（医学课件）烧伤急救

烧伤急救 1 月 位于福建省长乐市拉丁 酒吧 一群年轻人正在举行生日聚会 桌面上燃放的烟花四处飞窜 条鲜活的生命在火灾中逝去 人受伤 巴西当地时间1月27号凌晨2点30分左右 巴西圣玛利亚市一家夜店发生火灾 造成233人死亡 数百人受伤 受伤人员挤满了当地所有的医院 2 3 4 5 儿童烧伤事故 6 你会吗 烧伤现场急救 烧伤伤情评估 7 烧伤的基础知识 烧伤现场急救和院内急救 烧伤护理要点及预防 8 烧伤的基础知识烧伤的概念烧伤的病因烧伤病理生理及临床分期烧伤的伤情评估知识扩展 9 烧伤是一种由物理或化学因素 如热力 化学 电流及放射线等所引起的常见的外伤性疾病 概 10 病因 1 热力烧伤 多见于日常生活和意外事故 2 化学烧伤 多见于由化学物质 酸 碱 磷等 引起的意外事故 3 电烧伤 多因违反操作规程或缺乏用电知识而发生的意外事故 4 放射性烧伤 11 病理生理临床分期 急性体液渗出期 伤后3小时最为急剧 8小时达高峰 持续36 48小时 伤后2 3周全身性感染的另一峰期 修复期 浅度烧伤多能修复 深 度烧伤靠残的上皮岛融合修复 度烧伤靠皮肤移植修复 12 伤情评估 烧伤面积的估算 烧伤深度的识别烧伤严重程度的分类 13 人体体表面积中国新九分法 伤情评估面积 14 烧伤深度的识别 伤情评估深度 15 按深度分级 16 国际通用的三度四分法 伤情评估深度 17 症状 红 肿 痛 愈合 3 7天不留疤痕 度烧伤 18 症状 红 肿 很痛 水泡形成 创面红润 潮湿愈合 1 2周愈合 多数不留瘢痕 有色素沉着 浅 度烧伤 19 20 症状 伤及真皮深层 水疱较小 皮温稍低 创面呈浅红或红白相间 可见网状栓塞血管愈合 3 4周愈合 留有瘢痕 深 度烧伤 21 症状 深红色 白 黑色 干硬如皮革 不痛愈合 无法愈合 必须植皮 度烧伤 22 23 伤情评估严重程度 24 吸入性损伤 吸入性损伤是由热力 化学或这两种损伤同时存在而引起的呼吸道以至肺实质的损伤 大面积烧伤 尤其颜面部 有深度烧伤者 常伴有吸入性损伤 受伤时 处于密闭或有限空间内 特别是失去知觉或停留时间较长者 吞咽障碍或吞咽过程中喉部有异物感 声音嘶哑或有刺激性咳嗽 痰中带有炭粒 知识扩展 25 你在现场怎么办 26 烧伤的急救失火预案烧伤的现场急救烧伤的院内急救 27 现场急救 维护呼吸道通畅 忌涂有颜色药物 原则 尽早脱离热源 28 29 1 冲 2 脱 3 泡 4 盖 5 送 烧伤的急救处理 30 简单询问病史 体格检查 估计阻塞的种类 进行急救处理 31 尽早种类监测进展 入院后急救 建立静脉通道 观察 清创 1 口渴 烦躁不安 2 四肢末梢凉或厥冷 3 心率增快 脉搏细弱 呼吸浅快 4 血压变化 早期脉压减少 随后下降 5 尿量减少 防治原则 液体疗法是防止休克的主要措施 32 护理 休克期护理创面护理防治感染的护理心理护理健康教育 33 预防之道 不要单独把孩子放在家里 如果家长不得已必须外出时 请尽量安排他人在家照看孩子 家长因事外出时 不要在家里留下任何火种 并检查各类电源的安全性 暖瓶要放在孩子够不到的地方 吃饭时不要将刚从锅里盛出来的热汤放在孩子能够到的地方 大人不在的时候 不要在火上开水和熬汤 家庭使用电炉 电取暖器时 要安装防护罩 使用电热毯取暖时 热后要关掉开关 以防家里失火 儿童洗澡时 把水调好再让儿童进去 不要先让