左手置于右手上 揉大腿前侧 从上至下3次 拇指拨揉法 用拇指拨揉以下穴位 梁丘 血海 阴陵泉 阳陵泉 足三里 地机 解溪 太冲 每穴约30秒 击法 先用小鱼际击股四头肌数次 再击下肢的外侧数次 双手交替 频率稍快 推按法 以膝关节为起点 医者左右手掌分别置于膝关节的上下端向髋 踝关节方向按三次 要求用力要果断 幅度小而连贯 操作注意 注意力度的变化注意拨揉穴位时应由轻到重 颈部俯卧位手法 操作原则 沉 稳 细操作重点部位 1 颈椎两侧的颈夹肌2 后发际 操作程序 俯卧位 拿法 单手拿颈项部两侧韧带 肌肉 从上至下 左右交替约2 3分钟 按揉法 拇指按揉风池 风府 定喘 大椎 肩中俞 肩外俞 肩井 肩贞穴 每穴约10秒 拇指三线揉法 用左或右手拇指指腹从风府按揉至大椎 再风池揉至肩中俞 先一侧再另一侧 3遍力度由轻重轻 点法 用中指点压翳风 风池 风府 安眠两遍 力度逐渐加力再逐渐放松 风池 风府可用拇指指间关节点压 再施用拇指三线揉法3遍 双手拿颈项部 从上至下 时间约1 2分钟 手指揉拨经络法 左手扶头顶 用右手食 中 无名指揉拨从后发际至头顶 中指揉拨督脉从风府至百会 食指和无名指分别揉拨两侧膀胱经从天柱至百会 3次力度从轻到重 拿法 用左右十指拿头枕部两侧数次 力度稍重 鸣天鼓 双手紧贴双耳 手指置于枕后 然后食中指轻弹约6 9下 搓揉法 双手十指交叉 以手掌大小鱼际搓揉颈项部约30秒 操作注意手法操作的幅度要小 频率要慢 用力要缓 沉 实 禁止摩擦皮肤 不能使头部摆动 肩背腰部手法 操作原则 连贯 变化自然操作重点 1斜方肌2竖脊肌3腰部 操作程序 俯卧位 揉法 用双手叠掌揉 先从上至下揉竖脊肌 再揉菱形肌 再揉冈上肌 冈下肌 最后揉三角肌 各肌分别从起点到止点往返3遍 力度由轻到重再轻 双手四指勾揉腋下约5 10下 前臂揉法 用前臂先从上至下揉竖脊肌 再从上至下揉竖脊肌外侧部位 往返3遍 力度由轻到重 拨法 用左右手的拇指重叠先从肩中俞纵行拨至膈俞 然后再拨肩井穴附近 再横拨大杼至关元俞 力度先重后轻 分推法 用左右手的拇指从脊柱分推 从大椎推至第五腰椎 从上至下1 2次 力度稍重 拇指按揉法 在分推的同时 按揉以下穴位 肺俞 心俞 肝俞 胆俞 脾俞 胃俞 肾俞 关元俞 每穴按揉3 5秒 捏脊法 从下至上1 2遍 摆腰法 用左右手掌根压住腰椎小幅度地左右来回推揉数次 腰部压推揉法 用双手掌重叠 压推揉法结合施于腰部脊柱两侧之肌肉 约10次 拿腰法 双手虎口握住腰部 拿10次 点腰眼3 9下 再分推腰部肌肉3 6下 按压法 用左手掌根重叠于腰骶椎脊柱上按压 从下至上 用力要快速 果断 幅度小 注意受术者的呼吸 擦法 先在背腰部涂上润滑剂后 用左右手掌直擦脊柱两侧之肌肉 速度稍快 再横擦背部以透热为止 拍击法 先用左右手握虚拳 用拳眼有节律的击打膀胱经 先一侧再另一侧 再用拍法拍整个背腰部 上下反复1 3遍 操作注意 要注意着力点的选用和变化 注意频率的变化 注意力度的变化 下肢后侧手法 操作原则 沉稳 以动为主 循经操作操作重点 1髋 膝 踝三个关节2肌间隙 操作程序俯卧位 揉法 用左右侧的前臂或肘揉下肢后侧的肌肉 从下至下反复1 3遍 压推揉法 左右手掌根重叠 左手重叠在右手上 用右手掌根压推揉结合施于下肢后侧的肌肉 从下至下反复1 3遍 指拨法 用拇指按以下部位拨 膀胱经从承扶至脚跟 再拨胆经从环跳至脚跟 最后拨肾经从脚跟内侧拨至臀横纹的内侧各经单方向拨一遍 大腿部用力重 小腿部用力轻 另需注 在拨膀胱经时点承扶 殷门 委中 承山穴 拨胆经时点风市 阳陵泉 光明 拨肾经时点阴陵泉 三阴交 太溪穴 边拨边点一遍 拿法 从上至下拿大腿后侧五次 再拿大腿外侧五次 最后拿小腿三次 要求拿时频率快 摇法 摇膝关节 医者用左手掌压住患者腘窝上方 右手掌握住踝背并用力使膝关节弯曲90度角后 从小幅度到大幅度 再到小幅度的顺逆时针摇动膝关节三圈 摇踝关节 医者用左手掌握住足跟骨 右手掌握紧足背内侧 两手先相对用力后 再由小到大 再到小幅度的旋转踝关节 顺逆时针各3圈 力度由小到大再到小 屈法 医者左手掌握紧患者小腿的后侧中间 其左前臂反转压住患者由小腿的前面中上段 医者的身体向左侧倾斜 左侧肘关节后贴紧患者的足背使患者的膝 踝关节尽大幅度弯曲一次 注用力应逐渐加大 并控制好力度的大小 当出现明显的对抗时力度应减小 每屈一次1分钟 再同法施于右侧 拔伸法 医者左手掌托起患