护士职业资格证考试《实践能力》题库综合试题 附解析.doc

省（市区） 姓名 准考证号 密.封线内.不. 准答. 题 护士职业资格证考试实践能力题库综合试题 附解析考试须知：1、考试时间：120分钟，本卷满分为380分。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。 A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分）1、人际间关系模式是由谁提出的（ ）。A、佩普劳B、纽曼C、奥瑞姆D、罗伊E、马斯洛2、对葡萄胎清宫术后的患者的健康教育不包括（ ）。A. 定期复查HCGB. 严格避孕2年C. 有阴道不规则流血，及时就诊D. 随访时间为2年E. 行安全期避孕3、病室湿度为30%时，病人可表现为（ ）A.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴B.闷热、不适C.头痛、头晕、耳鸣、失眠D.尿液排泄增加E.多汗、面色潮红4、下列不属于护理诊断的是（ ）。A. 潜在并发症：出血B. 体温过高：与肺部感染有关C. 有受伤的危险：与头晕有关D. 便秘：与进食粗纤维食物少有关E. 知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识5、双颊紫红，口唇发绀，多见于（ ）。 A. 病危面容B. 贫血面容C. 二尖瓣面容D. 满月面容E. 慢性病容6、患者因外伤致腹腔内脏出血，BP:7050mmHg，现已送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应（ ）。 A. 报告保卫部门B. 询问受伤经过C. 止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道D. 给予镇静药E. 通知家属耐心等待医生7、磷化锌中毒禁忌采用的洗胃溶液是（ ）A、1：15 000高锰酸钾B、清水C、1%盐水D、牛奶E、0、1%硫酸铜8、一肿瘤放疗患者，照射野局部皮肤出现充血、水肿并伴有水疱形成，请问现患者的皮肤反应是（ ）。 A. I度B. 度C. 度D. 正常反应E. 慢性皮肤反应9、某6月龄婴儿，父母带其到儿童保健门诊进行预防接种，此时应给该患儿注射的疫苗是（ ）。A.百白破疫苗B.乙肝疫苗C.卡介苗D.腮麻风疫苗E.脊髓灰质炎疫苗10、心源性水肿的主要致病因素是（ ）。A. 心律失常B. 醛固酮水平下降C. 液体自毛细血管内渗透至组织间隙的量少于回吸收的量D. 右心功能不全E. 有效循环血量减少11、容易造成营养性缺铁性贫血的原因是（ ）。 A. 足月儿4个月开始添加富含铁剂的食物B. 早产儿2个月开始添加富含铁剂的食物C. 长期单纯母乳喂养D. 过期产E. 便秘12、提示左心衰的临床表现是（ ）。A、奇脉B、平脉C、水冲脉D、脉搏短绌E、交替脉13、隐血试验前3天病人应禁食（ ）A.牛奶B.菠菜C.豆制品D.西红柿E.米饭14、患者因频发室性早搏入院。去卫生间突然不省人事，颈动脉扪不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大.此时应立即采取的推施是（ ）。A. 平卧B. 心电监护C. 心肺复苏D. 吸氧E. 建立两条静脉通路15、良性前列腺增生的典型症状是（ ）。A.尿频B.尿痛C.血尿D.尿潴留E.进行性排尿困难16、关于轮状病毒肠炎的腹泻特点，不包括（ ）。A. 多发生在秋、冬季B. 可伴上呼吸道感染症状C. 常伴腹痛、里急后重D. 有轻度的全身感染中毒症状E. 大便无腥臭味17、大便隐血试验前，可选择的饮食是（ ）。A.肉类B.肝类C.动物血D.豆制品、冬瓜E.绿色蔬菜18、脑脓肿脓腔穿刺引流管不恰当的护理是（ ）A、引流管置于低位，距脓腔至少30 cmB、术后可立即用庆大霉素生理盐水进行脓腔冲洗C、冲洗后，夹闭引流管24小时D、待脓腔闭合时即可拔除引流管E、病人卧位不可随意调整，必须处于适于体位引流的卧位19、输卵管结扎术的结扎部位是输卵管的（ ）。A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部E.漏斗部20、经产妇，30岁，胎儿阴道娩出，剪断脐带时，护士给护生讲解正常的脐带结构是（ ）。A一条动脉，一条静脉B二条动脉，二条静脉C二条动脉，一条静脉D静脉较粗但壁薄E动脉较细但壁厚21、乙型脑炎患者常见的护理问题不包括（ ）。A.皮肤完整性受损B.气体交换受损C.意识障碍D.体温过高E.有受伤的危险22、产后2-3天内，产妇可以出现的正常表现是（ ）。A.少尿B.尿潴留C.尿失禁D.尿量增加E.排尿困难23、急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是（ ）。A.消化道症状B.呼吸道症状C.泌尿道症状D.神经系统症状E.血液系统症状24、最危险最严重最危急的心律失常类型是（ ）。A. 心房颤动B. 窦性心动过速C. 三度房室传导阻滞D. 病窦综合症E. 心室颤动25、月经初潮后女性的一级预防保健重点是（ ）。A、避孕指导B、经期卫生指导C、婚前检查指导D、孕前优生指导E、月经病治疗指导26、3级高血压是指血压的范围为（ ）。A. 收缩压 160-180mmHg，舒张压 90-100mmHgB. 收缩压 160-180mmHg，舒张压 100-110mmHgC. 收缩压180mmHg，舒张压 90-100mmHgD. 收缩压180mmHg，舒张压110mmHgE. 收缩压180mmHg，舒张压 100-110mmHg 27、关于对心律失常患者的健康指导，不妥的叙述是（ ）。A.注意休息，劳逸结合B.防治原发病，避免诱因 C.遵医嘱服用抗心律失常药物D.可选择辛辣食物以促进食欲E.定期门诊复查28、下列药物中适宜饭前服用的是（ ）。A.伊曲康唑B.维生素CC.枸橼酸铋钾D.青霉素E.甲硝唑29、肝昏迷病人禁用的灌肠溶液是（ ）。A、等渗盐水B、肥皂水C、生理盐水D、碳酸氢钠溶液E、温开水30、10%葡萄糖200ml、生理盐水300ml、1.4%碳酸氢钠1OOml，其混合液的张力是（ ）。A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.1/4张E.等张31、急性肾小球肾炎最重要的临床表现是（ ）。A.水肿、少尿、高血雎、蛋白尿B.水肿、少尿、血尿、高血压C.水肿、少球、蛋白尿、血尿D.蛋白尿、氮质血症、高血压E.血尿、少尿、高血压、氮质帆症32、关于重度抑郁的病人健康教育，正确的是（ ）。A.建议病人进行自我心理调整为主用药为辅B.鼓励安静休息，避免声光刺激C.生活中回避压力，不要主动挑起对抗D.尽量减少社会活动，避免受人关注E.坚持服药治疗不要漏服或者随意停药33、对顽固性腹水的治疗，较好的方法是（ ）。A. 应用利尿剂B. 甘露醇导泻C. 腹腔穿刺放腹水D. 定期输新鲜血E. 腹水浓缩回输34、输血引起过敏反应的表现是（ ）。A.手足抽搐，HR和BP下降B.四肢麻木，腰背酸痛C.皮肤潮红，呼吸困难D.喉头水肿，荨麻疹E.皮肤淤斑，脉速，脸色苍白35、某十二指肠溃疡患者，近1个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。此时护理措施不正确的是（ ）。 A. 暂禁食B. 连续胃肠减压C. 静脉补液D. 观察呕吐情况E. 每餐前洗胃36、慢性胃炎患者腹痛发作时，可以缓解腹痛的护理措施不包括（ ）。A. 腹部捂热水袋B. 转移注意力C. 增加活动量D. 腹部按摩E. 播放轻音乐37、治疗单纯高位肛瘘，能有效避免肛门失禁的方法是（ ）。A.1:5000高锰酸钾溶液坐浴B.挂线疗法C.局部换药治疗D.瘘*搔抓E.使用抗菌药物38、目前医学界对死亡的判断依据是（ ）。A.呼吸停止B.心跳停止C.各种反射消失D.脑死亡E.瞳孔散大，对光反射消失39、癫痫病人强直阵挛发生的特征性表现是（ ）。A.某种活动突然终断B.意识丧失，全身对称性抽搐C.连续多次发作且有意识障碍D.机械动作持续时间长E.表情呆滞，肌肉强直40、患者男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是（ ）。A.取半卧位B.遵医嘱使用止痛剂C.检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛D.针灸或热散E.多饮水以较少体液流失41、流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是（ ）。A.高热、意识障碍、呼吸衰竭B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭C.高热、惊厥、呼吸衰竭D.高热、惊厥、循环衰竭E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭42、关于骨折病人现场急救方法正确的是（ ）A.就地取材，妥善固定B.对外露骨折断端应现场整复C.用止血带止血时应扎紧以防松解D.先处理四肢骨折，再处理进行性血胸E.疑有颈椎骨折的病人需要两人同时搬运43、引起呼气性呼吸困难最常见的病因是（ ）。A、气管变异B、大支气管肿瘤C、大片肺组织实变D、大量胸腔积液E、细支气管痉挛44、引起亚急性自体瓣膜心内膜炎最常见的致病菌是（ ）。A. 淋球菌B. 肺炎球菌C. 草绿色链球菌D. 金黄色葡萄球菌E. 病毒感染45、食管癌病人的典型临床表现为（ ）A.胸骨后针刺样痛B.进食哽噎感C.胸痛，声音嘶哑D.进行性吞咽困难E.进行性营养不良46、输液引起发热反应的常见原因包括（ ）。A、输入的液体量过多B、输液的压力过大C、输液的时间过久D、输入致过敏的物质E、输入致热的物质47、闭合性单处肋骨骨折的处理重点是（ ）。A.手术治疗B.骨折对位C.应用抗生素D.功能锻炼E.胸廓固定48、恶性肿瘤患者化疗期间，白细胞降至3109/L，正确的处理是（ ）。A. 加强营养B. 加大用药量C. 输注白蛋白D. 服抗生素E. 暂停用药49、减轻尿路刺激征的非药物措施最重要的是（ ）。A.做松弛术B.卧床休息C.补充营养D.多饮水E.保持会阴部清洁50、李某，颈椎骨折，现需搬运至平车上，平车与床的适当位置是（ ）。A、头端与床尾相接B、头端与订头平齐C、头端与床头呈锐角D、头端与床尾呈锐不可当角E、头端与床头呈钝角 A2型题（本题共50题，每小题3份，共150分）1、某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”“14小时人院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处婵措施是( )。A.给予抗生素B.严密观察孕妇牛命体征C.监测白细胞计数D.监测胎儿宫内安危E.无需使用抗生素2、患者男，56岁。原发性肝癌行肝叶切除术，术后嘱其避免过早活动的目的是（ ）。A.减少能量消耗B.避免肝断面出血C.利于有效引流D.保存体力E.利于肝细胞再生3、患者男性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便45次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为（ ）。A.高热量、富营养B.乳带4品C.牛乳D.生、冷食物E.多纤维素4、患儿男，4个月，近1个月来烦躁，夜间啼哭，睡眠不安，易惊醒，吃奶少，大便稀，每天2-3次，生后一直牛奶喂养，引起其睡眠不安最可能的原因是（ ）。A.生活环境不良B.缺少母乳喂养C.父母日常护理不当D.缺乏维生素D.E.慢性腹泻5、患者男，33岁，先天性主动脉瓣二叶式畸形致主动脉瓣狭窄，行主动脉瓣置换术后，引流液突然增多，每小时150ml，色鲜红，患者血压下降，紧急处理措施不包括（ ）。A.摇高床头60，取半坐卧位B.建立另一静脉通道C.立即报告医师D.准备升压药等急救药物E.严密观察并准确记录6、患儿女，早产，母乳喂养，经过10天观察，身体状况良好，医家长接其出院;护士应给予正确指导是（ ）。A.培养良好的生活习惯B.训练按时排便C.及早添加辅食D.预防感染E.预防外伤7、王某，32岁，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型AB型、RH+，因库存血不足，病人体质较好，拟需自体输血200ml，需准备4%枸橼酸钠生理盐水（ ）。A、10mlB、15mlC、20mlD、25mlE、30ml8、张某，14岁，中毒性肺炎，休克，经抢救病情稳定，为维持血压，医嘱10%葡萄糖400ml加多巴胺20mg，20滴/min，请计算液体可维持多长时间（每ml按15滴计算）（ ）。A、2小时B、3小时C、4小时D、5小时E、6小时9、患儿女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况，躯干皮肤色红，四肢发紫，心率120次/分，哭声响亮，肌张力好，呼吸45次/分，该足月儿最终的Apgar评分是（ ）。A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分10、某患者因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤出现红肿，压之不褪色。为预防患者发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是（ ）。A.更换敷料B.测量血压C.被动运动D.鼻饲营养E.皮下注射11、患者男性，25岁，因外伤出现脾破裂，术中输入库存血l 500 rId。输血后病人出现多部位瘀点、瘀斑，手足抽搐，手术伤口处渗血多。病人可能发生了（ ）。A.溶血反应B.循环负荷过重c.过敏反应D.枸橼酸钠中毒E.细菌污染输血反应12、患者男，38岁。支气管哮喘病史10余年，护士对其进行评估时发现喜爱花草和宠物，常常晚上散步。考虑与该患者哮喘无关的因素是（ ）。A.狗B.花草C.鸡蛋D.散步E.虾13、患者女，53岁。患类风湿关节炎，接受药物治疗。近日因天气变湿冷，手指间关节疼痛加重，晨僵可达数小时，同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是（ ）。A.睡前戴手套B.晨起冷敷手关节C.保持手关节伸展D.加大手关节活动度E.增加手关节活动量14、患者女，35岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落、兴趣缺乏、动作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头”，给予百忧解等治疗。护士需要向患者说明该药物的不良反应主要是（ ）。A.过度出汗B.嗜睡C.胃肠功能紊乱D.口唇发干E.心血管系统的紊乱15、患者男，26岁。民工，在作业中不慎从高空坠落、头痛、呕吐急诊入院，诊断脑挫裂伤。为预防脑水肿，降低颅内压，应采取的体位是（ ）。A.仰卧位B.头高脚低位C.半坐卧位D.端坐位E.俯位16、患者男性。38岁。主诉红烈口下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是( )。A.热衰竭B.热痉挛C.日射病D.热射病E.中暑17、患者女，60岁。慢性咳嗽，咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多、为黄色脓痰，呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行健康教育，不妥的（ ）。A.鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸B.避免吸入刺激性气体C.尽量减少去人群的场所，减少呼吸道感染的机会D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染E.积极改善膳食结构，加强营养18、护生小张练习戴无菌手套的操作，下列程序中哪项是错误的（ ）。A、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B、核对手套包标签上的手套号码及灭菌日期C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手D、戴好手套的双手置腰部水平以上空间E、脱手套时，手套外面勿触及手19、患者，女性，68岁，患帕金森症3年，因走路时不慎摔倒入院。护士对患者采取的护理措施错误的是（ ）。A鼓励患者克服悲观心理B行走步伐协调训练C表情肌协调训练D患者语言功能减弱，让患者尽量少讲话E病室地面清洁干燥，防止病人滑到20、患者女性，56岁，腹痛、发热、黄疸、间歇性反复发作，最可能的诊断是（ ）。A.胰头癌B.急性肝炎C.肝癌D.胆总管结石E.细菌性肝脓肿21、患者女，70岁，急性下壁心肌梗死，收入CCU病房。患者出现下列哪种心律失常最危险（ ）。A.窦性心动过速B.偶发房性期前收缩C.窦性心律不齐D.三度房室传导阻滞E.偶发室性期前收缩22、某孕妇，25岁，孕38周，主诉自觉胎动减少1天，胎心率148次/分，为了解胎儿在宫内情况首先应做下列哪项检查（ ）。A.胎儿心电图BCST试验C胎儿头皮血PH测定DNST试验E羊膜镜检查23、患者女，35岁，职员。因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛2年。加重2周，以类风湿关节炎收入院，医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。现患者诉恶心、反酸和胃部不适。护士向患者解释引起此症状的原因最可能是（ ）。A.病情加重B.青霉胺的不良反应C.泼尼松的不良反应D.布洛芬的不良反应E.未按照医嘱服药24、患者女性，36岁，患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扣不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况( )。A.脑栓塞B.急性左心衰竭C.癫痫大发作D.心脏骤停E.心律失常25、患儿女，三岁，法洛四联症，心功能IV级，护士建议该家长最适宜的手术时机是：（ ）。A.立即B.择期C.学龄前D.成年后E.心功能改善后26、患儿女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况：躯干皮肤色红，四肢较紫、心率120次/分、哭声响亮、肌张力好，呼吸45次/分。该足月儿最终的Apgar评分是（ ）。A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分27、患儿女，9岁，患病毒性脑膜脑炎入院，入院当日患儿突然出现全身抽搐，放射性呕吐，口腔及气管内有大量呕吐物，护士应立即采取的措施是（ ）。A.给予氧气吸入B.约束四肢，制止抽搐C.吸引器吸出呼吸道内异物D.应用镇静药物，控制抽搐E.开通静脉通道，应用脱水药物28、周先生，20岁，建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给予（ ）。 A. 特级护理B. 一级护理C. 二级护理D. 三级护理E. 个案护理29、患者男性 74 岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压 192/115mmHg，首先采取的措施是（ ）。A. 输注氨茶碱B. 卧床休息C. 输注毛花苷丙D. 舌下含服硝酸甘油E. 输注硝普钠30、盆腔器官手术前留置导尿的目的是（ ）。A.便于引流和冲洗B.避免术中误伤膀胱C.保持会阴部清洁干燥D.便于术中正确记录尿量E.可减轻手术切口的张力31、患者静脉输液引起急性肺水肿，此时患者最典型的症状是( )。A.发绀，烦躁不安B.心慌，血压下降C.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰D.呼吸困难，两肺闻及哮鸣音E.听诊心前可闻及“水泡音”32、某新生儿，出生5天。面部黄染，血清胆红素5mg/dl，吃奶好，大小便正常。家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是（ ）。A、生理性黄疸B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、新生儿溶血症E、新生儿胆道闭锁33、患儿女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39，胸前IXm现红斑疹、丘疹，护，士不能采用的降温措施是( )。A.冰枕B.温湿敷C.阿司匹林口服D.适量对乙酰氨基酚口服E.吲哚美辛栓剂直肠用药 。34、某孕妇，28岁，孕34周。因“头晕、头痛”就诊。查体：血压160/115mmHg，实验室检查，水肿(+)，尿蛋白定量5.5g/24h，临床诊断为重度子痫前期。首选的解痉药物是（ ）。A、安定B、阿托品C、硫酸镁D、冬眠合剂E、卡托普利35、患者男，70岁。慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于（ ）。A、5小时B、8小时C、10小时D、12小时E、15小时36、患者男，41岁。近期出现头晕、乏力，连续3天血压140150/9096mmHg。患者的血压属于（ ）。A、正常值B、正常高值C、级高血压D、级高血压E、级高血压37、患者男性。62岁。肝硬化病史5年，此次冈“呕m 2天”人院。查体：面色苍白，精神萎靡，T 37.8， P 118次/分，R 22次/分，血压90/60mrnHg，该患者目前存在的首优护理问题是（ ）。A.体温升高B.潜存并发症：上消化道出血C.活动无耐力D.体液小足E.有受伤的危险38、护士做的饮食指导不适宜的是（ ）。A. 高纤维素饮食B. 禁烟酒C. 低盐饮食D. 少食多餐E. 禁食辛辣刺激性食物39、患者因扩张型心肌病入院，夜间突发心力衰竭，遵医嘱给予洋地黄，护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是（ ）。A. 吗啡皮下注射B. 静推呋塞米C. 静注地塞米松D. 静推氯化钾E. 静滴氯化钾40、吴先生，30岁，拟行阑尾切除术，术前常规禁食的时间不得少于（ ）。 A. 4hB. 6hC. 8hD. 12hE. 14h41、患儿，8岁，先天性心脏病并发充血性心力衰竭。已服用地高辛维持治疗6个月。当你准备给该患儿服用地高辛时，须先测量患儿的（ ）。 A. 体温B. 脉搏C. 呼吸D. 血压E. 意识42、患者女，40岁。因触电导致意识丧失、心脏骤停。正确的抢救措施是（ ）。A.胸外按压的频率至少100次/分B.胸外按压位置为胸骨1/2交界处C.按压/通气比例是15：2D.胸外按压的频率至少80次/分E.将患者平放于软床上43、患者女，22岁，与家属吵架后倒地翻滚，之后肢体抽动，四肢瘫痪，无法站立行走，下列护理评估中关于情感评估内容的是（ ）。A.有无幻听、幻视B.有无冲动，易激惹C.有无自知力D.婚姻状况E.家庭关系44、患者女，32岁。痛经两年，呈进行性加重，查体：子宫后倾固定，子宫后壁触及三个瘤性结节，进行达那唑治疗。目前最重要的护理措施为（ ）。A.保持心情愉快B.避免剧烈运动C.湿热敷下腹部D.指导规范用药E.给予清淡饮食45、患者男，52岁。肾癌行肾部分切除术后2天。护士告知患者要绝对卧床休息，其主要目的是（ ）。A、防止出血B、防止感染C、防止肿瘤扩散D、防止静脉血栓形成E、有利于肾功能恢复46、患者男，75岁。突发呼吸困难，端坐呼吸，自诉胸闷，气促。烦躁不安。查体：血压196/110mmHg，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底部可闻及干、湿啰音，心律齐，双下肢未见水肿。最可能的诊断是（ ）。A.高血压脑病B.右心衰C.左心衰D.呼吸衰竭E.全心衰47、患者女，30岁，近3年来出现情绪低落，食欲、性欲减退，觉得自己患了不治之症，给家人带来许多麻烦，生不如死。近2周症状加重，诊断为抑郁症，对该患者进行健康评估的重点是（ ）。A、抑郁心境评估B、自杀行为评估C、认知行为评估D、意志活动评估E、睡眠质量评估48、某孕妇，30岁，孕36周，主诉近两天胎动时感腹痛明显，查体：胎位LOA，头先露，胎心率140次，羊水指数6cm，孕妇情绪紧张，担心会影响胎儿，护士首先要做的是（ ）。A.安慰孕妇，向其讲解相关知识B.尽快协助医生完善各项检查C.教会孕妇自我检测胎儿宫内情况的方法D.密切关注B超动态监测羊水量E.让孕妇回家取左侧卧位49、患者女，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术，护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是（ ）。A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月50、患者女性，30岁。肛门胀痛、排尿闲雌6天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，盲肠指榆：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该病人的护理，以下错误的足（ ）。A.物理降温B.控制排便C.1：5000高锰酸钾坐浴D.遵医嘱应用抗生素E.嘱病人多饮水 A3/A4型题（本题共20题，每小题4分，共80分）1、息儿男一岁，发热1 O小时。体温39.5，来医院就诊时，突然m现双手紧握，两眼凝视，呼之小应。持续3分钟;查体：神志清楚，精神萎靡，颔软尢抵抗。该患儿白先应考虑是( )A.颅内损伤B.高血压腑病C.结核性脑膜炎D.高热惊厥E.癫痫该患儿目前最苇要的护理问题足( )A.窒息的危险与惊厥有关B.皮肤受损危险与惊厥有关C.潜在并发症：颅内高压D.潜在并发症：电解质紊乱E.潜在并发症：脑功能障碍2、患者男，45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月，无痰。近20天出现咳嗽加剧，痰中带血，无发热、寒战等症状。查体：T36.7，P78次/分，R19次/分，BP110/70mmHg。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。在收集患者病史资料时，不能遗漏的重要信息是（ ）。A、吸烟史B、服药史C、婚姻状况D、营养状况E、心理状态患者确诊为肺癌，给予化疗，输注化疗药物需要建立静脉通道，首选的液体为（ ）。A、5%葡萄糖溶液B、10%葡萄糖溶液C、5%葡萄糖盐水D、生理盐水E、林格液(复方氯化钠溶液)3、患者男性，48岁，纳差、乏力2年，伴间断牙龈出血，近1个月腹胀，4h前进食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml，来院急查：血压80/55mmHg，心率126次/分，Hb60g/L，脾肋下3.0cm，既往肝炎病史10余年。(1).对该患者应立即采取的措施为（ ）。A.冰盐水洗胃B静脉输注止血敏C紧急手术D快速输液、输血、补充血容量E口服云南白药(2).最可能的出血原因是（ ）。A.食管胃底静脉曲张破裂B消化性溃疡C食管癌D胆道出血E胃癌(3).估计该患者出血量为（ ）。A.500m1 B500800mlC8001200ml D10001500mlE1500ml4、患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5大，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7，肺部听诊可闻及干、湿性哕音。属于主观资料的是( )A.皮肤干燥B.痰液黏稠C.体温38.7D.无力咳嗽E.肺部干、湿性啰根据患者的状况，陈述正确的护理问题是( )A.清理呼吸道无效与呼吸道炎 症、痰液黏稠、咳嗽无力有关B.体温异常呼吸道炎症导致C.活动无耐力因供应减少引起D.知识缺乏E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关针对你确定的护理诊断，预期目标是( )A.患者3天内体温下降B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注5、患者女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。对该患者进行胸部评估时，可发现的体征是（ ）。A.胸廓不对称隆起B.呼吸延长C.呼吸频率减慢D.支气管偏向一侧E.可闻及湿啰音应用氨茶碱治疗的目的是（ ）。A.控制细菌感染B.减少支气管分泌物C.稀释痰液D.松弛支气管平滑肌E.降低体温6、患者男性，52岁，肝硬化，大量腹水。人院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。根据患者的情况，考虑可能出现了( )A.继发感染B.脑出血C.低血糖昏迷D.肝性脑病E.肝肾综合征为防止发生此并发症，应采取的措施是( )A.限制水的摄人，每天少于1000nllB.加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快C.输注白蛋白D.加大利尿剂用量E.限制盐的摄入该患者可能出现的电解质紊乱是( )A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒7、卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。1.手术需清洁灌肠，应该开始的时间是手术前( )A.3天B.2天C.1天D.8小时E.12小时2.术后腹部胨沙袋( )A.4小时B.6小时C。8小时D.10小时E.12小时8、患者男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。可能的诊断是( )A.血栓闭塞性脉管炎B.动脉硬化闭塞C.下肢静脉血栓D.动脉栓塞E.动静脉瘘目前该病人的病变属于哪一分期( )A.工期B.期C.期D.期E.晚期目前该病人的最主要的护理诊断是( )A.知识缺乏B.组织灌注量改变C.潜在皮肤完整性受损D.舒适的改变：疼痛E.有外伤出血的危险9、患者女性，23岁，因一男青年开玩笑时对她说丁一句“I love y0u”而坚信对方深爱上她了，虽然对方明确表示只是开玩笑，患者仍然坚信。该患者的症状是( )A.嫉妒妄想B.钟情妄想C.夸大妄想D.关系妄想E.强迫观念此症状是( )A.知觉障碍B.感觉障碍C.思维内容障碍D.思维逻辑障碍E.思维形式障碍10、护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血这种情况可考虑为（ ）。A、针头阻塞B、输液压力过低C、静脉痉挛D、针头脱出血管外E、针头斜面紧贴血管壁此病人应采取的措施为（ ）。A、用力挤压输液管，直至液体通畅B、拔出针头，另选血管重行穿刺C、抬高输液瓶位置D、变换肢体位置E、热敷注射部位上端血管因需长时间输液，要注意保护、合理使用血管，应选用（ ）。A、头静脉B、贵要静脉C、肘正中静脉D、前臂静脉E、手背静脉11、患者，女性，42岁，无意中发现右乳房无痛性肿块。体检见右侧乳房外上象限触及直径2cm之肿块，质硬、表面不光滑、与周围组织粘连，活动度小，局部皮肤凹陷，区域淋巴结不肿大，拟行根治性手术。(1).护士对该患者的行术前备皮，其范围应除外（ ）。A.剔除同侧腋毛B下至剑突C健侧至腋前线D患侧至腋后线E包括患侧上臂1/3和腋窝(2).出现皮肤凹陷提示癌肿侵犯的组织是（ ）。A.乳晕B胸小肌CCooper韧带D深筋膜E皮内淋巴管(3).乳癌淋巴转移的最常见部位是（ ）。A.腋窝B肺C肝D锁骨上E胸骨旁12、患者女，50岁，G3P1主诉腰骶部酸痛，有下坠感，妇检，患者平卧向下用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。其子宫脱垂程度为（ ）。A.III度脱垂B.II度重型C.II度轻型D.I度重型E.I度轻型进行盆底肌肉锻炼，护士指导患者用力便盆肌肉收缩后放松（ ）。A.每日23次，每次1520分钟B.每日12次，每次1520分钟C.每日34次，每次510分钟D.每日12次，每次1015分钟E.每日23次，每次1015分钟13、患儿女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天56次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。应先考虑该患儿为( )A.轻度营养不良，慢性腹泻B.中度营养不良，慢性腹泻C.重度营养不良，慢性腹泻D.中度营养不良，迁延性腹泻E.重度营养不良，迁延性腹泻患儿变化最为显著地血清学指标是( ) A.红细胞计数B.淋巴细胞计数C.白细胞计数D.血清白蛋白浓度E.血红蛋白浓度关于该患儿的补液原则，正确的是( )A.补液总量适量减少，滴速宜稍慢B.补液总量适量减少，滴速宜稍快C.补液总量适量减少，保持正常滴速D.补液总量适量增加，滴速宜稍慢E.补液总量适量增加，保持正常滴速14、患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。该病人进行心肌梗死的定位诊断是（ ）。A.前间壁心梗B.广泛前壁心梗C.下壁心梗D.右心室梗死E.侧壁心梗次日晨，病人心前区疼痛明显缓解，护理该病人正确的措施是（ ）。A.即将好转，可去卫生间上厕所B.可停止吸氧C.卧床休息，协助生活护理D.可以正常进食E.可床上坐起15、患儿女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余，每天56次，时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8Kg；腹软、腹壁脂肪消失。应先考虑该患儿为（ ）。A.轻度营养不良，慢性腹泻B.中度营养不良，慢性腹泻C.重度营养不良，慢性腹泻D.中度营养不良，迁延性腹泻E.重度营养不良，迁延性腹泻该患儿变化最为显著的血清学指标是（ ）。A.红细胞计数B.淋巴细胞计数C.白细胞计数D.血清白蛋白浓度E.血红蛋白浓度关于该患儿的补液原则，正确的是（ ）。A.补液总量适量减少，滴速宜稍慢B.补液总量适量减少，滴速宜稍快C.补液总量适量减少，保持正常滴速D.补液总量适量增加，滴速宜稍慢E.补液总量适量增加，保持正常滴速16、患者男性，45岁，因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。该病人首先考虑的诊断是( )A.急性右心衰竭B.急性肺气肿C.慢性左心衰竭D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭通过吸氧应将血氧饱和度维持在( )A.50%60%B.60%70%C.95%98%D.70%80%E.80%90%17、患者男性，40岁，外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率112次/分，血压70/45mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是( )A.血胸B.肺挫裂伤C.肋骨骨折D.张力性气胸E.创伤性窒息此时，首选的治疗措施是( )A.气管切开B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽气减压D.补液、输血抗休克E.镇静、止痛若对该病人实施胸腔闭式引流，以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是( )A.锁骨