卫生部优质护理服务示范工程活动方案解读PPT课件

精品课件 1 卫生部2010年 优质护理服务示范工程 活动方案解读 精品课件 2 主要内容 一 活动实施的背景二 活动主题与目标三 活动范围与原则四 活动的重点内容五 活动的实施步骤六 活动的工作要求七 处理好几对关系八 组织好活动实施 精品课件 3 一 活动实施的背景 精品课件 4 一 护理服务很重要 NUTRICIUS 三分治疗 七分护理 三分治 七分养 1980年 美国护理协会 护理是人类对现存的和潜在的健康问题反应的诊断和处理 临床护理 观察病情 监测病人生命体征和生理信息 采集临床检查标本 辅助进行各种诊疗处置 进行消毒隔离 照料病人的饮食和排泄 保持病人清洁 舒适和安全 保持病室环境 病床设施和医疗设备的整洁齐备 卫生保健和住院指导等 护士 与患者接触时间最长 是患者最可依托和信赖的人 护理服务 协助诊疗 救治生命 促进康复 减轻痛苦 增进医患和谐 精品课件 5 一 护理服务很重要 护理服务的地位与作用 完成医疗任务的保障 医院良好管理的保障 确保医疗安全的保障 教学科研防保的保障 护理服务有其自身的特点和规律 护理服务与诊治的结合 科学性与服务性的结合 技术性与人性化的结合 连续性与项目性的结合 临床性与社会性的结合 护理服务是医疗服务的主要组成部分之一 护理事业是医疗事业的主要组成部分之一 精品课件 6 二 护理事业发展快 护理队伍不断壮大 护理服务不断改进 护理质量不断提高 护士待遇不断改善 护理管理不断强化 护理技术不断提升 精品课件 7 三 护理服务待改善 护士配备很不到位 基础护理很不到位 护患沟通很不到位 护理管理很不到位 护理模式很不到位 精品课件 8 四 新形势 新挑战 新要求 需求所迫医改所需事业所要广大人民群众 态度改善了 看病方便了 质量保证了 费用控制了 精品课件 9 让人民群众得到看得见 摸得着的实惠 让人民群众切身感受到医改变化 医疗行业的变化 抓服务 树形象 精品课件 10 二 活动主题与目标 精品课件 11 一 活动主题 夯实基础护理 提供满意服务 主要内容关键措施 主要目标核心要求 精品课件 12 二 活动目标 患者满意 群众性要求社会满意 社会性要求政府满意 政治性要求 精品课件 13 三 活动范围与原则 精品课件 14 一 活动范围 各级各类医院 所有设病房的医疗机构都可以开展 重点是二 三级医院 要理解 这项工作不是试点性质的 各医院可在试点基础上逐步 全面推开 重点是公立医院 公立医院在医疗服务体系中占主导和主体地位 公立医院护理服务亟待改善 精品课件 15 二 活动原则 与 医疗质量万里行 活动相结合 是医疗质量万里行活动的延伸和有机组成部分 是保证医疗质量的重要措施 自查 行政督导和社会评价相结合 自查 知晓不足 明确重点 提高针对性 行政督导 加强指导 推进工作 社会评价 患者和社会评价是活动成效的晴雨表 当前任务与长远建设相结合 短期内要见到成效 在制度建设上做文章 重视长效机制建设 促进护理事业全面 健康和可持续发展 精品课件 16 四 活动的主要内容 精品课件 17 一 配足人力 满足临床所需 重要性 最重要的基础条件 基本要求 充实临床一线护士队伍 临床岗位护士占护士总数的比例不低于95 基本做法 分层级管理 弹性护士人力调配 精品课件 18 二 落实责任 实行护士责任制 重要性 最重要的原则 最核心的制度 基本内涵 每一个患者都有自己的责任护士 每一个护士都有自己负责到底的患者 即患者 包干 责任到人 基本要求 责任护士为 自己的患者 提供连续 全程的护理服务 密切护患关系 不要护工 不要家属提供应当由护士提供的服务 基本做法 配齐护理人力 建立责任制 规范服务内容 标准 加强考核 评价 基本评价 患者 知道 护士 服务 满意 护士 知道 患者 服务 规范 护工 使用情况的变化 家属 陪且护的变化 精品课件 19 三 规范服务 落实基础护理 重要性 最重要的服务规范要求 基本内涵 基础护理服务项目 基础护理服务工作规范 临床护理技术服务规范 分级护理原则 基本要求 明确基础护理服务内容和规范 标准要求 落实各项基础护理服务项目 提供与分级护理原则相适应的规范的基础护理服务 实行院务分开 患者知晓 规范护理服务行为 基本评价 患者 知道自己应该得到什么服务 医院 护士提供的基础护理服务规范与否 内容 方式等 社会 服务态度 护患关系 家庭负担等 精品课件 20 四 改革模式 提供人性化服务 重要性 患者最重要的心灵体验 护理服务最需改进的方面 是改善护理服务的至高境界 基本内涵 以病人为中心 关注病人的身心健康 基本要求 人文关怀 护患沟通 多沟通 善沟通 与患者交朋友 全程化 无缝隙 达到 三贴进 基本评价 护士 了解患者的心理需求 影响疾病的社会 家庭及心理因素 与患者交上朋友 得到患者信任程度 患者 对责任护士的熟悉和信任程度 社会 护士不仅仅是技术服务人员 也是很关注社会问题 精品课件 21 五 节约劳动 把时间还给护士 重要性 是落实基础护理 减轻护士不必要的工作负担最现实的措施 基本内涵 简化书写 减少输液 减少护士送标本等与护理服务无关的不必要劳动时间 基本要求 取消不必要的护理文件书写 简化护理文书 鼓励采用表格化护理文书 临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时 住院病人能不输液的 不应输液 能少输液的就少输液 不属于护士的工作任务不应安排给护士 基本评价 护士 用于护理文书书写的日平均时间 用于执行治疗措施 特别是用于病人输液的时间 每日与患者沟通的次数 根据分级护理原则 落实护理服务项目的情况等 患者 护士床边巡视 沟通交流的日均次数 与护士沟通的情况 对护士提供生活护理等基础护理服务的满意程度等 精品课件 22 六 健全制度 促进长效机制建设 重要性 是规范服务的最重要前提 是护理服务健康 可持续发展的最重要的保障 基本内涵 各项规章制度 护理常规 护理规范 工作标准 岗位职责和责任制等 基本要求 每项工作都有规章制度可循 每项服务都要相应的项目对应和内容 规范 标准要求 每个护理岗位职责都非常明确 基本评价 规章制度健全 可操作 护理服务项目 内容 规范 标准明确 可操作 可落实 每一位临床一线护士对自己的岗位职责很明了 落实好 精品课件 23 七 保障到位 为活动创造条件 重要性 是活动实施基础条件 基本保障 基本要求 加强领导 团结协作 齐抓共管 形成合力 加大投入 提高待遇 倾斜一线 同工同酬 充分调动广大护士积极性 护理管理体制扁平 顺畅 护理部有责有权 基本评价 领导重视程度 活动的部署 领导等情况 部门配合程度 部门职责分工情况及其落实情况等 医护协作程度 技护协作程度 护理服务设施改善情况 护士 特别是临床一线护士工资 福利待遇 护士同工同酬情况 护士对工作条件 环境和自身待遇等方面的满意度 护理管理体制情况 护理部对护理人力资源及其奖金分配调配能力 精品课件 24 八 检查考核 持续改进质量 重要性 是落实活动各项措施 持续改进护理质量的推动力和重要抓手 基本要求 突出效率 质量及患者满意度等内容 建立护士绩效考核制度 完善临床护理质量考核标准 量化 细化考核指标 以此落实护理服务 让患者得到实惠 建立落实基础护理责任制 按层级建立质量考核制度 开展经常性检查和定期考核 检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩 评优的依据 基本评价 绩效考核制度科学 完善 护士 护理质量考核 护理服务 指标体系的完善性 导向性 考核方法的科学性 考核落实情况 责任制的建立和落实情况 质量考核制度科学完善 管理人员和护士 完善性 导向性 结果应用 精品课件 25 五 活动的实施步骤 筹备启动阶段 2010年1月 已经完成 组织实施阶段 2010年2月 11月 重点 每个省都要确定联系医院 我省确定了37所医院 其中 三级医院35所 4月1日必须启动试点工作 总结交流阶段 2010年12月 精品课件 26 六 活动的工作要求 提高思想认识 加强组织领导 前提 认真贯彻落实 扎实稳步推进 关键 加强指导检查 确保取得实效 保证 精品课件 27 七 处理好几对关系 精品课件 28 一 服务与收费的关系 优质护理服务工程活动 是回归护理服务本来面目 而不是增加服务 不要把能不能增加收费作为开展这种活动的必要 前提条件 可以象我省人民医院这样的做法 做到无陪条件下提高一 二 三级护理的收费标准 更重要的是 在基础护理服务规范的前提下 普遍提高护理服务的劳务价格 我省已经完成调研 正在协调之中 精品课件 29 二 陪与护的关系 陪是必然的 是人性化的 是亲情 友情 陪是陪 护是护 无陪是相对的 陪而不护 即亲朋可以陪 但该护士提供的护理服务 包括规定的生活护理必须由护士提供 要改变的 是既陪又护的状况 减轻病人和家庭负担 一对一的护工越少越好 最好没有 精品课件 30 三 病人自理与护理服务的关系 准确把握分级护理原则 该护士提供的服务一个项目不能少 而且要做到规范 到位 病人能自理的 就应该确定合理的护理级别 指导病人自理 鼓励病人自理 因为 生活完全不能自理 部分自理 完全自理有过渡期 沟通 交流很重要 患者告知和患者的安全管理应该到位 精品课件 31 四 基础护理与专科护理的关系 临床护理分为基础护理和专科护理 因此 基础护理与专科护理在逻辑分类上相对应 基础护理是专科护理的基础 专科护理是在基础护理基础上结合临床专科特点进行的护理 重点提升基础护理水平 不代表要削弱专科护理 相反 还必须提升专科护理水平 因为 专科护理中的一些护理项目 就这个病种而言 其实就是基础护理 其次 专科护理反映了技术性 精品课件 32 五 基础护理与整体护理的关系 整体护理与基础护理在逻辑分类上不是并列或递进关系 整体护理是护理模式和内涵的改变 但不能替代基础护理 整体护理是整体人的 全过程 连续性 社会性的护理 更多地关注精神 环境 社会层面 在落实基础护理服务过程中 体现对患者人性面的关心 即以整体护理的理念 去落实基础护理 精品课件 33 六 医与护的关系 落实诊疗措施是护理服务的主要任务之一 但不是唯一任务 医疗 护理服务各自职能不同 医 护是团结协作的关系 护 不能做 医 的从属品 在科室管理上 正确处理好科室负责人与护士长的关系 科室是一级组织 护士长是这个组织班子里的重要成员 科室管理可以由科室负责人统筹安排 但护士长有很大的发言权 同时 护士人力调配 任务下达 责任分配 奖金分配主要是护士长的职权 护理服务要充分发挥发现和弥补医疗差错 过失的作用 核心 一切以病人为中心 精品课件 34 七 穷人与富人的关系 人是有差别的 人又是平等的 均等化是中国传统文化 有很不正面的影响 但在同等级护理服务下 人人应该得到平等的服务 要做到在护理服务面前人人平等 反对在一个病区里设特需病房 病床 护理服务按护理级别提供 无差别化 但对穷人要更多的关注 精品课件 35 八 白班与夜班的关系 夜班护理 某种意义讲 比白班护理更难 更复杂 更重要 白班护理服务与夜班护理服务总是 二元化 的 要通过这项活动逐步打破 要根据护理服务项目 规范要求 提供规范 到位的夜班护理服务 如病情观察 生活护理等等 要通过建立奖金分配 评先评优向夜班护士 大大地 倾斜的政策 调动护士上夜班的积极性 精品课件 36 九 垂直管理与科室管理的关系 这是条与块的关系 垂直管理 护理部拥有全院护理人力资源的调配权 奖金分配权这两项主要权力 科室管理 团结协作关系 发生矛盾怎么办 说明