护理健康教育与护理安全

,湘潭市中心医院护理部王波兰,护理健康教育与护理安全,护理健康教育作用,健康教育,健康教育（health education） 是一门研究和传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病、促进健康的科学。,健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的社会教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危害因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。,健康教育,护理健康教育,护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支，是主要由护士进行的，针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动。,护理健康教育作用,满足患者的需求改善护患关系提高护理满意度帮助患者减少不良心理因素提高护士整体素质,医院护理健康教育,社区护理健康教育,家庭护理健康教育,按教育场所,1,2,3,护理健康教育分类,护理健康教育分类,儿童护理健康教育,青少年护理健康教育,按目标人群,老人护理健康教育,妇女护理健康教育,护理健康教育分类,疾病护理健康教育,按教育目的与内容,基本原则,护理健康教育,健康教育的核心和前提,核心,教育人们,前提,树立健康意识,良好健康行为和生活方式,保护促进个体和群体健康,改变行为所需知识,技能及相关服务,促使人们合理运用这些服务,必须拥有,护理健康教育基本内容,心理指导,饮食指导,入院教育,人员、环境、工作与休息时间、住院规则等,克服心理健康问题,培养病人的饮食习惯,护理健康教育基本内容,特殊指导,行为指导,用药指导,告诫病人谨遵医嘱，按时服药,特殊治疗及护理,自我护理或促进健康,护理健康教育基本内容,出院指导,护理健康教育基本内容,运动指导,护理健康教育缺乏个性化教育，流于形式； 健康教育时机把握不当； 健康教育形式单一，病人收效不理想； 健康教育内容简单，缺乏系统的，个性化内容； 语言缺乏艺术性和吸引力； 涉及法律问题：患者的生命健康权、知情权、安全权、尊重权、获取知识权等权利 医护分工、合作？ 教育者自身素质、知识和技巧,目前存在问题与不足,一个宗旨,三个阶段,四个原则,两个重点,护理健康教育重点,有目标、有计划、有检查、有反馈, ,围绕病人最担心，最关心，最需要解决的问题,确立护理健康教育的目标,明确教育目的、教育目标、学习目标三者的关系,确立病人教育目标的原则 分期性原则 客观性原则 一致性原则,制定病人学习的原则 现实性原则 同一性原则 综合性原则 可测性原则,制定教育目标,护士为病人制定教学目标应由简到繁，循序渐进，分期进行,病人学习目标应由护士与病人或家属共同制定，以便使病人与其家属积极主动参与学习，投入教学活动,制定教育目标的注意事项,明确标准教育计划与个人教育计划的关系,标准教育计划：按专业分科制定 按病种制定个体教育计划,护理健康教育与护理安全,一、腕带使用与宣教以此作为辨别患者的有效措施，同时告诉患者佩戴的目的、意义和注意事项，防止自行取掉、丢弃和不佩戴,护理健康教育与护理安全,二、 查对制度健康宣教对每例患者落实三查八对程序，并向患者及家属讲解查对的重要性和作用，并邀请患者及家属参与查对制度，监督少数年轻护士和进修、实习生的工作，防止因查对不到位而发生“无声操作”的错误,三、用药安全健康宣教,药物不良反应的类型,1、副作用 在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的效应2、毒性反应 由于用药剂量过大或用药时间过久药理作用延伸，引起机体的病理变化或损害引起的反应3、特异质不良反应 是指由于个体的特异性体质而产生的不良反应。药理作用无关的、难以预料的不良反应4、过敏反应 是指由于药物致敏后引起的异常免疫反应5、后遗效应 指停药后血浆药物浓度降至阈值以下时所残存的生物效应6、停药反应 长期用药使机体对药物产生了适应性，若突然停药或减量过快而出现病情加重,药物不良反应的常见表现,1、过敏反应：瘙痒；过敏性休克；喉头水肿2、胃肠道反应：胃肠不适；恶心呕吐；胃肠出血；胃肠穿孔3、肝脏损害：急性肝坏死；药物性肝炎4、肾脏损害：血尿；蛋白尿；肾炎；肾功能损害5、造血功能损害：白细胞减少；再生障碍性贫血6、神经损害：听力受损7、皮肤损害：皮肤坏死；剥脱性皮炎；皮疹8、损害生长发育：导致胎儿畸形；影响乳儿发育,完善宣教资料使用和改进警示标识卡：如“特殊药物正在滴入中”“您的口服药已由护士保管，请您返回病房后立即与护士联系”床旁用药的健康教育患者自备药品的健康教育出院用药的健康教育,用药安全健康宣教措施,护理健康教育与护理安全,四、心理护理健康宣教,1、缓解紧张恐惧心理2、增强应激能力3、促进康复,护理健康教育与护理安全,五、活动与休息健康宣教,护理健康教育与护理安全,六、饮食健康宣教,1、饮食与疾病的关系2、饮食对疾病的影响3、饮食的种类、量、温度、次数等,护理健康教育与护理安全,七、特殊健康宣教,1、特殊药物的应用2、特殊检查项目3、特殊仪器的使用4、特殊治疗方案的实施5、特殊时段的健康教育,过去,未来,把握现在,坚持方向,弘扬精神,凝聚力量,聆听,谢谢,2014.1.13,将健康教育与优质服务、护患沟通、专科护理、护理科研相结合，创建具有医院特色的健康教育模式，促进责任制整体护理向纵深方向发展,一个宗旨,2,1,健康教育工作要以科学化、制度化、规范化、程序化为重点,健康教育的实施要以患者知信行的改变为重点,两个重点,三个阶段：门诊阶段、住院阶段、出院后阶段,三个阶段,效果扎实有效,四个原则,健康教育具有提高患者的依从性减轻患者心理负担的治疗作用。患者初入院，环境的介绍至熟悉很重要，作息时间、物品摆放、水电安全等各项环节护士要一一介绍，减少病人对新入院的恐惧感。,入院宣教,术前恐惧、焦虑等不良心理反应 如何宣教？,术前宣教,病人术前会有恐惧不安、担心和焦虑等不良心理反应，这时护士需多与患者沟通，告诉患者手术的必要性及手术方法，使患者了解所患疾病，树立战胜疾病的信心，解除其恐惧感，使其能更好地配合医生施行手术。术前，医护人员要认真了解患者的病情，有无过敏史，