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原材料、构配件检验取样见证单工程名称:沁水县浩坤煤层气有限公司50万方/日煤层气液化项目土方工程 编号:土方-001 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司) 清单所列回填土需做原土击实实验,我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。名称规格数量生产进场日期产地、厂家用途及工程使用部位回填土站场西侧山上场区回填(原土击实)工地试验员(签字):承包单位(章): 项目经理(签字): 日 期: 2013年12月23日 监理见证意见:项目监理机构(章): 监理工程师(签章): 日 期: 2013年12月23日 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司) 今收到你单位于 年 月 日送来以上材料、构配件试样,经核验无误,将按委托要求进行检测试验,并于 年 月 日出报告。检测机构(章): 试验收样人(签字): 日 期: 原材料、构配件检验取样见证单工程名称:沁水县浩坤煤层气有限公司50万方/日煤层气液化项目土方工程 编号:土方-002 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司) 清单所列回填土环刀取样试件需做压实度检测,我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。名称规格数量生产进场日期产地、厂家用途及工程使用部位环刀取样3站场西侧山上场区回填土试验段工地试验员(签字):承包单位(章): 项目经理(签字): 日 期: 2014年1月2日 监理见证意见:项目监理机构(章): 监理工程师(签章): 日 期: 2014年1月2日 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司)今收到你单位于 年 月 日送来以上材料、构配件试样,经核验无误,将按委托要求进行检测试验,并于 年 月 日出报告。检测机构(章): 试验收样人(签字): 日 期: 原材料、构配件检验取样见证单工程名称:沁水县浩坤煤层气有限公司50万方/日煤层气液化项目土方工程 编号:土方-003 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司) 清单所列回填土环刀取样试件需做压实度检测,我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。名称规格数量生产进场日期产地、厂家用途及工程使用部位环刀取样45站场西侧山上场区回填第一层工地试验员(签字):承包单位(章): 项目经理(签字): 日 期: 2014年1月2日 监理见证意见:项目监理机构(章): 监理工程师(签章): 日 期: 2014年1月2日 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司)今收到你单位于 年 月 日送来以上材料、构配件试样,经核验无误,将按委托要求进行检测试验,并于 年 月 日出报告。检测机构(章): 试验收样人(签字): 日 期: 原材料、构配件检验取样见证单工程名称:沁水县浩坤煤层气有限公司50万方/日煤层气液化项目土方工程 编号:土方-004 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司) 清单所列回填土环刀取样试件需做压实度检测,我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。名称规格数量生产进场日期产地、厂家用途及工程使用部位环刀取样27站场西侧山上场区回填一层工地试验员(签字):承包单位(章): 项目经理(签字): 日 期: 2014年1月3日 监理见证意见:项目监理机构(章): 监理工程师(签章): 日 期: 2014年1月3日 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司)今收到你单位于 年 月 日送来以上材料、构配件试样,经核验无误,将按委托要求进行检测试验,并于 年 月 日出报告。检测机构(章): 试验收样人(签字): 日 期: 原材料、构配件检验取样见证单工程名称:沁水县浩坤煤层气有限公司50万方/日煤层气液化项目土方工程 编号:土方-005 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司) 清单所列回填土环刀取样试件需做压实度检测,我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。名称规格数量生产进场日期产地、厂家用途及工程使用部位环刀取样114站场西侧山上场区回填第二层工地试验员(签字):承包单位(章): 项目经理(签字): 日 期: 2014年1月3日 监理见证意见:项目监理机构(章): 监理工程师(签章): 日 期: 2014年1月3 日 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司)今收到你单位于 年 月 日送来以上材料、构配件试样,经核验无误,将按委托要求进行检测试验,并于 年 月 日出报告。检测机构(章): 试验收样人(签字): 日 期: 原材料、构配件检验取样见证单工程名称:沁水县浩坤煤层气有限公司50万方/日煤层气液化土方平衡项目编号:土方-006 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司) 清单所列回填土环刀取样试件需做压实度检测,我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。名称规格数量生产进场日期产地、厂家用途及工程使用部位环刀取样67站场西侧山上场区回填第三层工地试验员(签字):承包单位(章): 项目经理(签字): 日 期: 2014年1月4日 监理见证意见:项目监理机构(章): 监理工程师(签章): 日 期: 2014年1月4 日 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司)今收到你单位于 年 月 日送来以上材料、构配件试样,经核验无误,将按委托要求进行检测试验,并于 年 月 日出报告。检测机构(章): 试验收样人(签字): 日 期: 原材料、构配件检验取样见证单工程名称:沁水县浩坤煤层气有限公司50万方/日煤层气液化土方平衡项目 编号:土方-007 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司) 清单所列回填土环刀取样试件需做压实度检测,我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。名称规格数量生产进场日期产地、厂家用途及工程使用部位环刀取样60站场西侧山上场区回填第三层工地试验员(签字):承包单位(章): 项目经理(签字): 日 期: 2014年1月5日 监理见证意见:项目监理机构(章): 监理工程师(签章): 日 期: 2014年1月5日 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司)今收到你单位于 年 月 日送来以上材料、构配件试样,经核验无误,将按委托要求进行检测试验,并于 年 月 日日出报告。检测机构(章): 试验收样人(签字): 日 期: 原材料、构配件检验取样见证单工程名称:沁水县浩坤煤层气有限公司50万方/日煤层气液化土方平衡项目 编号:土方-008 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司) 清单所列回填土环刀取样试件需做压实度检测,我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。名称规格数量生产进场日期产地、厂家用途及工程使用部位环刀取样35站场西侧山上场区回填第三层工地试验员(签字):承包单位(章): 项目经理(签字): 日 期: 2014年1月9日 监理见证意见:项目监理机构(章): 监理工程师(签章): 日 期: 2014年1月9日 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司)今收到你单位于 年 月 日送来以上材料、构配件试样,经核验无误,将按委托要求进行检测试验,并于 年 月 日日出报告。检测机构(章): 试验收样人(签字): 日 期: 原材料、构配件检验取样见证单工程名称:沁水县浩坤煤层气有限公司50万方/日煤层气液化土方平衡项目 编号:土方-009 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司) 清单所列回填土环刀取样试件需做压实度检测,我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。名称规格数量生产进场日期产地、厂家用途及工程使用部位环刀取样132站场西侧山上场区回填第四层工地试验员(签字):承包单位(章): 项目经理(签字): 日 期: 2014年1月6日 监理见证意见:项目监理机构(章): 监理工程师(签章): 日 期: 2014年1月6日 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司)今收到你单位于 年 月 日送来以上材料、构配件试样,经核验无误,将按委托要求进行检测试验,并于 年 月 日出报告。检测机构(章): 试验收样人(签字): 日 期: 原材料、构配件检验取样见证单工程名称:沁水县浩坤煤层气有限公司50万方/日煤层气液化土方平衡项目 编号:土方-010 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司) 清单所列回填土环刀取样试件需做压实度检测,我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。名称规格数量生产进场日期产地、厂家用途及工程使用部位环刀取样48站场西侧山上场区回填第四层工地试验员(签字):承包单位(章): 项目经理(签字): 日 期: 2014年1月9日 监理见证意见:项目监理机构(章): 监理工程师(签章): 日 期: 2014年1月9日 致:内蒙古华科工程元质石化建设监理有限责任公司(监理公司)今收到你单位于 年 月 日送来以上材料、构配件试样,经核验无误,将按委托要求进行检测试验,并于 年 月 日出报告。检测机构(章): 试验收样人(签字): 日 期: 原材料、构配件检验取样见证单工程名称:沁水县浩坤煤层气有限公司50万方/日煤层气液化土方平衡项目 编号:土方-011 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司) 清单所列回填土环刀取样试件需做压实度检测,我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。名称规格数量生产进场日期产地、厂家用途及工程使用部位环刀取样112站场西侧山上场区回填第五层工地试验员(签字):承包单位(章): 项目经理(签字): 日 期: 2014年1月7日 监理见证意见:项目监理机构(章): 监理工程师(签章): 日 期: 2014年1月7日 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司)今收到你单位于 年 月 日送来以上材料、构配件试样,经核验无误,将按委托要求进行检测试验,并于 年 月 日出报告。检测机构(章): 试验收样人(签字): 日 期: 原材料、构配件检验取样见证单工程名称:沁水县浩坤煤层气有限公司50万方/日煤层气液化土方平衡项目 编号:土方-012 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司) 清单所列回填土环刀取样试件需做压实度检测,我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。名称规格数量生产进场日期产地、厂家用途及工程使用部位环刀取样21站场西侧山上场区回填第五层工地试验员(签字):承包单位(章): 项目经理(签字): 日 期: 2014年1月8日 监理见证意见:项目监理机构(章): 监理工程师(签章): 日 期: 2014年1月8日 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司)今收到你单位于 年 月 日送来以上材料、构配件试样,经核验无误,将按委托要求进行检测试验,并于 年 月 日出报告。检测机构(章): 试验收样人(签字): 日 期: 原材料、构配件检验取样见证单工程名称:沁水县浩坤煤层气有限公司50万方/日煤层气液化土方平衡项目 编号:土方-013 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司) 清单所列回填土环刀取样试件需做压实度检测,我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。名称规格数量生产进场日期产地、厂家用途及工程使用部位环刀取样53站场西侧山上场区回填第五层工地试验员(签字):承包单位(章): 项目经理(签字): 日 期: 2014年1月10日 监理见证意见:项目监理机构(章): 监理工程师(签章): 日 期: 2014年1月10日 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司)今收到你单位于 年 月 日送来以上材料、构配件试样,经核验无误,将按委托要求进行检测试验,并于 年 月 日出报告。检测机构(章): 试验收样人(签字): 日 期: 原材料、构配件检验取样见证单工程名称:沁水县浩坤煤层气有限公司50万方/日煤层气液化土方平衡项目 编号:土方-014 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司) 清单所列回填土环刀取样试件需做压实度检测,我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。名称规格数量生产进场日期产地、厂家用途及工程使用部位环刀取样79站场西侧山上场区回填第六层工地试验员(签字):承包单位(章): 项目经理(签字): 日 期: 2014年1月10日 监理见证意见:项目监理机构(章): 监理工程师(签章): 日 期: 2014年1月10日 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司)今收到你单位于 年 月 日送来以上材料、构配件试样,经核验无误,将按委托要求进行检测试验,并于 年 月 日出报告。检测机构(章): 试验收样人(签字): 日 期: 原材料、构配件检验取样见证单工程名称:沁水县浩坤煤层气有限公司50万方/日煤层气液化土方平衡项目编号:土方-015 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司) 清单所列回填土环刀取样试件需做压实度检测,我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。名称规格数量生产进场日期产地、厂家用途及工程使用部位环刀取样114站场西侧山上场区回填第六层工地试验员(签字):承包单位(章): 项目经理(签字): 日 期: 2014年1月11日 监理见证意见:项目监理机构(章): 监理工程师(签章): 日 期: 2014年1月11日 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司)今收到你单位于 年 月 日送来以上材料、构配件试样,经核验无误,将按委托要求进行检测试验,并于 年 月 日出报告。检测机构(章): 试验收样人(签字): 日 期: 原材料、构配件检验取样见证单工程名称:沁水县浩坤煤层气有限公司50万方/日煤层气液化土方平衡项目 编号:土方-016 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司) 清单所列回填土环刀取样试件需做压实度检测,我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。名称规格数量生产进场日期产地、厂家用途及工程使用部位环刀取样90站场西侧山上场区回填第七层工地试验员(签字):承包单位(章): 项目经理(签字): 日 期: 2014年1月12日 监理见证意见:项目监理机构(章): 监理工程师(签章): 日 期: 2014年1月12日 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司)今收到你单位于 年 月 日送来以上材料、构配件试样,经核验无误,将按委托要求进行检测试验,并于 年 月 日出报告。检测机构(章): 试验收样人(签字): 日 期: 原材料、构配件检验取样见证单工程名称:沁水县浩坤煤层气有限公司50万方/日煤层气液化土方平衡项目编号:土方-017 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司) 清单所列回填土环刀取样试件需做压实度检测,我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。名称规格数量生产进场日期产地、厂家用途及工程使用部位环刀取样120站场西侧山上场区回填第七层工地试验员(签字):承包单位(章): 项目经理(签字): 日 期: 2014年1月13日 监理见证意见:项目监理机构(章): 监理工程师(签章): 日 期: 2014年1月13日 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司)今收到你单位于 年 月 日送来以上材料、构配件试样,经核验无误,将按委托要求进行检测试验,并于 年 月 日出报告。检测机构(章): 试验收样人(签字): 日 期: 原材料、构配件检验取样见证单工程名称:沁水县浩坤煤层气有限公司50万方/日煤层气液化土方平衡项目编号:土方-018 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司) 清单所列回填土环刀取样试件需做压实度检测,我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。名称规格数量生产进场日期产地、厂家用途及工程使用部位环刀取样105站场西侧山上场区回填第八层工地试验员(签字):承包单位(章): 项目经理(签字): 日 期: 2014年1月15日 监理见证意见:项目监理机构(章): 监理工程师(签章): 日 期: 2014年1月15日 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司)今收到你单位于 年 月 日送来以上材料、构配件试样,经核验无误,将按委托要求进行检测试验,并于 年 月 日出报告。检测机构(章): 试验收样人(签字): 日 期: 原材料、构配件检验取样见证单工程名称:沁水县浩坤煤层气有限公司50万方/日煤层气液化土方平衡项目编号:土方-019 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司) 清单所列回填土环刀取样试件需做压实度检测,我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。名称规格数量生产进场日期产地、厂家用途及工程使用部位环刀取样105站场西侧山上场区回填第八层工地试验员(签字):承包单位(章): 项目经理(签字): 日 期: 2014年1月15日 监理见证意见:项目监理机构(章): 监理工程师(签章): 日 期: 2014年1月15日 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司)今收到你单位于 年 月 日送来以上材料、构配件试样,经核验无误,将按委托要求进行检测试验,并于 年 月 日出报告。检测机构(章): 试验收样人(签字): 日 期: 原材料、构配件检验取样见证单工程名称:沁水县浩坤煤层气有限公司50万方/日煤层气液化土方平衡项目编号:土方-020 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司) 清单所列回填土环刀取样试件需做压实度检测,我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。名称规格数量生产进场日期产地、厂家用途及工程使用部位环刀取样105站场西侧山上场区回填第九层工地试验员(签字):承包单位(章): 项目经理(签字): 日 期: 2014年1月17日 监理见证意见:项目监理机构(章): 监理工程师(签章): 日 期: 2014年1月17日 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司)今收到你单位于 年 月 日送来以上材料、构配件试样,经核验无误,将按委托要求进行检测试验,并于 年 月 日出报告。检测机构(章): 试验收样人(签字): 日 期: 原材料、构配件检验取样见证单工程名称:沁水县浩坤煤层气有限公司50万方/日煤层气液化土方平衡项目编号:土方-021 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司) 清单所列回填土环刀取样试件需做压实度检测,我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。名称规格数量生产进场日期产地、厂家用途及工程使用部位环刀取样105站场西侧山上场区回填第九层工地试验员(签字):承包单位(章): 项目经理(签字): 日 期: 2014年1月17日 监理见证意见:项目监理机构(章): 监理工程师(签章): 日 期: 2014年1月17日 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司)今收到你单位于 年 月 日送来以上材料、构配件试样,经核验无误,将按委托要求进行检测试验,并于 年 月 日出报告。检测机构(章): 试验收样人(签字): 日 期: 原材料、构配件检验取样见证单工程名称:沁水县浩坤煤层气有限公司50万方/日煤层气液化土方平衡项目编号:土方-022 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司) 清单所列回填土环刀取样试件需做压实度检测,我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。名称规格数量生产进场日期产地、厂家用途及工程使用部位环刀取样105站场西侧山上场区回填第十层工地试验员(签字):承包单位(章): 项目经理(签字): 日 期: 2014年1月18日 监理见证意见:项目监理机构(章): 监理工程师(签章): 日 期: 2014年1月18日 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司)今收到你单位于 年 月 日送来以上材料、构配件试样,经核验无误,将按委托要求进行检测试验,并于 年 月 日出报告。检测机构(章): 试验收样人(签字): 日 期: 原材料、构配件检验取样见证单工程名称:沁水县浩坤煤层气有限公司50万方/日煤层气液化土方平衡项目编号:土方-023 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司) 清单所列回填土环刀取样试件需做压实度检测,我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。名称规格数量生产进场日期产地、厂家用途及工程使用部位环刀取样99站场西侧山上场区回填第十层工地试验员(签字):承包单位(章): 项目经理(签字): 日 期: 2014年1月19日 监理见证意见:项目监理机构(章): 监理工程师(签章): 日 期: 2014年1月19日 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司)今收到你单位于 年 月 日送来以上材料、构配件试样,经核验无误,将按委托要求进行检测试验,并于 年 月 日出报告。检测机构(章): 试验收样人(签字): 日 期: 原材料、构配件检验取样见证单工程名称:沁水县浩坤煤层气有限公司50万方/日煤层气液化土方平衡项目编号:土方-024 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司) 清单所列回填土环刀取样试件需做压实度检测,我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。名称规格数量生产进场日期产地、厂家用途及工程使用部位环刀取样196站场西侧山上场区回填第十一层工地试验员(签字):承包单位(章): 项目经理(签字): 日 期: 2014年3月4日 监理见证意见:项目监理机构(章): 监理工程师(签章): 日 期: 2014年3月4日 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司)今收到你单位于 年 月 日送来以上材料、构配件试样,经核验无误,将按委托要求进行检测试验,并于 年 月 日出报告。检测机构(章): 试验收样人(签字): 日 期: 原材料、构配件检验取样见证单工程名称:沁水县浩坤煤层气有限公司50万方/日煤层气液化土方平衡项目编号:土方-025 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司) 清单所列回填土环刀取样试件需做压实度检测,我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。名称规格数量生产进场日期产地、厂家用途及工程使用部位环刀取样8站场西侧山上场区回填第十一层工地试验员(签字):承包单位(章): 项目经理(签字): 日 期: 2014年3月6日 监理见证意见:项目监理机构(章): 监理工程师(签章): 日 期: 2014年3月6日 致:内蒙古华科工程建设监理有限责任公司(监理公司)今收到你单位于 年 月 日送来以上材料、构配件试样,经核验无误,将按委托要求进行检测试验,并于 年 月 日出报告。检测机构(章): 试验收样人(签字): 日 期: 原材料、构配件检验取样见证单工程名称:沁水县浩坤煤层气有限公司50万方/日煤层气液化土方平衡项目编号:土方-026 致:内蒙古华科工程建设监理有限责

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