院内职工预防保健工作规范和管理制度.doc

上海市普陀区中心医院院内职工预防保健工作规范和管理制度为了进一步贯彻落实“预防为主、防治结合”的方针和政策，充分调动广大职工的工作积极性，做到以人为本，积极开展并做好职工预防保健医疗工作的规范和制度管理，其不仅可以做到“无病早防，有病早治”变被动为主动的达到保障职工身体健康为目的，维护广大职工的根本利益，促进医疗质量的提高和教学科研任务的顺利完成，促进医院各方面工作的良性循环，特制定院内职工预防保健医疗工作规范和制度管理如下：一、医务人员职业暴露意外伤害防护的工作预案：1、提高医务人员对职业暴露意外伤害的个人防护意识。为了维护医务人员的职业安全，有效预防和控制医务人员在工作中因职业暴露而导致重要感染的发生，降低职业暴露后感染的危险性，因此，要求院内职工做到思想上高度重视，积极做好个人防护，一切按照规范操作，在医疗工作中严防遭受意外伤害，防止医务人员院内感染的发生。2、建立医务人员重要感染职业暴露防护管理工作规范。对于重要感染职业暴露的科室，在医疗工作中一定要认真按照医务人员HIV、HBV、HCV职业暴露报告及处理制度规范操作：（1）、积极做好个人防护，医务人员要防止被病人使用过的针头或利器损伤。（2）、在接触特殊病人（如HIV、HBV、HCV等）血液和体液的诊疗和护理操作时必须戴好手套，操作完毕应该立即进行手部消毒，医务人员要避免直接接触病人的血液和体液。（3）、防止病人的血液或体液飞溅到操作人员的面部或身体其它部位的皮肤和黏膜。（4）、使用后的医疗器械应当直接放入耐刺和防渗漏的利器盒中保存。3、当医务人员在工作中发生重要感染职业暴露意外伤害后，应立即采取的措施是：（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。（2）伤口向下，靠重力作用自然流淌，尽可能流出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。（3）用75的乙醇或者0.5碘伏消毒液进行消毒，并包扎处理伤口。4、医务人员在诊疗操作过程中，一旦发生重要感染（如果患者HIV、HBV、HCV检测阳性）职业暴露意外伤害事故时，科主任应立即向防保科报告，防保科及时做好院内职工意外伤害事件登记。（详见院内职工重要感染职业暴露意外伤害事件登记本）5、建立和健全院内职工（如传染科、感染科及性病门诊等重要感染科室）职业暴露意外伤害事件登记制度，在防保科设立医务人员职业暴露意外伤害事件登记本，由专人负责，一旦发生情况将按规定详细记录备案，并及时向医院分管院长汇报。6、如患者HIV检测阳性结果，必须按区卫生局规定详细填写HIV职业暴露意外事故登记表，并及时向区疾控中心报告，由疾控中心进行相关的预防处理，立即实施预防性用药方案（参照沪卫医政2004135号文件精神按规范操作）。7、同时该医务人员应积极配合区疾控中心的事故调查工作并接受定期（分别在暴露后的1、2、3及6个月）采血监测，做好定期复查随访工作,做好院内相关医务人员病情隐私的保密工作。8、医务人员遭受化学物质污染的紧急处置规定：（1）、医务人员操作过程中被化学物质污染；（2）、立即立即开窗通风，撤离现场，并脱去被化学物质污染的衣物，用流动清水冲洗污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗黏膜；（3）、如果被酸性物质污染，用弱碱性液体（肥皂液）反复冲洗；如果被碱性物质污染，用弱酸性液体（3%硼酸液）反复冲洗；（4）、然后再用生理盐水反复冲洗创口；（5）、如果有伤口，经过清洁后包扎处置，防止感染；（6）、如果有中毒症状，应按化学性损伤进行救治；（7）、所在科室立即报告医务科和防保科，及时做好意外伤害事件登记；（8）、按规定做好定期监测和随访工作。9、 附：医务人员职业暴露意外伤害处置流程10、附：医务人员职业暴露意外伤害事件登记本二、认真做好对全院职工病假证明进行复核、登记和盖章的工作，保证职工安心养病，早日康复。三、在夏令期间，协助医院工会做好全院职工预防保健高温慰问工作，按规定到相