资格预审表格.doc

西安市接待室工程 项目投标申请人资格预审申请书 项目编号:号标投申请人：（盖章） 法定代表人或委托代理人：（签字和盖章） 地址： 邮 编: 日期： 年 月 日资格预审申请函致： 1、我方在充分理解投标申请人资格预审须知的基础上，本申请书签字在此以 （招标工程项目名称） 工程申请人的身份，向你方提出资格预审申请。 2、本申请书附有下列内容资料： 2.1投标申请人的法人营业执照副本原件的复印件（含年审，加该单位公章）； 2.2投标申请人的设计、施工资质等级证书副本原件的复印件（含年检，加盖单位公章）； 2.3投标申请人组织机构代码证原件及复印件（加盖单位公章）和法定代表人授权书原件； 2.4拟派项目经理资质等级、职称证书和身份证的复印件（加盖单位公章）；2.5投标申请人企业资信证明、近三年财务报表、质量认证证书等其他资料的复印件；2.6投标申请人认为必要的其他资料3、你方授权代表可通过我方联系人调查审核澄清或质询我方提交的与本申请书相关的声明、文件和其他资料。4、我们在此承诺：一旦中标，本申请书所申报人员一定按时进入施工现场。5、我们在此声明：作为投标申请单位，对以下填写的申请资料负责，并保证所有填写申报资料的真实性。如出现不真实的情况，我（我们）愿按本资格预审须知有关规定，在本工程招标或合同达成后的任何时候，接受招标人（业主）终止投标资格、终止合同的处理。6、本申请充分理解下列情况：（1）资格预审合格的投标申请人的资料，必须以投标时提供资格预审材料的更新为前提。（2）你方保留如下的权力：1）修改招标公告中任何项目（包括招标范围及总金额），在种种情形下，投标申请人只有达到修改后投标要求且资格预审合格，才能参与该工程的投标。2）废除或接受任何申请，取消资格预审和废除全部申请。（3）你方将不对上述行为承担责任，亦无义务向投标申请人解释其原因。投标申请人：（盖章） 法定代表人或其委托代理人：（签字或盖章） 年 月 日法定代表人授权委托书本授权委托书声明：我 （姓名）系 （投标人名称）的法定代表人，现授权委托 （单位名称） 的 （姓名） 为我公司签署 工程的投标活动所涉及文件的法定代表人授权委托代理人，我承认代理人全权代表我所签署的 工程的投标文件的内容。代理人无转委托权，特此委托。 代理人： （签字） 性别： 年龄： 身份证号码： 职务： 投 标 人： （盖章） 法定代表人： （签字或盖章）授权委托日期： 年 月 日 投标申请人一般情况1企业名称： 2总部地址： 3当地代表处地址： 4法人代表： 所有制性质： 5法人代码证编号: 联系人： 电话： 6注册地： 注册年份： 年 月 日年审止 年 月7公司资质等级证书号： 8公司 （是否通过，何种） 质量管理体系认证（如通过请附相关证件复印件，并提供认证机构年审监督报告）9主营范围： 10省外建筑企业进陕施工登记证编号： 年检记录：11作为承包人经历年数： 年12其他需要说明的情况：近三年工程营业额数据表投标申请人名称： 近三年工程营业额财务年度营业额（万元）备注 年度 年度 年度 近三年已完工程一览表投标申请人名称： 序号工程名称建设单位合同金额（万元）结算金额（万元）竣工质量标准竣工日期1234567目前在建工程一览表投标申请人名称： 序号工程名称建设单位合同金额（万元）已完工程价值（万元）竣工质量标准计划竣工日期12345678近三年类似工程经验投标申请人名称： 1合同号： 合同名称： 工程地址： 2发包人名称： 3发包人地址（请详细说明发包人联系电话及联系人）：4与投标申请人所申请的合同相类似的工程性质和特点： 5合同身份（注明其中之一）口独立承包人 口分包人 口联合体成员6 合同总价： 万元7合同授予时间： 年 月 日8完工时间： 年 月 日9合同工期： 天10其他要求：（如技术措施、管理经验、安全措施等） 公司人员及拟派往本招标工程项目的人员情况投标申请人名称： 1.公司人员人员类别数量管理人员技术人员工人其他总数拟为本工程提供的人员总数2.拟派往本招标工程项目的管理人员和技术人员经历数量人员类别从事本专业工作时间10年以上5年至10年5年以下管理人员项目经理技术负责人一般管理人员技术人员项目工程师质检人员其他技术人员工人技术工人拟派往本招标工程的项目经理简历投标申请人名称： 职位： 候选人： 主要 候选人资料候选人姓名： 出生年月 ： 年 月 执业或职业资格： 学历： 职称： 职务： 工作年限 ： 自 至 公司/项目/职务/有关技术及管理经验拟派往本招标工程的技术负责人简历投标申请人名称： 职位： 候选人： 主要 候选人资料候选人姓名： 出生年月： 年 月 执业或职业资格：学历：职称：职务： 工作年限：自至 公司/项目/职务/有关技术及管理经验拟用于本招标工程项目的主要生产及施工机械设备情况投标申请人名称： 设备名称： 设备资料1制造商名称： 2型号及额定功率：3生产能力：4制造年代：目前状况5.目前位置：6目前及未来工程拟参与情况详述：来源7注明设备来源 自有 购买 租赁 专门生产 所有者8所有者名称9所有者地址电话联系人及职务传真电传协 议特为本项目所签的购买/租赁/制造协议详述现场组织机构情况A.现场组织机构框图现场组织机构框图文字详述 A 总部与现场管理部门之间的关系详述 财务状况表1.开户银行情况开户银行名称： 地址：电话：联系人级职务：传真：电传：2.近三年每年的资产负债情况：财务状况 （单位： 万 元） 近三年（应分别明确公元纪年）第一年（公元 年） 第二年（公元 年）第三年（公元 年）1.总资产 2.流动资产 3.总负债 4.流动负债 5.税前利润 6.税后利润投标申请人最近三年经过的审计的财务报表；详见后附表4，附件1：2002年度审计报告（资产负债表、损益表和现金流量表）；附件2：2003年度审计报告（资产负债表、损益表和现金流量表）；附件3：2004年度审计报告（资产负债表、损益表和现金流量表）。3、为达到本项目现金流量需要提出的信贷计划（投标申请人在其他合同上投入的资金不在