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1 头痛 2 一 概述 头痛是患者自觉头部疼痛的一类病证 可见于多种急慢性疾病 其病因复杂 涉及面很广 头为 诸阳之会 清阳之府 手 足三阳经和足厥阴肝经均上头面 督脉直接与脑府相联系 因此 各种外感及内伤因素导致头部经络功能失常 气血失调 脉络不通或脑窍失养等 均可导致头痛 3 二 病因病机 病因分外感 内伤两个方面 外感头痛主要是风邪所致 伤于风者 上先受之 每多兼寒 夹湿 兼热 上犯清窍 经络阻遏 而致头痛 内伤头痛可因情志 饮食 体虚久病等所致 4 三 辨证 按照头痛的部位辨证归经 前额痛为阳明头痛 侧头痛为少阳头痛 后枕痛为太阳头痛 巅顶痛为厥阴头痛 临床上分为外感和内伤头痛两大类 5 1 外感头痛主症头痛连及项背 发病较急 痛无休止 外感表证明显 风寒头痛风热头痛风湿头痛 6 2 内伤头痛主症头痛发病较缓 多伴头晕 痛势绵绵 时止时休 遇劳或情志刺激而发作 加重 肝阳上亢头痛肾虚头痛血虚头痛痰浊头痛瘀血头痛 7 四 治疗 1 外感头痛治法祛风通络 止痛 督脉及手太阴 足少阳经穴 主穴列缺百会太阳风池配穴风寒头痛 风门风热头痛 曲池 大椎风湿头痛 阴陵泉阳明头痛 印堂 攒竹 合谷 内庭少阳头痛 率谷 外关 足临泣太阳头痛 天柱 后溪 申脉厥阴头痛 四神聪 太冲 内关操作毫针泻法 风门拔罐或艾灸 大椎点刺出血 方义略 8 2 内伤头痛 实证治法疏通经络 清利头窍 督脉及足阳明 足少阳经穴为主 主穴百会头维风池配穴肝阳上亢 太冲 太溪 侠溪痰浊头痛 太阳 丰隆 阴陵泉瘀血头痛 阿是穴 血海 膈俞 内关操作毫针泻法 方义略 9 虚证治法疏通经络 滋养脑髓 督脉及足阳明 足少阳经穴为主 主穴百会风池足三里配穴血虚头痛 三阴交 肝俞 脾俞肾虚头痛 太溪 肾俞 悬钟操作风池用
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