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鼻 的 解 剖,急性鼻炎,慢性鼻炎,本 节 内 容,鼻 的 解 剖,鼻,外鼻,鼻腔,鼻窦,外 鼻,外 鼻,支架,皮肤,静脉回流,神经,淋巴回流,鼻骨,软骨,隔背软骨、大翼软骨、鼻副软骨,鼻 腔,鼻腔,鼻前庭,固有鼻腔,鼻腔粘膜,鼻腔血管,鼻腔的淋巴,鼻腔的神经,嗅区粘膜,呼吸区粘膜,眼动脉,颌内动脉,静脉回流,眼神经,上颌神经,自主神经,利特尔氏、克氏、吴氏,鼻 腔 剖 面 图,固有鼻腔,固有鼻腔,内侧壁,外侧壁,顶壁,底壁,前鼻孔,后鼻孔,下鼻甲及下鼻道,中鼻甲及中鼻道,上鼻甲及上鼻道,鼻腔外侧壁,鼻腔外侧壁,下鼻甲及下鼻道鼻泪管、穿刺部位,中鼻甲及中鼻道水平部、中鼻甲基板、鼻丘、蝶腭孔、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗、鼻道窦口复合体(OMC),上鼻甲及上鼻道蝶筛隐窝、后组筛窦开口,鼻腔外侧壁,鼻 窦,鼻 窦,上颌窦,筛窦,额窦,蝶窦,鼻窦的血管、淋巴和神经,鼻窦切面图,急性鼻炎,定义,病因,临床表现,诊断,治疗,并发症,病 因,病原体,常见诱因 1、全身因素 2、局部因素,临床表现检查及诊断并发症:鼻窦炎、中耳炎、 鼻咽炎、泪囊炎,治 疗,全身治疗 1、抗病毒药物 2、解热镇痛药 3、清热解毒冲剂,局部治疗 1、血管收缩剂 2、干扰素,慢性鼻炎,定义,病因:全身因素 局部因素,分类 慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎,慢性单纯性鼻炎,病理,临床表现,治疗,慢性单纯性鼻炎治疗,治疗 1、减充血滴鼻剂 2、封闭疗法 3、针刺迎香和鼻通穴 4、粘膜下注射 5、中药,慢性肥厚性鼻炎,病理,临床表现,治疗,慢性肥厚性鼻炎临床表现,临床表现 1、鼻塞 2、耳鸣、听力减退 3、慢性咽喉炎 4、头痛、头晕、失眠 5、鼻腔检查,慢性肥厚性鼻炎治疗,治疗 1、下鼻甲粘膜硬化剂注射 2、下鼻甲激光或微波 3、手术治疗 a、下鼻甲粘膜下组织切除术 b、下鼻甲部分切除术,慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎鉴别要点,症状与体征 慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎鼻塞 间歇性,交替性 持续性鼻涕 略多,粘液性 多,粘液或粘脓性,不易擤出嗅觉减退 不明显 可有闭塞性鼻音 无 有 头痛,头昏 可有 常有咽干,咽痛 可有 常有耳鸣,耳闭 无 可有下鼻甲形态 黏膜肿胀,暗红色,表面光滑 黏膜肥厚,暗红色,表面不平, 呈结节状或桑葚样,鼻甲骨大下鼻
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