病房护士工作流程.doc

病区护士长工作流程及标准时间工作流程标准7:458:00检查夜间工作完成情况,检查交班本、危重病人护理记录情况,治疗室、护士站环境卫生。1、准时到岗,每天检查夜间工作完成情况,对存在问题在晨会进行反馈，及时整改。2、按时召开晨会交班，全体医护人员参加，交班内容客观、真实、完整，程序规范，根据报告做出总结，扼要布置当天的工作。3、每日进行护理查房，检查护理工作情况，记录齐全。4、检查出院病历和运行中病历书写情况，各项护理文书书写规范，签字符合要求。5、随时巡视病房，了解并掌握危重及一级护理患者的情况，参与危重患者的抢救护理工作。严格遵守和履行各项规章制度，岗位职责和操作流程，落实各项护理核心制度。6、监督、指导每日的医嘱查对，参与每周（一、四）两次医嘱大查对并签名。7、及时检查进修、实习护士的工作和带教情况，按计划组织教学讲课，按时进行出科考试和书写实习鉴定。8、重点检查新入院、手术病人、特一级病人基础护理情况，发现问题立即整改，使之达到护理质量评价标准。9、定期检查各种记录本填写情况，抢救物品、药品登记情况。各项记录填写准确、及时、完整，符合标准要求。10、每月按计划组织业务学习，有记录、有登记，定期进行考核。11、定期召开工休座谈会，有记录，有对意见和建议的落实、改进情况，及时向患者反馈。12、严格执行护理质量检查制度，随时监控护理质量，每月按时进行检查，并对质量缺陷进行原因分析、制定改进措施，进行跟踪验证，检查有登记，按要求填写登记表并进行反馈。8:008:30组织晨会交班，交接夜间情况，传达会议精神。与辅助护士1、辅助护士3、责任护士、责任组长共同床头交接危重、特一级病人，指导当日工作。8:309:00进行查房，检查晨间护理（床头卡、腕带、床铺），全面评估病人，了解病人需求，掌握病房动态信息，做到全面了解。9:0010:00整理出院病历，检查出院病历书写是否规范，费用是否合理，有无漏费。10:0011:00护理查房，全面了解病人情况，检查各班工作完成情况，核心制度落实情况，并给予针对性指导。检查新入院病人入院宣教、基础护理落实情况，手术病人、特一级病人医嘱执行情况，基础护理落实情况。11:0011:30参与核对医嘱，检查指导临床护理带教工作，参加危重病例讨论、抢救等工作。11:3012:00重点查看手术病人、特一级病人基础护理情况，出院病人，床单元处理与消毒情况。14:3015:00巡视病房，了解病人需求，检查新入院、手术病人、特一级病人基础护理情况。15:0016:00检查各记录本填写情况，抢救物品、药品登记情况。检查运行中病历书写情况。协调各种关系，处理行政事务16:0017:00督促或组织三基学习，业务学习，护理查房，质控，工休座谈，政治学习。根据每日工作反馈情况，检查科内各种制度、流程的落实情况及文书书写、堵塞漏洞、计划每周工作重点。17:0017:30参加晚间护理，全面了解病人情况，检查各班工作完成情况，基础护理工作情况，并给予针对性指导。病区责任组长工作流程及评价标准时间工作流程标准7:458:00到岗1、提前15分钟接班，负责分管患者的晨间护理工作，病室开窗通、保持房整洁，安静，符合质控要求。2、参加晨会交班。认真听取夜班报告，分管患者床头交班，阅读本组重危患者，夜间入院患者、手术患者等患者护理记录。 3、 3、负责分管患者的治疗和各项护理工作。负责当日手术患者的治疗与护理。协助各组做好分管患者临时医嘱执行。4、认真执行规章制度和技术操作规程，正确地执行医嘱，按时完成治疗、护理工作，做好查对和交接班工作，不断提高护理质量，严防差错事故。4、 5、经常巡视病房与患者沟通，做好患者的健康教育、咨询、患者术前、术后教育、功能锻炼、饮食管理及出院指导等。5、 6、仔细观察病情变化和心理状态，发现问题及时报告和处理，并做好相应的记录。随时做好分管患者的抢救准备工作。6、 7、负责抢救及出入院护理。负责分管床位的抢救、新入院护理、入院介绍及出院患者指导，做好终末消毒。掌握分管患者八知道。7、 8、分配新入院患者床位，做好环境介绍，入院宣教。按护理程序进行评估，观察并记录。根据病情进行阶段性、针对性的疾病宣教。 8、 9、做好手术患者的术前宣教、术后护理。对下午手术患者做好术前准备（通知禁食、皮试、灌肠、备皮及准备术前用药等）。 9、 10、办理出院患者病历。10、 11、负责急救物品管理检查。保持毒麻药、急救物品完好、呈备用状态。做到 “四定”(定位置、定数量、定期检查、定人管理)。检查毒麻药使用情况：氧气、吸痰机、心电图机、电源插座、监护仪、除颤仪、抢救车及各种急救用包、管等。 11、 配合护士长做好病区管理工作及质控检查。 8:008:30准时参加晨会交班。与辅助护士1、辅助护士3、责任护士、护士长床头交接所管的特、一级病人，了解病人情况，强化基础护理质量。8:309:00巡视病房，全面评估所管病人病情、生活自理能力，按分级护理要求提供生活护理。与护士长参与护理查房（早），全面熟悉评估病人，掌握病人病情，督促指导责任护士做好危重病人的基础护理9:0010:00负责本组病人治疗、处置工作（包括特殊治疗、吸氧、雾化等），注意各项操作的告知。10:0011:00巡视病房，全面评估所管病人病情，提供照顾帮助。11:0011:30参与核对医嘱，负责本组新病人的入院宣教，医嘱执行，卫生处理等基础护理服务。11:3012:00重点查看手术病人、特一级病人医嘱执行及基础护理情况，给予督促指导。14:3015:00到岗巡视病房，全面评估所管病人病情、生活自理能力，按分级护理要求提供生活护理。对本病区危重、特一级病人治疗、护理重点指导。15:0016:00负责本组病人治疗、处置工作（包括特殊治疗、吸氧、雾化等），注意各项操作的告知。16:0017:00对本组病人进行健康宣教、术前指导。17:0017:30参与晚间护理。病区责任护士工作流程及评价标准时间工作流程标准7:458:00到岗，清点应接物品，阅读交班报告，填写接班本。1、负责分管患者的晨间护理工作，病室开窗通风，保持病房整洁，安静，符合质控要求。2、交班。认真听取夜班报告，分管患者床头交班，阅读本组重危患者，夜间入院患者、手术患者、分娩等患者护理记录。 3、管患者的治疗和各项护理工作。认真执行规章制度和技术操作规程，正确地执行医嘱，按时完成治疗、护理工作，做好查对和交接班工作，不断提高护理质量，严防差错事故。4、生查房，了解患者的心理、精神、社会、文化状态并进行护理，经常巡视病房与患者沟通，做好患者的健康教育、咨询、患者术前、术后教育、功能锻炼、饮食管理及出院指导等。5、观察病情变化和心理状态，发现问题及时报告和处理，并做好相应的记录。随时做好分管患者的抢救准备工作。6、新患者，做好环境介绍，入院宣教。按护理程序进行评估，观察并记录。根据病情进行阶段性、针对性的疾病宣教。 7、手术患者的术前宣教、术后护理。对下午手术患者做好术前准备（通知禁食、皮试、灌肠、备皮及准备术前用药等）。 8、做好病区管理工作。 8:008:30准时参加晨会交班。与与辅助护士1、辅助护士3、责任组长、护士长床头交接所管的特、一级病人，了解病人情况，强化基础护理质量。8:309:00巡视病房，全面评估所管病人病情、生活自理能力，按分级护理要求提供生活护理。9:0010:00负责本组病人治疗、处置工作（包括特殊治疗、吸氧、雾化等），注意各项操作的告知。10:0011:00巡视病房，全面评估所管病人病情，提供照顾帮助。11:0012:00参与核对医嘱，负责本组新病人的入院宣教，自我介绍，医嘱执行，卫生处理等基础护理服务。14:3015:00到岗巡视病房，全面评估所管病人病情、生活自理能力，按分级护理要求提供生活护理。15:0016:00负责本组病人治疗、处置工作（包括特殊治疗、吸氧、雾化等），注意各项操作的告知。16:0017:00对本组病人进行健康宣教、术前指导。17:0017:30晚间护理。病区助理护士工作流程及评价标准时间工作内容标准7:007:30到岗，进行晨问护理（整理床单，协助做好局部清洁和梳头，刷牙）保持病人、病房整洁。1、留取各种标本，执行术前医嘱。督促、协助患者留取尿、粪及痰标本，放到指定位置并送化验室。2、负责晨晚间护理，包括床单位整理、面部清洁、口腔护理、管道护理、卧位护理、皮肤、头发护理、足部护理、会阴护理、排泄护理等。3、做好住院患者的安全管理工作。4、执行医嘱中的临床护理部分，如压疮护理等。5、负责监测生命体征。 7:308:00协助病人进食。8:008:20收集各种化验标本，核对无误后及时送检。8:2009:00发放病人一日清单。09:0010:00巡视病房，了解病人需求，提供生活护理准备新病人的病床单位，填写床头卡，准备手术病人麻醉床及抢救仪器。10:0011:00清点领取药物，外出陪检。11:0011:30巡视病房，监测生命体征，发现异常及时报告。了解病人需求，落实病人生活护理。11:30做好出院病人床单位的终末处理。15:0016:00到岗巡视病房，监测生命体征，发现异常及时报告。了解病人需求，落实病人生活护理。病区辅助护士1工作流程及评价标准时间 工作内容标准7:458:00到岗， 清点应接物品，阅读交班报告，填写接班本。1、提前15分钟接班，清点物品并记录。2、 参加晨会交班，认真听取交班报告，阅读重危患者、新患者、手术患者、分娩等患者护理记录。参加床头交班。3、负责处理当日医嘱。通知治疗班、责任护士及时执行医嘱。负责抄写治疗单、护理单、服药单等。4、负责执行中午全科各项治疗、护理工作。做好与责任护士的交接工作。注意巡视、观察病情及输液情况，发现异常及时报告值班医生。5、写交班报告，认真完成护理记录，记录危重患者病情及出入量，为下一班做好准备工作，认真做好交接班工作。6、保持办公室的清洁、卫生、整齐，随时清扫，下班前必须彻底打扫卫生。8:009:00准时参加晨会交班。与辅助护士3、责任护士、责任组长、护士长床头交接所管的特、一级病人，了解病人情况，强化基础护理质量。9:0011:45处理转抄医嘱，负责药品的配制、新入院病人处理、手术病人的交接。11:4514:00同责任护士床头交接，全面了解病人情况，并重点掌握特、一级病人病情。巡视病房，全面评估所管病人病情、生活自理能力，按分级护理要求提供生活护理。负责病人治疗，处置工作（包括特殊治疗、吸氧、雾化等）并注意各项操作的告知。14:0015:30负责新病人的入院宣教，自我介绍，医嘱执行，卫生处理等基础护理服务。15:3016:00绘制体温单，书写交班报告，整理护士站、治疗室，做好交接班准备。病区辅助护士2工作流程及评价标准时间工作内容标准14:4516:00到岗， 清点应接物品，阅读交班报告，填写接班本。1、提前1015分钟接班，认真交接班，巡视病房，危重患者床头交接，清点用物并及时登记 。 2、按分级护理要求，定期巡视病房，严密观察病情变化，必要时及时通知医师并做好记录。 3、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，保证各种记录、表格绘制、统计工作准确无误、及时。按常规做好注射、治疗、发药工作。 4、核对医嘱，做好特殊检查、特殊治疗及手术前准备工作。5、严格执行医嘱，及时完成新入院患者的治疗及护理。同时进行必要的健康教育。6、协助两头帮班护士做好患者的晚间护理工作。督促探视者离开病房，按时熄灯，观察患者睡眠情况，做好住院患者的安全管理工作。 7、整理病房环境，保持卫生，消毒治疗室、换药室。8、随时做好抢救准备工作。9、写交班报告，认真完成护理记录，记录危重患者、发生病情变化患者病情及出入量，为下一班做好准备工作，认真做好交接班工作。16:0016:30与辅助护士1、责任护士、责任组长、床头交接所管的特、一级病人，了解病人情况，强化基础护理质量。16:3017:30核对医嘱，负责药品的配制、新入院病人处理、手术病人的交接。17:3019:30巡视病房，全面了解病人情况，并重点掌握特、一级病人病情。评估所管病人病情、生活自理能力，按分级护理要求提供生活护理。19:3020:00绘制体温单。20:0021:00负责病人治疗，处置工作（包括特殊治疗、吸氧、雾化等）并注意各项操作的告知。负责新病人的入院宣教，自我介绍，医嘱执行，卫生处理等基础护理服务。21:0022:30与医生一起共同巡视病房，清理陪护，及时关灯。22:3023:00书写交班报告，整理护士站、治疗室，做好交接班准备。病区辅助护士3工作流程及评价标准时间工作内容标准22:4523:00到岗， 清点应接物品，阅读交班报告，填写接班本。1、提前1015分钟接班，认真交接班，巡视病房，危重患者床头交接，清点用物并及时登记 。 2、核对医嘱，做好特殊检查、特殊治疗及手术前准备工作。 3、按时测体温、脉搏、呼吸、血压，及时记录；按常规做好治疗、注射及给药。4、定时巡视患者，观察病情变化及睡眠情况，做好住院患者的安全管理工作。进行必要的护理。5、随时做好抢救准备工作。6、严格执行医嘱，及时完成新入院患者的治疗及护理。同时进行必要的健康教育。7、采集标本，总结24小时液体出入量，更换引流瓶、袋，统计并记录引流量、24h出入量于体温单上。 8、认真书写危重患者及发生病情变化患者的护理记录。9、认真书写交班报告。填写日报表、整理医疗文件。 10、负责办公室、治疗室、换药室的清洁卫生工作。 23:0023:30与辅助护士2床头交接所管的特、一级病人，了解病人情况