泌尿、传染、神经.doc

第四章泌尿系统疾病病人的护理一、A1A2型题1?肾脏结构和功能的基本单位是 C A肾小球 B肾小管 C肾单位 D髓袢 E集合管2肾性水肿一般表现为 C A?双下肢对称性可凹性水肿 B胸水 c?晨起眼睑及头面部水肿 D腹水 E腰骶部水肿3?镜下血尿是指新鲜尿离心沉渣后每高 B 镜视野红细胞数 A03个 B超过3个 C超过5个 D超过7个 E超过10个4?白细胞尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍 C 镜视野白细胞数 A03个 B超过3个 C超过5个 D超过7个 E超过10个5?急性肾小球肾炎多发生于下列哪种细菌 C 所致的上呼吸道感染之后 A肺炎球菌 B金黄色葡萄球菌 C溶血性链球菌 D大肠杆菌 E流感嗜血杆菌6?下列关于急性肾小球肾炎的临床表现叙 D述不妥的是A?本病好发于儿童，男性多于女性B?血尿常为患者起病的首发症状和就诊的原因C80以上的病人可出现水肿，多表现 为晨起眼睑水肿 D约80的病人出现严重的高血压 E肾功能于利尿后数日恢复正常，极少 数出现急性肾衰7慢性肾小球肾炎发病的起始因素为 D A急性肾小球肾炎迁延不愈所致 B细菌感染所致 C病毒感染导致 D免疫介导性炎症 E遗传因素8慢性肾炎病人24小时尿蛋白量多为 D A大于150mg B小于05g C小于10g D13g E大于35g9慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最 D终将发展为A肾病综合征B肾小动脉硬化症C肾盂肾炎D慢性肾衰竭E梗阻性肾病 10慢性肾炎治疗的主要目的为 C A消除蛋白尿 B消除血尿 C防止或延缓肾功能进行性减退 D改善消化道症状 E消除水肿11下列属于原发性肾病综合征的是 D A糖尿病肾病 B过敏性紫癜肾炎 C狼疮性肾炎 D慢性肾炎 E肾淀粉样变12下列哪项是肾病综合征患者最常见的临 床表现 B A高血压 B水肿 C面色苍白、乏力 D低蛋白血症 E体位变动时易发生晕厥13肾病综合征的主要并发症是 E A急性肾衰 B动脉粥样硬化 C血栓及栓塞 D肝肾综合征 E感染14肾病综合征病人24小时尿蛋白量为 E A大于150mg B小于05g C小于10g D13g E大于35g15肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为 C A肠球菌 B克雷白杆菌 C大肠杆菌 D副大肠杆菌 E粪链球菌16肾盂肾炎最常见的感染途径是 D A血行感染 B淋巴道感染 C直接感染 D上行感染 E下行感染1 7下列哪项检查对肾盂肾炎有诊断价值 A A尿常规示白细胞管型 B血尿素氮、肌酐升高 C内生肌酐清除率下降 D尿红细胞大于3个高倍镜 E24小时尿蛋白定量18由肾实质性因素导致的急性肾衰中，最 常见的类型是 C A急性肾炎 B急进性肾炎 C急性肾小管坏死 D急性问质性肾炎 E多发性小血管炎19?在我国引起慢性肾衰的第一位病因是 D A糖尿病肾病 B高血压肾病 C慢性肾盂肾炎 D慢性肾小球肾炎 E急进性肾小球肾炎20?下列慢性肾衰临床表现中，哪项为最 D 早、最突出的表现 A高血压 B心力衰竭 C贫血 D胃肠道症状如食欲不振 E出血倾向21?下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症 E 期的是 A?内生肌酐清除率降至50mlmin以下 B?内生肌酐清除率降至30mlmin以下 C?内生肌酐清除率降至20mlmin以下 D?血肌酐达到445mmolL以上 E血肌酐达到707mmolL以上22?下列哪项不旱慢性肾衰终末期患者发生 C 高血钾的原因 A进食过多水果 B进食肉类过多 C限制含磷丰富的食物 D输库存血 E使用保钾利尿药23?下列由慢性肾衰引起的肾性骨病中，最 B 常见的是 A肾性骨软化症 B纤维囊性骨炎 C骨质疏松症 D肾性骨硬化症， E无菌性股骨头坏死24?导致肾衰患者发生纤维囊性骨炎的病因是 D A骨化三醇缺乏 B代谢性酸中毒C营养不良 D继发性甲旁亢 E铝中毒25?血液透析患者最常见的并发症是 C A出血 B致热原反应 C低血压 D失衡综合征 E过敏反应26?患者，女性，31岁，突然出现畏寒、高 热，体温达40。C，伴下腹坠痛，排尿疼 痛，尿常规示白细胞管型，诊为急性肾 盂肾炎，治愈出院时护士给予保健指 导，其中不妥的是 B A多饮水，勤排尿 B注意个人卫生，每天盆浴 C不穿紧身裤 D避免过度劳累 E?坚持体育运动，增强机体抵抗力27?患者，女性，67岁，单位体检时发现血 压升高，180110mmHg，血常规示 Hb80gL，血BUN：2748mmo1L Cr5042molL，诊断为慢性肾衰， 引起该患者贫血最重要的原因是 E A铁的摄人减少 B毒素抑制骨髓造血 C毒素使红细胞寿命缩短 D毒素抑制红细胞生成素的活性 E肾产生红细胞生成素减少28?患者，男性，50岁，4天前因胃胀，服 用朱砂莲等中药治疗，于3天前突感恶 心 、 呕 吐 ， 经 门 诊 查 尿 Pro(+ +)， Glu(+)， BLD弱 阳 性 ， 血 BUN1662mmolL，Cr：4066molL。 肾活检病理示急性肾小管坏死，诊断为 急性肾衰，考虑病因应该是 B A?胃肠道丢失体液(恶心、呕吐)导 致血容量不足 B?中药朱砂莲导致急性肾小管坏死引 起急性肾衰C.药物过敏引起急性肾间质病变 D急性肾小球肾炎 E肾病综合征29患者，男性，56岁，因糖尿病肾病致慢 性肾衰，责任护士对患者的饮食指导 中，不妥的是 D A低蛋白饮食，2040gd B摄入高生物效价蛋白如豆制品等 C保证充足的热量供给 D每日液体人量应按前1天出液量加 500600ml来计算 E尿量在1000mld以上而又无水肿 者，可不限制饮水30患者，女性，70岁，近1个月厌食，皮 肤瘙痒。查尿蛋白(+)，血BUN： 2040mmolL，Cr：820molL，诊断为 慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮 肤瘙痒的护理措施错误的是 C A用温水擦洗皮肤 B洗澡后涂抹润肤霜 C用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤 D勤换内衣 E按摩身体受压部位31患者，男性，55岁，规律行腹膜透析 年，于今晨出现腹痛，寒战，发热，体 温385，该患者出现此情况最可能的 原因是 E A引流不畅 B腹膜透析管堵塞 C透析管位置不当 D水、电解质紊乱 E腹膜炎32患者，女性，60岁，慢性肾功能不全尿 毒症期，进行血液透析治疗，在透析半 小时后出现头痛、恶心、呕吐、血压升 高、抽搐，很快意识不清，陷入昏迷， 请问该患者出现了哪种并发症 D A出血 B致热原反应 C低血压D失衡综合征二、A3A4型题 (15题共用题干) 患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血清白蛋白25gL，血清胆固醇及甘油三酯升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。1该患者可能的诊断为 A急性肾小球肾炎 B慢性肾小球肾炎 C肾病综合征 D肾盂肾炎 E慢性肾衰2为明确诊断应查 A尿常规 B内生肌酐清除率 C24小时尿蛋白定量 D血常规 E肾脏B超3责任护士提出的以下护理诊断中不妥的是 A体液过多 B营养失调：低于机体需要量 C有感染的危险 D有皮肤完整性受损的危险 E家庭应对无效4责任护士给予患者的饮食指导中，不妥 的是 A蛋白质摄入量081Og(kg。d) B应尽量摄入动物蛋白 C每Et摄入热量不少于126127kJ D饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为 2：1 E低盐饮食，钠盐摄入2gd5责任护士对患者出院前的健康教育中对 预防复发极为重要的一项指导是 A遵医嘱服药B避免劳累和感染C定期门诊复查D增强抵抗力E保持情绪乐观 (69题共用题干) 患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温392，伴乏力，恶心，呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛(+)。6该患者可能的诊断为A急性肾炎 B下尿路梗阻 C急性肾盂肾炎 D慢性肾炎 E肾病综合征7该患者发病的易感因素是 A感染使机体抵抗力降低 B可能有泌尿系统局部损伤 C尿路梗阻 D女性处于妊娠期因内分泌改变易发病 E年龄因素8护士为患者采集清洁中段尿标本，其中 不当的措施是 A在病人使用抗菌药物前收集尿标本 B嘱病人大量饮水 C尿液在膀胱内保留68小时后留取 标本 D指导病人采取中间一段尿置于无菌容 器内 E取好尿标本后于1小时内送检9下列是针对该患者的治疗要点，其中不 当的是一A休息12周B鼓励患者多饮水，保证每天尿量 2500ml以上C抗菌药物治疗1014天，待症状完 全消失后即可停药D口服碳酸氢钠以碱化尿液E补充营养以增加抵抗力 (1013题共用题干) 患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810mmolL，血尿素氮92mmolL。10该患者最可能的诊断是 A肾功能不全代偿期 B肾功能不全失代偿期 C肾功能衰竭期 D肾功能不全尿毒症期 E氮质血症期11下列引起该患者大便颜色改变的原因 中，正确的是 A进食了某些食物如血肠所致 B血小板功能异常导致消化道出血 C红细胞寿命缩短 D铁、叶酸缺乏 E某些代谢产物抑制骨髓造血功能12下列针对患者皮肤瘙痒的护理措施中， 不当的是 A遵医嘱使用止痒剂 B嘱患者避免用力搔抓皮肤 C注意个人卫生，保持皮肤清洁 D洗澡时要使用碱性强的肥皂剂彻底 清洁皮肤 E一旦发生皮肤破溃要及时处理13下列治疗中可替代失去功能的肾排泄各 种毒物的疗法是 A治疗基础疾病 B饮食治疗 C必需氨基酸的应用 D对症治疗 E透析治疗 (1418题共用题干)患者，男性，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心，呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在050mld，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：Pro(+)，BLD(+)； 肾 功 能 ： BUN： 17 2mmolL，Cr：1100molL；B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。14该患者最可能的诊断是 A急性肾小球肾炎 B慢性肾功能不全尿毒症期 C急性肾衰竭 D肾病综合征 E急性肾盂肾炎15此时护士应警惕患者容易出现的电解质 紊乱是 A低钾血症 B高钾血症 C低钠血症 D高钠血症 E低钙血症16此时该患者首要的治疗措施应是 A通过静脉途径补充高营养 B控制人液量 C血液透析 D腹膜透析 E卧床休息17经上述治疗后，患者食欲有所改善，小 便增多，近5天尿量在6001400mld， 患者仍感乏力。以下处理中，不妥的是 A维持水、电解质和酸碱平衡 B大量补充液体 C控制氮质血症 D监测血清电解质 E防治各种并发症18今日行肾穿刺，病理示：轻度系膜增生 性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此 我们估计该患者的病因是 A恶心、呕吐导致胃肠道失水 B癫痫大发作引起急性肾小管坏死 C急性肾炎D急性尿路梗阻E急性肾问质病变三、B型题 (15题共用备选答案) A05g(kg?d)，并适量补充必需氨基酸 B050.89(kg?d)，其中60以上为优质蛋白 C081.09(kg?d)，其中60以上为优质蛋白 D1.11.29(kg?d)，其中50以上为优质蛋白 E1.21.59(kg?d)，其中50以上为优质蛋白1慢性肾炎患者蛋白质摄入量应控制在2急性肾衰未行透析患者蛋白质摄入量是3肾病综合征患者蛋白质摄人量是4行血液透析患者蛋白质摄入量是5行腹膜透析患者蛋白质摄入量是四、X型题1下列哪些激素是由肾分泌的 A肾素 B血管紧张素 C前列腺素 D红细胞生成素 E1，25-二羟骨化醇2肾性水肿主要的发生机制有 A球-管失衡 B体循环淤血 C低蛋白血症 D神经内分泌因素的参与 E营养不良3以下关于尿量的叙述正确的是 A正常成人24小时尿量为10002000ml B24小时尿量2500ml为多尿 C24小时尿量400ml为少尿 D24小时尿量lOOml为无尿 E夜尿持续大于500ml为夜尿增多4下列关于泌尿系统常见症状描述正确的是 A?肾性水肿多伴有高血压、蛋白尿、血尿 B?肾眭高血压绝大多数为容量依赖型 C?肾性高血压对心脑血管会造成不利影响，但对肾无损害 D?由于体位、运动、发热、寒冷等引起的蛋白尿为生理性蛋白尿 E?尿路刺激征多为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致，多见于尿路感染5?下列关于慢性肾炎的叙述正确的是 A多数由急性肾炎转变而来 B?非免疫性因素在慢性肾炎的发生与发展中也可能起重要作用 C?明显水肿、高血压者应限盐，小于3gd D?如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差 E最终发展为慢性肾功能衰竭6?慢性肾小球肾炎以下列哪些临床表现为主 A蛋白尿 B血尿 C少尿 D高血压 E水肿7?下列关于慢性肾炎患者饮食原则的叙述正确的是 A应选择低蛋白低磷饮食 B?蛋白质摄入量050.89(kg?d)， 60以上为优质蛋白如豆制品 C总热量125510(kg?d) D?饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸之比 为1：1 E盐的摄人量139d8?下列哪项是诱发慢性肾炎肾功能恶化的 因素 A感染 B超负荷的蛋白饮食 C肾毒性药物的使用 D长期应用抗血小板药物 E劳累9?下列关于肾病综合征病因及发病机制的 描述，哪项正确 A?肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增 加，当超过近曲小管回吸收量时形成 大量蛋白尿 B?白蛋白从尿中丢失，同时肾小管对重 吸收的蛋白进行分解，导致低白蛋白 血症 C?低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降 低，水分外渗，加上水钠潴留，导致 水肿 D“球一管失衡”和肾小球滤过分数下 降，导致水钠潴留，形成肾陛水肿 E肝脏合成脂蛋白增加及脂蛋白分解和 外周利用减弱导致高脂血症10下列哪些属于肾盂肾炎的易感因素 A尿路梗阻 B机体免疫功能低下 C女性尿道短、直、宽，括约肌肌力弱 D尿道口或尿道口周围的炎症病变 E导尿、尿路器械检查11?下列关于急性肾盂肾炎的护理措施正确的是 A?进食清淡富有营养的食物，补充多种维生素 B多饮水，每天饮水量超过2000ml C体温过高时宜进行物理降温 D采用屈曲位卧床休息可以减轻疼痛 E?心理护理以减轻患者紧张、焦虑情绪12?下列导致急性肾衰的病因中，哪些属于肾前性因素 A多发性小血管炎 B严重的呕吐、腹泻 C急性肾小管坏死 D上消化道大量出血 E严重心力衰竭致心排血量减少13?以下关于急性肾衰少尿期盼处理，其中正确的是 A卧床休息 B控制入液量，一般为500ml+前一天出液量 C供给足够的热量，应大于1255kJ(kg?d) D尽量避免食用含钾较高的食物和药物 E需大量输血时可输库存血14尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡包括 A脱水或水肿 B高血钾 C低血钾 D代谢性酸中毒 E低钙血症与高磷血症15慢性肾衰病人极易发生感染，最常见的 感染是 A呼吸道感染 B消化道感染 C皮肤、软组织感染 D尿路感染 E腹膜炎 16下列关于慢性。肾衰患者的健康教育中， 正确的是 A嘱病人要消除或避免加重肾损伤的 因素，延缓病情进展 B向病人介绍饮食治疗的意义 C教会病人选用优质低蛋白、低磷、 高热量食谱的方法 D指导病人控制出入量平衡，监测 血压 E指导病人合理用药，并定期门诊复查17血液透析的适应证包括 A急性肾衰竭 B慢性肾衰竭 C急性药物或毒物中毒 D败血症 E高钾血症 18下列关于血液透析病人的护理正确的是 A保护好瘘管，勿在瘘管所在肢体上 输液、测量血压等 B注意补充营养，蛋白质摄入量为 1112g(kg?d) C注意控制摄入水量，两次透析问期 病人的体重增长不能超过25kg D透析过程申严密观察病人的生命 体征 E透析结束后要快速回血，并注意穿 刺部位压迫止血19腹膜透析的绝对禁忌证有 A腹部手术3日内 B腹膜的广泛粘连和纤维化大于50 C腹部有外科引流管 D腹壁广泛地存在炎症病灶，无法 置管 E腹腔血管疾患 20下列关于经皮穿刺肾活组织检查的术后 护理中正确的有 A定时观察病人的生命体征及尿的颜色 B注意有无腰痛、腹痛等情况 C平卧24小时并在床上大小便 D嘱病人多饮水以免血块阻塞尿路 E遵医嘱术后3天使用止血药及抗生素等参考答案一、A1A2型题1C 2C 3 B 4 C 5 C 6 D 7 D 8 D9D 10C 11D 12B 13E 14E 15C 16D17A 18C 19D 20D 21E 22C 23B 24D 25?C 26B 27E 28B 29B 30C 31E 32D二、A3A4型题 1C 2C 3E 4D 5B 6C 7 D 8 B 9C 10D 11B 12D 13E 14C 15B 16C 17B 18B 三、B型题 1B 2A 3C 4D 5E四、X型题 1? ACDE 2? ACD 3? ABCD 4 ABDE 5 BCDE 6 ABDE 7ACDE 8ABCE 9ABCE 10ABCDE 11ABCDE 12BDE 13?ABCD 14ABCDE 15AD 16ABCDE 17ABCE 18ABCD 19BD 20ABCDE第九章传染病病人的护理一、A1A2型题1?对于大多数传染病来说，最多见的表 现是 A病原体被清除(一过性感染) B隐陛感染 C显性感染 D病原携带状态 E潜伏性感染2?感染过程的几种表现中，最易识别的是 A病原体被清除(一过性感染) B隐眭感染 C显性感染 D病原携带状态 E潜伏性感染3下列措施中，属于被动免疫的是 A加强营养 B接种类毒素 C接种疫苗 D接种抗毒素 E预防服药4传染病区别于其他疾病的最基本特征是 A有病原体 B有传染性 C有流行性 D有地方性和季节性 E有免疫性5?熟悉不同传染病潜伏期的最主要意义是 A有助于明确诊断 B预测疫情 C确定传染期 D确定检疫期 E判断传播途径6每种传染病检疫期的确定是根据该病的 A最长潜伏期 B平均潜伏期 C最短潜伏期 D前驱期 E症状明显期7确定某种传染病隔离期的根据是 A病程的长短 B潜伏期的长短 C前驱期的长短 D传染期的长短 E病情严重程度8下列疾病中，以显性感染为主的是 A甲型病毒性肝炎 B霍乱 C流行性出血热 D乙型病毒性肝炎 E流行性脑脊髓膜炎9?根据2004年新修订的传染病防治法， 我国法定传染病应分为 A甲类2种，乙类22种 B甲类2种，乙类11种，丙类22种 C甲类2种，乙类22种，丙类11种 D甲类3种，乙类22种，丙类10种 E甲类2种，乙类25种，丙类10种10?下列有关呼吸道隔离的措施中，错误 的是 A接触病人前应戴口罩 B相同病种可同住一室 C床间距至少1米 D病人外出检查应戴口罩 E病室每日通风至少3次11下列疾病中，应采取虫媒隔离的是 A细菌性痢疾 B霍乱 C流行性脑脊髓膜炎 D麻疹 E流行性乙型脑炎12下列疾病中，属于强制管理的传染病是 A细菌性痢疾 B霍乱 C流行性脑脊髓膜炎 D麻疹 E流行性乙型脑炎13下列方法中，能将HAV彻底杀灭的是 A60，4小时 B100，5分钟 C20乙醚，3分钟 D70乙醇，3分钟 E100，3分钟14甲型病毒性肝炎传播的主要途径是 A血液传播 B粪-口传播 C飞沫传播 D唾液传播 E垂直传播15甲型病毒性肝炎的潜伏期 A12周 B23周 C1545天 D3080天 E6周6个月16下列乙肝病毒标记物检查结果中，提示 病毒复制活跃的是 A HBsAg(+)， HBeAg(一 )， 抗- HBc(+) B HBsAg(+)， HBeAg(一 )， 抗- HBe(+) CHBsAg(+)，HBeAg(+) D抗-HBc(+) E抗-HBs(+)17被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮 肤后，宜采取 A碘酒消毒 B应用干扰素 C立即注射乙肝疫苗 D注射丙种球蛋白 E注射高价乙肝免疫球蛋白18目前预防乙型病毒性肝炎的最佳措施是 A隔离病人 B定期体检筛查慢性病毒携带者 C做好饮食、饮水及粪便的管理 D乙肝疫苗预防接种 E丙种球蛋白被动免疫19病毒性肝炎急性期病人最恰当的饮食是 A高蛋白、高碳水化合物饮食 B高热量、低脂饮食 C高蛋白、低脂饮食 D高碳水化合物、高维生素饮食 E清淡、易消化的饮食20流行性乙型脑炎的主要传染源是 A黑线姬鼠 B蚊子 C猪 D病人 E病人和隐I生感染者21流行性乙型脑炎感染过程中，最多见的 表现是 A病原体被清除(一过性感染) B隐性感染 C显性感染 D病原携带状态 E潜伏性感染22流行性乙型脑炎最主要的3种凶险症 状是 A高热、意识障碍、呼吸衰竭 B意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭 C高热、抽搐、呼吸衰竭 D高热、抽搐、循环衰竭 E抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭23流行性乙型脑炎病人必有的症状是 A高热 B神经精神症状C、抽搐D循环衰竭 E呼吸衰竭 24流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是 A过高热 B反复惊厥抽搐 C循环衰竭 D中枢性呼吸衰竭 E外周性呼吸衰竭25流行性乙型脑炎病人最常见的并发症是 A中毒性心肌炎 B压疮 C支气管肺炎 D肺不张 E应激性溃疡26预防流行性乙型脑炎的最主要措施是 A隔离病人 B加强猪的管理 C疫苗接种 D防鼠、灭鼠 E防蚊、灭蚊27人类免疫缺陷病毒(HIV)主要感染的 细胞是 A单核细胞 B神经胶质细胞 CB淋巴细胞 DCD+4T淋巴细胞 ENK细胞28下列关于HIV的描述，错误的是 A属逆转录病毒 B。属单链DNA病毒 C可感染单核一巨噬细胞 D具有嗜神经性 E对热及化学消毒剂敏感29下列关于HIV的描述，错误的是 A抵抗力较弱 B对热敏感 C对化学消毒剂敏感 D对紫外线敏感 E干燥暴露2小时即灭活30目前认为艾滋病的传播途径，不包括的是A性传播B输血及血制品C静脉滥用毒品者D母婴垂直传播E昆虫叮咬传播3 1艾滋病病人肺部感染最多见的病原体是 A肺炎双球菌 B卡氏肺孢子虫 C结核菌 D白色念珠菌。 E巨细胞病毒32目前预防艾滋病的关键措施是 A加强病人的管理，早期进行抗病毒 治疗 B及时发现病人 C及时发现病毒携带者 D切断传播途径 E保护易感人群33对于无症状HIV携带者进行免疫学检 查的建议是 A每2个月检查一次 B每2年检查一次 C每年检查一次 D每36个月检查一次 E每612个月检查一次34狂犬病病毒在体内主要侵犯 A肌肉组织 B神经组织 C上皮组织 D淋巴组织 E结缔组织35狂犬病的主要传染源是 A犬 B猪 C狐狸 D食血蝙蝠 E病人36狂犬病病毒的主要传播途径是 A飞沫传播 B粪一口传播 C虫媒传播 D直接接触传播 E血液传播37在被疑为狂犬病的小狗咬伤后，下列处 理错误的是 A挤出污血，尽快用肥皂水反复冲洗 至少半小时 B冲洗后用70的酒精涂拭 C冲洗后用浓碘酒涂拭 D冲洗后的伤口尽早缝合包扎，以防 细菌感染 E用抗狂犬病血清在伤口处行浸润 注射38流行性出血热的病原体属于 A细菌 B立克次氏体 C病毒 D螺旋体 E支原体39流行性出血热最主要的传染源是 A家鼠 B黑线姬鼠 C犬 D猪 E病人40流行性出血热受累最明显的器官是 A心脏 B肺 C肝 D肾 E脑41流行性出血热临床各期的发展过程是 A发热期、少尿期、低血压休克期、 多尿期、恢复期 B发热期、少尿期、多尿期、低血压 休克期、恢复期 C发热期、低血压休克期、少尿期、 D发热期、低血压休克期、多尿期、 少尿期、恢复期 E发热期、多尿期、低血压休克期、 少尿期、恢复期42流行性出血热低血压休克期多出现在病 程的 A第13日 B第24日 C第46日 D第48日 E第58日43流行性出血热少尿期多出现在病程的 A第13日 B第24日 C第46日 D第58日 E第710日44流行性出血热的典型症状“三痛”是指 A头痛、腰痛、四肢痛 B头痛、腰痛、肌肉酸痛 C头痛、腰痛、眼眶痛 D头痛、腰痛、腓肠肌痛 E腰痛、腓肠肌痛、眼眶痛45流行性出血热的典型症状“三红”是指 A面部、颈部及胸部皮肤潮红 B面部、颈部皮肤发红及结膜充血 C颈部、腋下及背部皮肤潮红 D面部、颈部及腋下皮肤潮红 E颈部、胸部及腰背部皮肤潮红46流行性出血热继发感染易发生于 A发热期和低血压休克期 B低血压休克期和少尿期 C少尿期和多尿期 D多尿期和恢复期 E恢复期47预防流行性出血热最关键的措施是 A防鼠、灭鼠 B防螨、灭螨 C加强个人防护 D疫苗接种 E加强食品卫生48伤寒杆菌的主要致病因素是 A内毒素B外毒素 C肠毒素 D细胞毒素 E神经毒素49伤寒的主要传播途径是 A飞沫传播 B消化道传播 C虫媒传播 D直接接触传播 E血液传播50伤寒的极期多出现于病程的 A第1周 B第12周 C第23周 D第34周 E第45周51伤寒最严重的并发症是 A肠出血 B肠穿孔 C中毒性心肌炎 D中毒性肝炎 E中毒性脑病52伤寒病人的隔离期为 A体温正常后5天 B体温正常后5天，粪便培养阴性 C体温正常后每5天粪便培养一次 连续2次阴性 D体温正常后每5天粪便培养一次 连续3次阴性 E白发病日起隔离4周53对于伤寒病人，为减轻其腹胀，下列 法错误的是 A停食牛奶及糖类食物 B补充钾盐 C肛管排气 D松节油腹部热敷 E给予新斯的明，以促进肠蠕动54对于伤寒缓解期的病人，下列说法正确 的是 A可普通饮食 B可逐渐恢复至正常饮食量 C应由软饭逐渐过渡到正常饮食 D应给予高热量、少渣、不易产气的 流质饮食 E应给予清淡可口的流质饮食55急性细菌性痢疾病人出现里急后重感提 示病变侵及 A乙状结肠 B直肠 C回肠末端 D升结肠 E降结肠56下列表现中，不符合急性细菌性痢疾特 点的是 A急性起病 B腹痛、腹泻 C里急后重 D右下腹压痛 E肠鸣音亢进57慢性细菌性痢疾是指病程超过 A1周 B2周 C3周 D1个月 E2个月58急性细菌性痢疾的首选药物是 A青霉素 B大环内酯类 C磺胺类 D喹诺酮类 E头孢类59脑膜炎球菌的主要致病因素是 A内毒素 B外毒素 C神经毒素 D直接致组织细胞坏死 E变态反应致细胞病变60流行性脑脊髓膜炎(流脑)的主要传播 途径是 A空气、飞沫传播 B玩具及用品传播 C动物传播 D食物和水传播 E蚊子传播61普通型流脑的临床经过及分期是 A初期、极期、缓解期、恢复期 B前驱期、极期、缓解期、恢复期 C前驱期、败血症期、脑膜炎期、恢 复期 D败血症期、脑膜炎期、恢复期 E前驱期、脑膜炎期、恢复期62流脑病人最常见的皮疹是 A斑疹 B丘疹 C斑丘疹 D玫瑰疹 E瘀点和瘀斑63护士为一位乙型肝炎病人进行肌肉注射 后，在处理用物的过程中不慎被注射器 针头刺破皮肤，下列处理最适宜的是 A碘酒消毒 B应用干扰素 C立即注射乙肝疫苗 D注射丙种球蛋白 E注射高价乙肝免疫球蛋白64患者，女性，32岁，5天前出现发热、 乏力、恶心、食欲不振，查体：巩膜轻 度黄染，肝肋下lcm，质软，血常规示 RBC 451012L，WBC 65109L， 肝功能示ALT 760 UL，总胆红素54molL。该病人的诊断首先应考虑为 A伤寒 B急性食物中毒 C病毒性肝炎 D肝硬化 E钩体病65患者，男性；35岁，主因“发热、尿黄 3天”，门诊以“病毒性肝炎(甲型)” 收治人院。对于该病人应采取的隔离是 A严密隔离 B消化道隔离 C体液隔离 D虫媒隔离 E接触隔离66患者，女性，29岁，因发热2天，伴乏 力、尿黄，检查：ALT 1120 UL，总 胆红素70 molL，抗-HAV-IgM (+)，诊断为“急性黄疸型肝炎”。该 病人目前最主要的治疗措施是 A卧床休息 B保肝药物治疗 C抗病毒治疗 D-补充维生素 E免疫治疗67患者，男性，24岁，3天前出现发热， 伴乏力、食欲减退、尿黄而人院，查 体：皮肤巩膜轻度黄染，肝功能异常， 诊断为“急性黄疸型肝炎”。此时该病 人最恰当的饮食措施是 A高蛋白、高碳水化合物饮食 B高热量、低脂饮食 c高蛋白、低脂饮食 D高碳水化合物、高维生素饮食 E清淡、易消化的饮食68患儿，男性，10岁，3周前曾因体虚、 易感冒而注射丙种球蛋白1支，3天前 出现发热、乏力、食欲不振，查：皮肤 黄染，肝肋下2cm，质软，ALT 800 UL，抗一HAV-IgM(+)，抗一HAV- IgG(+)。对于该病人，下列说法正确 的是 A可排除甲型病毒性肝炎的可能 B可考虑为急性黄疸型肝炎(甲型) C正处于急性肝炎的恢复期 D因注射丙种球蛋白而感染 E既往曾感染甲型肝炎病毒69一位28岁孕妇，无自觉不适症状孕 期常规检查发现ALT 30 UL、HBsAg (+)、HBeAg(+)，对其新生儿宜采 取的措施是 A?出生后立即注射丙种球蛋白 B出生后立即注射乙肝疫苗 C?出生后立即注射乙肝高价免疫球 蛋白 D?出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋 白及乙肝疫苗 E?出生后立届口注射乙肝高价免疫球蛋 白，半年内注射乙肝疫苗70?患者，男性，49岁，2个月前因胃癌手 术，术中输血400ml。近1周出现乏力、 纳差，查ALT 300 UL，总胆红素20 motL，抗-HAV(一)，HCV-RNA (+)，抗-HCV(+)。诊断为“急性丙 型肝炎”。你认为该病人感染丙肝的最 可能途径是 A术中输血 B粪一口途径 C日常生活密切接触 D唾液传播 E垂直传播71?患儿，男，13岁，因“高热2天”于当 年 7月 20日 收 治 人 院 ，人院后第3天 确诊为流行性乙型艏炎，下列对病人的 做法正确的是 A严密隔离 B呼吸道隔离 C消化道隔离 D接触隔离 E虫媒隔离72?患儿，8岁，因“突起高热3天，昏迷、 抽 搐 1天 ” 于 当 年 8月 3日 人 院 。 查 体：T 398，P 120次分，双侧瞳孔 不等大，对光反射迟钝，颈强直(+)。 下 列 做 法 中 ， 错 误 的 是 A酒精擦浴 B冰帽降温 c亚冬眠疗法 D20甘露醇静脉推注 E立即腰穿，进行脑脊液的相关检查73?患者，男性，20岁，因“突起高热3 天，昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型 脑炎”收治人院。查体：T 395，P 118次分，R 38次分，节律不整，对 光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音， 颈强直(+)。对于该病人最关键的护 理措施是 A密切观察病情 B、遵医嘱给予药物降温 C保持呼吸道通畅 D保持室内空气清新 E减少声光刺激74?患者，女性，45岁，以“流行性乙型脑 炎”入院。查体：T 396，P 122次 分，BP 13575mmHg，R 35次分，节 律不整，对光反射迟钝，呼吸音粗，可 闻及于、湿啰音，颈强直(+)，经救 治无效死亡。该病人最可能的死亡原 因是 A高热 B、脑水肿 C脑疝 D中枢性呼吸衰竭 E肺内感染75?患者，男性，24岁，8年前发现HIV 抗体(+)，40余天前无明显诱因出现 发热，体温波动在380385，伴咳 嗽、咳痰，入院诊断为“卡氏肺孢子虫 肺炎”。目前该病人的艾滋病分期最可 能的是 A潜伏期 B急性感染期 C无症状感染期 D持续性全身淋巴结肿大综合征期 E典型艾滋病期76?患者，男性，30岁，经商，因“反复发 热，伴消瘦、腹泻1个月余”人院。入 院诊断为艾滋病。护士在护理这位病人 过程中不慎被针头扎了一下，以下处理 措 施 中 正 确 的 是 A不用处理 B 立 即 去 检 测 HIV C服用抗病毒药物 D上报医院，等医院处理 E。立即检测病人的病毒载量77一位35岁男性，不慎被自家养的小狗 咬伤，下列处理错误的是 A立即挤出污血 B尽快用肥皂水反复冲洗至少半小时 C冲洗后用70的酒精涂拭 D冲洗后用浓碘酒涂拭 E冲洗后的伤口尽早缝合包扎78一位54岁的女士，自家的小狗近日有 些反常，