【特殊教育论文库】随班就读脑瘫学生支持系统建立与运作研究案例研究.doc

随班就读脑瘫学生支持系统建立与运作案例研究成都市新津县新津一小唐仕元 杨小琴在“融合教育”这一先进理念的推动下，随班就读作为我国特殊教育的一种教育模式，已成为我国特殊教育重要组成部分。在随班就读模式中，建立随班就读支持保障体系已成为开展随班就读，保障随班就读质量的关键。由于特殊儿童差异性较大的特点，在实际运作过程中，不同类别特殊儿童在随读过程中需要的教育支持服务各不相同，存在较大的差异性。脑瘫是一种脑运动中枢伤残综合症，由于脑瘫儿童残障的特殊性，脑瘫儿童对随班就读条件的要求较高，特别是硬件条件。在我国西部欠发达地区，各种客观条件有限的情况下，如何利用有限的资源构建一个有效的支持系统满足脑瘫儿童随班就读教育需求，值得我们去思考、探索。1、问题的提出我县于2001年开始探索特殊儿童随班就读，发展至今已建立了相对完整的随班就读支持体系，形成了行政支持、学校班级支持以及家庭社区支持的三维一体的随班就读支持体系。在该支持体系的保障下，我县随读儿童类别和数量得到进一步的扩大，随班就读质量得到不断提高。脑瘫儿童数量在我县相对较多，约26名，教育需求较大。然而我县地处西部欠发达地区，在面对这类残障儿童时，教育观念较落后，相关专业人员匮乏，相关硬件设施欠缺无法满足需求等矛盾再一次凸显出来。面对大量的教育需求和有限的教育资源，如何探寻一条有效的措施，综合利用支持体系中各种资源，建立一个有效的脑瘫随读生支持系统，最大限度地满足脑瘫儿童特殊教育需求是我们亟待探索解决的问题。2、研究过程随读生露露（化名），女，6岁，出生三天时出现大脑缺氧导致中度脑瘫，智力正常，语言能力正常，但说话声音较小，生活自理能力较差，洗漱、入厕等需要他人的协助或帮助。2005年9月进入我校幼教部就读，被作为我校随班就读脑瘫学生支持系统建立与运作研究案例，进行个案研究。我校是一所百年老校，地处县城中心，拥有幼教和小教两个部，幼教部平均班额约为46人，小教部平均班额约为57人。学校建设均以过去的普通学校建设标准而建，未设任何无障碍设施。本研究根据我校拥有幼教部和小教部的有利条件，试图通过该个案的研究，探索、建立一个脑瘫儿童从学前到小学的随班就读支持系统，从而最大限度满足脑瘫儿童教育需求，保证随读质量。2.1、研究思路本实验以个案进入我校幼教部随班就读，到转衔至小教部就读至二年级上期为时间线索，围绕个案在此随读过程中所涉及的入学安置、康复训练、专业培训、助学伙伴配置、克服心理障碍、日常护理、环境适应或改进等一系列问题进行探索研究。2.2、主要措施和方法2.2.1、入学安置在个案进入幼教和小教部随班就读前对个案进行全面充分地诊断、评估，根据分析结果综合个案认知水平、教师素质、助学伙伴、硬件环境（如：楼层、厕所类别等）、以及个案意愿等因素，以“最少受限制原则”选择安置班级。然后对老师和班级学生进行针对性地基础知识培训，为接纳个案营造良好的氛围，为彼此的融合提供保障。2.2.2、康复训练由于个案的下肢运动能力以及手部精细动作能力较差，导致在行走、洗漱、入厕等生活自理方面均需要他人的协助或帮助。因此如何对其进行康复训练，提高生活自理能力是个案进入学校随班就读亟待解决的问题。由于受经济条件的影响，我校无法在康复设备、师资以及无障碍设施等方面为个案的康复训练提供支持，所以如何综合利用我县有限资源，是解决该问题的有效途径。因此利用我县随读支持体系，由学校向县特殊教育中心提出申请，联合县残联、市残联，为个案提供康复训练，以及为家长和教师提供专业技术培训。由县残联对个案建档、立卡，拟定系统的康复计划，进行康复训练。通过家庭康复训练和学校康复训练相结合的方式，配合残联个案康复训练工作。由此保障个案康复需求的满足，提高其生活自理能力，为随读创造有力条件。2.2.3、专业技能培训专业技能培训主要包括资源教师培训和家长培训。作为一个西部小县城的小学，受客观条件的限制，专业技术资源是非常有限的。所以充分利用好教师和家长这两个人力资源，合理利用现有的技术资源为教师和家长提供技术培训，有效地解决专业技术支持问题。通过采用“上门学习”、“送教上门”以及鼓励自学等灵活多样的专业学习培训模式，为教师和家长提供专业学习的平台，提升其专业技术能力，为及时解决个案随读过程中的基本教育需求提供支持、保障。2.2.4、助学伙伴配置由班主任和资源教师共同推荐挑选能力较强，富有爱心、耐心，与个案相处融洽的同学作为个案的助学伙伴，在日常学习生活中为个案提供学习、生活、娱乐等方面的帮助。如：帮助个案交作业、端午饭、记笔记、游戏等。结合校德育处建立助学伙伴奖励机制，鼓励先进，营造积极助学的校园氛围。2.2.5、心理辅导由于受自身残疾的影响，个案的心理问题不容忽视，如何正视自身的残疾，避免、克服自卑心理，树立自信、自强、乐观的健康心理，建立良好的人际交往，对个案在随读过程的成长非常重要。所以通过营造和谐的班级接纳氛围；定期或不定期地与个案进行交心谈话、家访，为其建立心理健康档案；要求教师和家长及时地鼓励和表扬个案的进步，多形式地对个案进行励志教育等，树立个案的自信心，学会自强、乐观的悦纳自己和他人。2.2.6、校内日常护理由于个案的下肢运动能力以及手部精细动作能力较差，导致在行走、洗漱、入厕等生活自理方面均需要他人的协助或帮助。所以个案在学前以及小学阶段就读时的入厕、吃午饭等日常护理工作成为影响个案能否安心、愉快的随班就读的重要原因和容易造成个案心理问题的主要因素。而在班额普遍偏大，未设有无障碍设施，人员配置紧张等客观条件下，尝试采用家长、教师、钟点式护理人员以及助学伙伴合作、协助的方法解决个案日常护理工作。根据个案自身生活自理能力水平，家庭经济能力，家长意愿等情况，灵活的变换护理模式，最大限度的满足个案护理需求，不让个案因此产生心理负担，造成心理压力。如：在校吃午饭时鼓励助学伙伴或班干部帮助个案，钟点护理人员定时地护理个案入厕等。所谓钟点式护理人员是指聘请的定时为个案提供入厕服务的人员，该人员可以是学校的环卫工人或其他。3、研究结果3.1、个案成长。通过实验研究，个案顺利的完成学前阶段的学习，并平稳地转衔至小学阶段开始新的学习，小学阶段各期期末学习成绩平均分均处在90分以上，处于年级中上水平。如下表：学 期语 文数 学平均分一年级上899290.5一年级下929493二年级上959896.5个案学习非常刻苦认真，学习习惯非常好，受到老师和同学们的赞扬，成为班上的学习标兵。通过康复训练个案的生活自理能力得到了较大幅度的提高，能借助支撑物自由的在家和教室里行动；能在他人的看护下，借助水管、墙壁等支撑物独立完成入厕过程；能平地上独自完成短距离（约100米）的行走；能在家长的陪同下独立使用改装的自行车上学；手部精细动作得到很大提高，能按普通生的要求在规定的时间内完成作业。 在全体师生和家长的共同关心、鼓励下，个案说话的声音变大了，显得自信了，成了一个健谈甚至有些“顽皮”的孩子。市残联/县残联县特殊教育中心随读学校随读班级资源室家 庭脑瘫生3.2、 建立了脑瘫学生随班就读支持系统（如图），积累了一定的运作经验，为接纳更多的脑瘫儿童随班就读摸索出来一条切实可行的道路。继个案之后，至今全校从幼教部到小教部陆续接纳4名中度脑瘫儿童随班就读，提升了我校随班就读能力，扩大了服务对象范围。3.3、教师的成长。资源教师以及普教教师在参与此研究的过程中，通过技术培训学习，与脑瘫学生的互动，使自身业务能力得到了扩展和提升。从幼教部到小教部，教师累计40余人次参加各种类型的学习培训，在校老师对脑瘫儿童产生了新的认识，部分教师系统的学习掌握了从进行教育诊断，到制定和实施个别化教育计划，到总结评估等环节的基本知识技能。教师教育科研能力在实践的过程中得到了提升。3.4、助学伙伴的成长。在总结调查中发现，无论是学前阶段还是小学阶段的助学伙伴都表示在帮助个案的过程中自身独立思考问题的能力得到了提高，助学的过程促进了助学伙伴爱心、耐心、责任心等思想品德的发展，营造了一个良好的互帮互助、助人为乐的班级氛围。3.5、家长的成长。通过专业技术人员的培训指导，家长熟练地掌握了脑瘫儿童日常护理和看护训练的技能，并能进行创新，根据情况为孩子自制一些辅具。如：改装的自行车、竹制的助行器等。通过实验研究为家长间的交流提供了平台，促进了家长间的相互帮助，相互介绍自己的经验，让家长看到了希望。总之，随班就读脑瘫学生支持系统的建立与运作研究，有效地满足了脑瘫学生教育需求，得到了家庭、学校、残联等部门的肯定，取得了较好的成效。通过该系统的建立，家长、学生、老师均得到了很大的收获，为进一步探索特殊儿童随班就读，提高随班就读质量打下了基础，进一步完善了我县随班就读支持保障体系。（二） 实验阶段学前阶段：2005年9月2006年3月为调查、摸底、分析脑瘫儿童心理和身体现状，并收集整理资料，培训师资。2006年3月2006年6月制定、实施个别教育计划，落实教育工作。2006年7月2007年1月整理个案、撰写学前阶段总结报告。小学阶段：2006年7月2006年9月与幼儿园老师一起合作调查、了解及分析个案现状，整理转衔资料，开展学校、班级、家庭和社区的动员工作和进行相关培训。2006年9月2006年10月，开展助学伙伴培训，班级教师培训等入学准备工作和