硫酸沙丁胺醇注射液

【通用名】：硫酸沙丁胺醇注射液【英文名】：Salbutamol Sulfate Injection,国家医保乙类扩张支气管；改善肺功能；雾化吸入疗效好,目录,【成分】 本品主要成分：硫酸沙丁胺醇 化学名称为：1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇硫酸盐,【性状】本品为无色澄明液体【规格】 2ml：0.4mg （按沙丁胺醇计）,【分子式】(C13H21NO3)2 .H2SO4【分子量】567.71,硫酸沙丁胺醇注射液高度选择性2受体激动剂,【药理作用】舒张支气管的作用 ；促进纤毛运动的作用 ；抗炎作用；镇咳作用。,本品吸入给药5分钟后即奏效，1小时内达最大效应，作用可持续46小时，约10%的吸入量达支气管、肺，血浆半衰期为3.8小时，经肝脏首过代谢，大部分主要以原形药物经尿排泄。,【药代动力学】,1、起效迅速 2、疗效确切 3、安全性高,分钟,0,10,20,30,40,50,60,0,5,10,15,20,25,30,35,40,45,平均FEV1增加百分比(%),44.6,47.4,51.5,48.4,48.4,n=5,一、起效迅速,硫酸沙丁胺醇静脉注射或滴注5分钟就可快速起效,速效2激动剂快速缓解哮喘症状有效改善哮喘患者肺功能,GINA 2009(2009年版全球哮喘防治创议)推荐所有哮喘患者按需使用速效2激动剂,二、疗效确切哮喘,治疗级别,白三烯调节剂,抗IgE治疗,中等剂量或高剂量ICS,白三烯调节剂,口服糖皮质激素（最低剂量）,中等剂量或高剂量ICS 长效2激动剂,低剂量ICS长效2激动剂,低剂量ICS,增加1种 或1种以上,增加1种 或1种以上,选择1种,选择1种,控制治疗方案,低剂量ICS缓释茶碱,缓释茶碱,低剂量ICS白三烯调节剂,按需使用速效2受体激动剂,1,3,5,2,4,哮喘教育环境控制,推荐所有哮喘患者按需使用短效2肾上腺素受体激动剂快速缓解哮喘症状，有效改善肺功能,GINA 2009推荐所有哮喘患者按需使用2速效激动剂,硫酸沙丁胺醇喷2.5mg/4-6h治疗2周 (n=46)安慰剂（n=43）,P0.03,改善哮喘症状，减少急救药物的使用,药物吸入后时间(小时),1,2,3,4,5,6,0,2.2,3.2,3.0,2.8,2.6,2.4,治疗第1天予首剂治疗后平均FEV1 (L),2.0,3.4,*,*,*,*,*,*,*,*,*,硫酸沙丁胺醇2.5mg，4次/天（n=101)治疗12周安慰剂，4次/天（n=104）,*与安慰剂相比，P0.024,显著改善哮喘患者肺功能,速效2激动剂快速缓解COPD症状有效改善COPD患者肺功能,GOLD 2009(2009年版慢性阻塞性肺病全球创议)推荐所有COPD患者按需使用支气管扩张剂,二、疗效确切COPD,GINA 2009推荐所有COPD患者按需使用支气管扩张剂,硫酸沙丁胺醇 治疗2周安慰剂,Can Med Assoc J 1991;144:35-9.,n=24,改善COPD患者呼吸困难症状,与基线相比，吸入研究用药后30分钟的改变（L）,*与安慰剂相比P0.001n=67,*,*,CHEST 2003; 123:18101816,安慰剂硫酸沙丁胺醇,改善COPD患者肺功能,CHEST 2003; 123:18101816,联合用药,哮喘发作头痛,硫酸沙丁胺醇注射液 雾化吸入安全性良好,安慰剂,沙丁胺醇 100g,n=63,三、安全性高,沙丁胺醇 200g,给药mg,5,7,9,13,-10,-8,6,4,2,-4,-6,与基线相比，心率的变化(次/分钟),-2,0,8,10,硫酸沙丁胺醇 5mg雾化吸入,NS,NS,NS,NS,NS,NS：无统计学差异,11,治疗剂量硫酸沙丁胺醇对心率无明显影响,GINA推荐：哮喘急性发作时，吸入足够剂量的速效2受体激动剂甚为必要。,雾化吸入：1次1.2mg2.4mg（36支），每天4次。 静脉注射：1次0.4mg（1支），用5%葡萄糖注射液或 氯化钠注射液20ml稀释后缓慢注射。 静脉滴注：1次0.4mg（1支），用5%葡萄糖注射液 100ml稀释后