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文档简介

运动系统慢性损伤 概论 分类软组织慢性损伤骨的慢性损伤软骨的慢性损伤周围神经卡压伤 特点无外伤史压痛点明确局部炎症不明显过劳史职业 工种史 治疗原则 去除病因理疗 按摩局部封闭 非甾体抗炎药COX2手术 腰肌劳损 腰部肌肉及其附着点筋膜 甚或骨膜的慢性损伤性炎症 为腰痛的常见原因病因劳损 肌肥大 小血管受压 供氧不足 代谢产物积聚 损伤性炎症表现腰部酸胀痛固定压痛叩击反而减轻治疗腰肌锻炼 理疗 按摩 局封 狭窄性腱鞘炎 肌腱在 骨 纤维隧道 环状韧带边缘上长期 过度用力摩擦后发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症 肱骨外上髁炎 肱骨外上髁处 伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症 俗称 网球肘 表现疼痛发力痛Mills征阳性治疗制动局封手术 肩关节周围炎 一 俗称凝肩 是肩周肌 肌腱 滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症 以活动时疼痛 功能受限为特点 病因年龄劳损固定外伤病理肌和肌腱 滑囊 关节囊的慢性损伤 增生 粗糙及关节内 外粘连 肩关节周围炎 二 临床表现女 男左 右40岁以上疼痛与动作 姿势有关压痛明显肩关节外展 外旋 后伸受限 线骨质疏松肌腱 滑囊钙化 肩关节周围炎 三 鉴别诊断颈椎病单根神经损害少 且有神经定位体征肩部肿瘤疼痛进行性加重 轴向叩击痛治疗一年左右可自愈理疗 按摩 局封功能锻炼 胫骨结节骨软骨炎 Osgood Schlatter病 胫骨结节牵拉骨骺 18岁以前骨骺受损而产生骨骺炎 甚至缺血 坏死 病因骨四头肌牵拉临床表现12 14岁男孩单侧胫骨结节压痛 隆起X线骨骺增大 致密 碎裂 股骨头骨软骨病 一 股骨头骨骺的缺血性坏死 Legg Calve Perthes病 扁平髋 病因不清慢性损伤 骨 囊 内压 病理4期缺血期血供重建期愈合期畸形残存期 股骨头骨软骨病 二 临床表现好发3 10岁儿童男 女约6 1单侧多见疼痛 跛行膝内上牵涉痛体征肌萎缩内收肌痉挛Thomas征髋外展 后伸 内旋受限X线4期治疗
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