BV试剂在细菌性阴道炎病诊断中的应用.doc

BV试剂在细菌性阴道炎病诊断中的应用作者：彭启松单位：南京市江宁医院，江苏 南京摘 要目的：运用细菌性阴道(BV)快速检测试剂检测阴道分泌物唾液酸酶活性，观察其在BV诊断中的价值。方法：以无菌棉试子采集符合标准的患者阴道分泌物，分别用BV快速检测试剂盒和传统方法进行检测。结果：BV快速检测法和传统方法差异无显著性(P0.05)。结论：BV快速检测试剂盒检测阴道分泌物唾液酸酶活性是诊断BV的可靠方法，与传统方法比，快速、简便、易于推广。关键词 细菌性阴道炎；唾液酸酶；试剂细菌性阴道炎病(BV)，是妇科最常见的疾病之一，主要是阴道加德纳菌和某些厌氧菌起的细菌性阴道炎病。BV在一般人群中大约有15%30%的感染率，而且常易复发，但不是所有的患者都有明显的症状。患BV的孕妇直接的危险是胎盘、胎膜早破、早产、宫内感染等，对于妇女和胎儿的健康都带来很大的危害。BV检测的传统方法操作繁琐、对实验者要求有较高技能、主观因素多、标准化程度差，所以，我科采用珠海丽拓发展有限公司生产的BV快速检测试剂检测阴道分泌中的唾液酸酶活性，并与传统方法进行比较，探讨其在BV诊断中的临床价值。1 资料与方法1.1 资料 在妇科就诊的怀疑阴道炎的患者180例，就诊时用无菌棉拭子收集患者阴道分泌物标本，放入专用测试管中，同时将分泌物制成涂片一同送检。BV快速检测试剂盒(珠海市丽拓发展有限公司提供)，光学显微镜(OLYMPUS)。1.2 方法 将棉拭子收集的患者阴道分泌物标本插入测试管的液体中，可不取出棉拭子，加2滴显色剂于检测管中，轻摇混匀，置37 温浴10 min，于10 min内观察显色结果。结果判定：检测管中液体由黄色变为蓝色，表示BV检测阳性；检测管中液体为黄色或黄绿色，表示BV检测阴性。采用传统方法诊断BV的依据：线索细胞阳性；阴道分泌物pH升高(pH4.5)；胺试验阳性；乳酸杆菌减少，5个油镜，加德纳菌和厌氧菌增加，其中线索细胞是诊断BV最重要的依据1。1.3 统计学方法 结果用配对四格表的χ2检验。2 结果用两种方法共检测180例妇科阴道分泌物标本，结果用配对四格表的χ2检验，两种方法的检测结果差异无显著性(χ2=2.29，P0.05)，结果见表1。表1 两种方法的检测结果(略)3 讨论BV被认为是育龄妇女中常见的由阴道菌群紊乱所致疾病。据报道2，3：BV是导致组织性绒毛膜炎、羊水感染、剖腹产后子宫内膜炎及其他妊娠不良和妊娠并发症的危险因素，与妇科输卵管炎、盆腔炎、宫外孕、尿路感染及肿瘤等疾病有关。传统的BV诊断方法受影响因素较多、客观性较差、操作繁琐且不易掌握。最新的研究表明4：BV妇女其阴道分泌物中含有能产生唾液酸酶的细菌，84%的BV患者阴道内唾液酸酶含量增加。根据BV患者阴道分泌物显示出异常的唾液酸酶活性，加入足量的酶促底物后可出现颜色反应，即用BV快速检测法可以诊断此病。本文的病例资料表明：用BV快速检测试剂盒检测BV与传统的检测方法相比，两者差异无显著性(P0.05)，可替代传统方法，由于BV快速检测法检测简便、快速、准确，可广泛应用于临床快速诊断BV。参考文献：1 王鸿利.实验诊断学M.北京：人民卫生出版社，2001.2 孕妇与非孕期妇女阴道炎患病率的比较J.广东医学，1999，20(12)：956957.3 常红军，姜增明.细菌性阴道炎与女性免疫性不孕的相关性研究J.中国全科医学，2001，4(6)：449450.4 冯令达，邵敬於.老年妇科炎