苏伟论六高一低

1,健康启示录 一切事物，人是第一宝贵的。 一切财富，唯有健康才是最大的财富。 拥有健康，就拥有一切，失去健康，就 失去一切。 每个人对健康都梦寐以求，健康生活是 一 门科学、是一门艺术。,2,论亚健康状态“六高一低症”,苏伟,3,“六高一低症”是亚健康状态突出的临床表现，它包括：高血压、高血脂、高血粘、高血糖、高体重、高度疲劳症和机体免疫功能低下。“六高一低症”，是发生心、脑血管病、肿瘤“三大疾病”的源头。控制源头，就可控制“三大疾病”，有效地减少“三大疾病”发病率，提高生命质量，延长人均寿命，防患于未然。,4,一、高血压 临界高血压 收缩压130139mmHg为正常高限 或称临界高血压。 临界高血压多无症状或症状轻微， 偶有头晕、头胀痛或睡眠欠佳等,5,识别临界高血压临床意义： 1、发展为高血压的可能性比血压正常者要大。 2、处于临界高血压水平者，发生心、脑血管 风险也随之增高。 3、研究结果表明：血压水平高低，与靶器官（心、脑、肾）损伤和并发症发生有 密切关系。 4、有糖尿病和心、脑、肾损害的人，如果血压 处于临界水平，此时就需要进行降压治疗，将血压降至正常或理想水平。 5、血压是个情绪“器官”，愤怒、焦虑、恐惧和忧郁等，均可导致血压波动或居高不下。,6,高血压危险因素： 患高血压的未来十年，导致脑卒中或心血管病的危险性： 低危 8.6mmol/L，脑组织代谢降低，神经功能损害加剧，死亡率明显增高。脑中风血糖升高，是预后不良征兆。,31,抗高血糖药物,双胍类 二甲双胍、苯乙双胍等。糖苷酶抑制剂 拜糖苹、倍欣等。噻唑烷二酮 罗格列酮、派格列酮。 剂量4mg和8mg qd减肥药 西布曲明、宽尼克。,32,降低血糖食物,空心菜、胡萝卜、洋葱 薏米仁、黑芝麻、核桃 鳝鱼、蜂乳 柚,33,五、高体重,体重超过正常标准者称为高体重。 体重评估：体重指数（Body mass index；BMI） 体重/身高平方（Kg/m2），男性体重（Kg）=身高（cm）-105； 女性体重（Kg）=身高（cm）-100。,34,超重与肥胖,WHO西太平区办事处2000年2月 发布亚洲人判断标准：,35,肥胖分级:,正常体重 10% 轻度肥胖 20%30% 中度肥胖 30%50% 重度肥胖 50%,36,肥胖与疾病：,肥胖导致动脉粥样硬化 肥胖导致高血压发病率增高 肥胖增加心脏病发作危险 肥胖导致发生猝死危险 肥胖导致糖尿病发生率增高 肥胖引起脂肪肝和肝胆疾病 肥胖增加癌症发病率和死亡率,37,肥胖与寿命,体重超过正常标准20kg，约有一半会缩短寿命；超过30%，那么女性死亡率为36%；男性可达42%。体重指数 BMI=25，死亡率最低点。 BMI21和29死亡率上升。 BMI 2129称为安全平顶。轻度超重（30%）全身匀称，对身体有保护作用,38,肥胖的预防,增强自我保健意识。预防肥胖的三个层面： 总体性预防 面向全部人群。 选择性预防 选择BMI23学校和单位 针对性预防 指BMI25人群。,39,超重和肥胖的康复,减肥指导要点 认识当前肥胖的程度和危险 每天测定体重、腰围，了解其变动饮食指导要点 避免急剧限制能量 纠正饮食模式 纠正饮食内容运动指导要点 有氧运动，快步走、轻量运动、游泳 每次运动至少持续20分钟 最低每两日运动一次,40,减肥康复目标,41,减肥药物应用,作用中枢神经药物芬特明 （phentermine）吲 哚 (mazindol)安非拉酮（diethypropin）非作用中枢神经药物赛尼可（xenical）口服120mg一日三次,42,减 肥 食 物,冬瓜、黄瓜、竹笋、绿豆芽、韭菜、紫菜、海带、黑木耳。红薯、土豆、白萝卜。茶叶、荷叶茶、枣叶茶。食醋、兔肉。,43,六、高度疲劳,疲劳程度分级轻度疲劳 无任何感觉、动作稳定、注 意力集中。中度疲劳 感觉疲乏、腿痛、心悸。动作协调性下降、注意力易分散。高度疲劳 头痛、胸痛、恶心、甚至呕吐、运动速度缓慢、稳定性差、注意力不集中、意志难以控制 。,44,Simson 疲劳发生的四个过程,疲劳物质代谢产物积累； 活动所需营养物质消耗殆尽； 一些物质生理、生化改变； 人体调节和协调功能失调。,45,疲劳分类, 体力疲劳 生理性疲劳 脑力疲劳 心理疲劳疲劳分类 病理性疲劳- 含慢性疲劳综合征 （CFS） 综合性疲劳,46,疲劳的防治,体力疲劳 改善生活方式，减轻工作负荷和运动量。心理疲劳 调节心理状态，避免焦虑，消除紧张，药物对症治疗，生物反馈。脑力疲劳 消除精神紧张状态，听抒情、优美、节奏平稳、速度缓慢的音乐。 保持充足睡眠,47,七、免疫功能低下,免疫系统 宏观 中央免疫器官：骨髓和胸腺；周围免疫器官：淋巴结、扁桃体、肝、脾、肠道淋巴组织。 微观 免疫细胞 T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和自然杀伤细胞等。,48,免疫功能低下临床表现,反复慢性感染 呼吸道、消化道、皮肤和全身感染（败血症、脓毒症）等。营养紊乱 如维生素A、微量元素锌、铁亚临床缺乏症和肥胖症。过敏性疾病 过敏性鼻炎、哮喘、接触性皮炎等。肿瘤,49,免疫功能康复,心理状态与免疫功能 抗争精神，可战胜疾病。 “爱心”能促进健康,50,警句： 六高一低症， 是一个警号， 是一个不祥信息， 是亚健康临床集中表现。 六高一低症， 是“三大”疾病源头， 是暴风雨耒临之前， 切不可掉以轻心。,51,思考讨论题：1、何谓“六高一低”？为什么说 “六高一 低” 症？是亚健康状态主要临床表现？2、亚健康状态防治为什么要强调“六高一 低”症？请阐述你的见解？ 3、为什么说“六高一