精神疾病

精神性系统疾病 健管三部,精 神 性 系 统 疾 病,一 什么是精神疾病：二 为什么会得精神疾病：四 精神分裂症：五 器质性精神障碍：六 心理因素相关性生理障碍：七 精神性疾病的误解一具体的表现:八 早期特殊症状：九 精神性疾病的治疗方法：,一 什么是精神疾病？,精神疾病-是由一组不同原因引起的大脑结构和大脑损害功能，而发生精神性活动异常的一类疾病的总称。主要在感知，思维，情感和行为等方面出现异常。 常见的精神疾病有多重类型，如精神分裂症，情感性精神障碍，脑器质性精神障碍等。 不同类型的精神性疾病具有不同的临床表现，治疗方法也有所不同。 精神病神经病精神疾病多在青壮年时期发病，有的间歇性发作，有的持续进展，并且逐渐趋于慢性化，复发率高，致残率高，如不积极治疗，可出现精神衰退和人格改变，不能适应社会生活，难以完成对家庭和社会应负担的责任。,二 为什么会得精神疾病？,精神疾病的病因问题至今未得到根本保障(多因素综合作用) 一 遗传因素(遗传倾向) 性格 年龄 躯体状况 心理因素：生活事件，自然灾害等,二 、为什么会得精神性疾病?,精神疾病的发生与患者的病前性格有很大关系 有研究表明，百分之五十到六十的精神分裂症患者病前具有孤僻、内向、敏感多疑、好幻想、胆小害羞、思维缺乏逻辑性等性格特征，因此有人把这些性格特征称作分裂型人格，这是发生精神疾病的内在因素。 具有以上性格缺陷的人不仅容易患病，治疗起来也相对比较困难，治愈之后复发的危险性也比较高。 培养活泼，开朗、坚强的性格=有助于精神疾病的预防,三、 精神疾病的分类与种类,广义=泛指所有各类精神障碍，包括严重的精神病、神经症、情种发育不全和人格障碍等 狭义=仅指精神障碍较为严重的一种疾病。,三 精神疾病的分类与种类,轻性精神疾病有自知力，主动求医，多能自述躯体上，精神上的各种不适应感觉和痛苦体验，亦无持久严重的精神异常，基本上能适应社会生活，极少对家庭，社会造成严重危害。这类疾病主要包括各种精神症，失眠症，人格障碍症等。 重性精神性病患者有明显的精神异常，如出现幻觉妄想，情绪高涨或低落，哭笑无常，行为紊乱或孤僻离群，同时患者多不能察觉到自己有病，不主动就诊，甚至拒医抗药；其生活，工作，学习能力下降，不能适应社会生活，常对家庭、社会造成较严重的负担或危害。这类疾病包括精神分裂症，情感性障碍，偏抗性性精神障碍、分裂情感性障碍，器质性精神病，精神活性物质所质精神障碍等。,三 精神病的分类与种类,按(CCMD- )将精神疾病划分为十大类； 一 器质性精神障碍(包括躯体疾病所质精神障碍)； 二 精神活性物质所质精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍； 三 精神分裂症及其他精神病障碍； 四 心境障碍(情感性精神障碍)； 五 癔症、应激相关障碍，神经症； 六 心理因素相关生理障碍； 七 人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍；,三 精神疾病的分类与种类,八 、精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍；九 、儿童和少年期的多动障碍，品行障碍和情绪障碍；十、其他精神障碍和心理卫生情况；,四 精神分裂症,精神分裂症的概念： 精神分裂症（schizophrenia）是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。 精神分裂症的症状：暴怒，被害妄想，不协调性兴奋，痴笑，发作间精神障碍，进食异常，经常说梦话，紧张性木僵，老人性格孤僻，脾气突然变坏，情感倒错，思维奔逸,五 器质性精神障碍,器质性精神障碍概念： 器质性精神障碍-organic mental disorder 基于可证实的大脑疾病、脑损伤或其他损害为病因而归于一组的精神障碍。分类： (1) 脑部器质性疾病或损伤引起的精神障碍 (2) 与颅脑以外的各种躯体疾病有关的精神障碍 (3) 与外源性物质中毒、成瘾或成瘾之后戒断有关的精神障碍,器质精神性疾病治疗方法,方法： 包括病因治疗和对症处理两方面。已明确病因者，应尽早采取措施，去除病因。如抗感染、清除进入体内的毒物、颅内占位病变的去除、补充缺乏的维生素和营养物质等。病因已不存在或无法去除者，则宜采取有效措施，维持正常生理功能，消除精神障碍。急性器质性精神障碍的患者，常有精神运动性兴奋，可选用氟哌啶醇或氯丙嗪控制其兴奋躁动。,六 心理因素相关性生理障碍,心理因素相关性生理障碍概念： 心理生理障碍又称心理因素相关生理障碍，是指一组与心理社会因素有关的以进食、睡眠及性行为异常为主的精神障碍。包括进食障碍(神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐)、睡眠障碍(失眠症、嗜睡症和发作性睡眠障碍)、性功能障碍(性欲减退、阳痿、早泄、性乐高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛)。,心理因素相关生理障碍分类,心理因素相关性障碍分类： 进食障碍： 是一组以进食行为异常为主的精神障碍，主要包括神经性厌食、神经性贪食及神经性呕吐。 睡眠障碍： 包括失眠症、嗜睡症和某些发作性睡眠异常情况(睡行症、夜惊、梦魇等)。,常见误解,一 、吵吵闹闹才是精神病；二 、能做事就没有精神病； 三、计算不出错就是头脑清白，没病； 四 、讲话有条理就是精神正常。 ,早期一般表现,一 、猜疑，易激惹、抑郁、焦虑、愤怒，情绪不稳定，紧张，睡眠障碍二、无精打采或者无所事事 三、记忆力障碍或注意力难集中四、周围事物发生了变化 五 、思维奔逸或迟缓 六、工作和学习能力下降 七、社交退缩或不感兴趣 八、异乎寻常的体验，莫名其妙的身体不舒服,八 早期特殊症状,一 、精神病性症状； 幻想 ；妄想 ； 攻击和暴力行为。 二 、 缺乏主动性；是早期或者慢性期最常见的症状。 三、情绪抑郁或涨高 四、 自知力缺损；自知力随病情的轻重而变化。,九 精神病能治好吗？,精神分裂症多数患者能治好 在住院的精神分裂症患者中，有六成以上的患者能够达到临床的治愈，对于首 次发作的患者，治疗效果更好。 对治疗效果存在疑问的原因 一、医生和普通人判断标准不一样。 三 、病情容易复发，而且事实上精神病的复发率也确实相当高 四 、由于各种因素的影响，患者虽然已经到达临床痊愈，却仍然不能参加正常的人际和学习工作。 五 、现代精神疾病治疗学的局限、社会与家庭的支持程度。,治疗目标和策略,维持期治疗预防再一次疾病发作或预防原以比较稳定的病情恶化；进一步缓解症状；提高药物维持治疗的依从性，减药过程需缓慢，维持剂量疗效视患者个体情况而定，一般不少于两到五年的时间。,治疗方式,抗药精神药物方式； 典型的抗精神性药物：氯丙嗪，氟哌啶醇 非典型抗精神性药物：利培酮，奥氨平 社会心理治疗 病案管理和积极社区治疗： 基于社会技能治疗 认知行为治疗 个别心理治疗,精神分裂症能断跟吗 ？,观点； 精神病容易复发，难以断根。 一 断根的含义； 高血压、糖尿病、感冒等 二、精神分裂症发病的影响因素； 个体素质，性格特点，家庭社会环境，治疗情况，遗传因素等等。药物治疗只是这诸多因素中的一个，家属和社会为康复承担责任。 三、怎样为断根而努力 长远打算,六、治疗疾病的方法,药物治疗-主要的治疗手段，几乎所有的病人都要通过药物治疗这个方法 心理治疗的